专家提醒：在家护理三日以上不见好转要及时就医
太原市妇幼保健院输液大厅里“座无虚席”。
山西日报新媒体综合报道：随着气温的下降，医院小患儿暴增。12月20日，医院了解到，这些小患儿的症状比较集中，大都以发烧、咳嗽、流鼻涕、腹泻、呕吐为主，从诊断上来看，上呼吸道疾病患者居多，且以病*感染为主。
对此，医生提醒广大家长，如果孩子持续高热、精神特别差、家庭自行护理三日以上不见好转，一定要及时就医，以免耽误病情。
儿科诊室门里门外都是人
上午9时，太原市妇幼保健院门诊大厅里挤满了排队挂号的家长，旁边的输液大厅里早已人头攒动。输液的孩子、站着的家长、抱着液体匆忙穿行的护士，耳边还不时传来孩子的哭闹声，此起彼伏……
侧着身子从挂号大队中艰难穿过，记者来到儿科诊室，放眼望去，就一个字可以形容：挤！每个诊室门里门外都是人，穿着白大褂的医生淹没在被人群包围的诊室里。本想找个出诊医生介绍一下情况，可尝试几次后，记者不得不放弃，因为人实在太多，根本挤不进去。即便挤进去了，医生也没有多余的时间接受采访。
记者随机采访了6个孩子家长，都是因为孩子咳嗽、发烧来看病。一岁两个月的毛毛已经持续咳嗽近一个月，陪同她一起看病的除了妈妈，还有爸爸和姥姥，妈妈刘女士告诉记者，在这期间，孩子因为发烧还出现过惊厥，搞得全家人都跟着紧张。“昨晚又有些发烧，哭闹了一晚上。”刘女士说。
日均门诊量同比翻一番
记者找到在儿童康复科出诊的医生姚蔚峦，作为副主任医师，她每周一、四上午都会出儿科门诊。“这边的病人相对要少一些，我也能得空休息一下。”姚蔚峦告诉记者，从11月下旬开始，儿科病人明显增多，日门诊量平均都在人次左右，最多的时候能突破人次。“每年这个时候都是孩子生病的高峰期，一个是气候因素，还有就是很多家庭用的是地暖，温度高，又比较干燥，再加上室内外温差悬殊，孩子一冷一热的容易病，但今年的患者尤其多。”姚蔚峦介绍，去年这个时期，儿科日均门诊量在到人次之间，今年相当于翻了一番。
“患者量增多了，对我们自然也是一个考验。”姚蔚峦说，过去，出诊的医生基本上都是职称在副主任、主任以上的专家，今年，为缓解医生看病压力，医院要求主治医生也轮流出诊。“就以上午班来说，近一个多月来，我们每个人基本上都是从早晨八点钟坐到诊室，要一直到下午两三点才能把所有就诊的患者看完，中间为了减少患者等候时间，根本不敢喝水、上厕所。”
八成小患儿属呼吸道感染
在前来就诊的小患儿中，有八成是呼吸道感染，还有一些是近期比较高发的传染性疾病，比如手足口、水痘、猩红热等。
“前段时间可能是学龄前的小患儿要多一些，这段时间小学的、初中的孩子也在陆续增多。”姚蔚峦介绍，这一拨的患病“大*”中，大多数症状为高热、咳嗽、流鼻涕，一部分还有呕吐、腹泻症状，主要与近期流行的病*感染有关。
“实际上，病*感染是一种自限性疾病，只要孩子的免疫功能是正常的，通常一周左右时间都能痊愈，咳嗽流涕可能会延续一段时间。”姚蔚峦提醒广大家长，因为病*感染是没有特效药可治的，所以，当孩子出现症状时，主要的治疗方法就是对症处理。如：退烧药退热；流涕咳嗽重时可以配合吃感冒药和止咳药；同时可以吃一点儿清热解*的中药。其他就是少量多次喝水、饮食清淡、多休息即可。
姚蔚峦还提醒，孩子出现发热时，医院化验血常规，如果白细胞高，考虑有细菌混合感染，可以吃几天抗生素控制细菌感染。如果血化验正常，是不需要吃抗生素的，因为抗生素对病*无效。
“原则上，只要孩子用了退烧药（或配合物理降温）后，体温能降到38℃以下，此时孩子精神状态好，基本不影响吃喝和玩耍，就没有大的问题，继续观察护理即可，一般三到五天体温即可恢复正常。如果孩子服药后体温不降，或体温虽降，但精神状态仍然不好，或伴有头痛、声音嘶哑、反复呕吐等症状，在家护理三天以上不见好转，那就要及时就医了。”姚蔚峦说。
生病期间也要注意通风
姚蔚峦提醒，生病期间，家长要特别注意室内空气流通，室温以20℃为宜，生病时由于消化功能往往受影响，应选择容易消化的食物，避免过饱，少量多餐以保证足够的营养又不增加肠胃负担。“门诊上经常会遇到一些小患者，来的时候满身都是汗，穿得特别多，所以要提醒家长们，一定要根据气温变化，适度添加衣物。”姚蔚峦说，过度保暖容易出汗，不及时更换容易着凉感冒，体质较弱、过敏体质的孩子如遇突然降温，不及时添加衣服也会出现上呼吸道感染。姚蔚峦还特别强调：“建议家长们尽量不要给孩子穿保暖衣物，因为保暖的材质大都不透气。”
那么，如何判断孩子穿着是否合适？姚蔚峦表示，孩子因为活动量比较大，正常情况下，应比大人少穿一件，或和大人穿着相当为宜。此外，家长可通过摸孩子后脖颈来判断，保持后背干爽为宜，如果有汗，就说明穿多了。
此外，姚蔚峦提醒家长，适当的耐寒锻炼也不可少。突然降温时，孩子可以暂时减少外出。但是整个冬季，要有意识地带孩子积极锻炼身体，适当地进行耐寒锻炼。接触冷空气，能让孩子越来越快地适应气温变化，增强免疫力。此外，户外活动时，阳光中的紫外线可以促使孩子体内产生维生素D，而维生素D是一种重要的维持人体免疫功能的营养素。
○延伸阅读
冬季小儿易生病医疗口诀来帮忙
为了帮助家长们预防、减少孩子生病，儿科医生贴心地为家长们编了一段医疗常识小口诀，希望能帮助孩子应对冬季。
退热药物常备家，高热惊厥莫惊慌
发热是最常见的临床症状之一，家中需常备退热药物（布洛芬、对乙酰氨基酚等），体温大于38.5℃时应及时服用退热药物，同时配合物理降温，切忌捂汗！孩子高烧时尽量避免吃固体食物，一旦抽搐发作可能误吸引起窒息，待体温降至38℃以下时再予进食较为安全。万一孩子发生高热惊厥，不要立刻抱起，避免颠簸，可让其平躺在安全通风处，头偏向一侧，清理口腔异物，待抽搐缓解后及时就医。
抗生素不可怕，合理使用帮助大
有的家长谈抗生素色变，也有的家长一看孩子发烧就赶紧先吃上抗生素，其实过于积极或抵触抗生素使用都是不合适的，前者可能导致感染的加重和扩散，后者则可能导致耐药的发生。如果孩子有发热、咳嗽、腹泻等感染症状，建议完善血常规、便常规等相关化验后，听从专业医师指导合理选择并按疗程使用抗生素。
咳嗽吃药老不好，治疗哮喘要趁早
咳嗽是呼吸道感染最常见症状之一，家长常抱怨孩子反复咳嗽，吃了很多药都不见好。如果反复咳嗽超过4周，需要警惕咳嗽变异性哮喘的可能。但并非所有的慢性咳嗽都由过敏引起，需要在除外感染、异物等因素的情况下，结合咳嗽特点、过敏史、肺功能检测等等指标方可诊断，一旦确诊支气管哮喘，需要在医师指导下长期规律用药，定期复查，避免延误治疗时机导致肺功能的不可逆损害。
勤拍背做雾化，肺炎患儿宜休假
最近气温骤降，肺炎患儿明显增多，病情进展迅速。如果孩子反复高热、咳嗽，应注意肺炎的可能，及时就医。除了按疗程接受抗感染治疗外，咳嗽剧烈伴有喘息的患儿还可以配合雾化吸入等治疗，很多年纪小的孩子不会咳痰，痰液黏稠积聚在肺部容易造成黏液栓堵塞，单纯抗感染不易恢复，有时甚至需要接受支气管灌洗治疗，增加孩子治疗的痛苦。家长应多给孩子拍背，利于痰液稀释排出，同时口服稀释痰液药物，但要避免在咳嗽时拍背，以免加剧咳嗽。门诊常遇到一些家长说：“大夫，快给我们输液吧，输完液孩子还要赶去上课呢！”在此提醒一句，肺炎患儿应当尽量多休息，过度劳累不利于病情恢复。感染控制不彻底，病情反复可能遗留闭塞性支气管炎、支气管扩张等后遗症，影响孩子今后的生活质量。
呕吐腹泻易脱水，精神、尿量细观察
急性胃肠炎也是孩子受罪、家长头疼的一大问题，近期秋季腹泻患者逐渐增多。对于反复呕吐患儿不要急于进食，可试予少量多次经口补液，待呕吐缓解后逐渐过渡至普通饮食；腹泻患儿尽量减少牛奶、鸡蛋、肉类等富含脂肪、蛋白质不易于消化吸收的食物，母乳喂养患儿可以继续喂养，人工喂养者可换为腹泻奶粉，或适当减少奶量，以减轻胃肠负担。儿童尤其是小婴幼儿体液量较小，呕吐腹泻极易造成脱水，需要密切观察精神及尿量情况，如果出现尿量减少、口唇干燥、皮肤弹性变差、精神反应减弱等情况，需要及时就医。在经口补液困难或脱水严重的情况下，可予静脉补液治疗。
小毛病，锻炼娃，体质增强快长大
好多家长抱怨孩子上幼儿园之后反复呼吸道感染，刚好两天送去幼儿园又开始发热、咳嗽，孩子受罪，家长着急。其实这是大部分儿童成长过程中难以避免的阶段，日常生活由相对简单清洁的家庭，进入人流较为密集，彼此接触频繁的幼儿园，患上各种感染性疾病的概率明显增加。而儿童经过反复的病原刺激，免疫系统得到锻炼，获得了更强的抵抗力，随着年龄的增长，患感染性疾病的频率也将逐渐减少。所以，对于经常患小毛病、精神食欲良好的孩子，家长不必过分担忧。（来源：山西晚报记者薛琳通讯员殷晔张亮）
（编辑：张琦）