年1月19日，一名35岁男子来到华盛顿州斯诺霍米什县（SnohomishCounty,Washington）的一家诊所，他有4天的咳嗽和发热病史。病人一进诊所，就在候诊室戴上口罩。等待约20分钟后，他被送进检查室并由医生进行评估。
他透露，他曾在中国武汉探亲，于1月15日返回华盛顿州。这位病人说，他看到了美国疾病控制和预防中心（CDC）关于中国新的冠状病*爆发的健康警报，由于他的症状和最近的旅行，他决定去看医生。
医生检查了病人：除了有高甘油三酯血症的病史外，病人平素健康、不吸烟。
体检：体温37.2℃，血压/87mmHg，脉搏次/分，呼吸频率16次/分，血氧饱和度96%。肺部听诊有啰音，其他无特殊。
胸片检查，报告显示没有异常（见下图）：
鼻咽拭子的甲型和乙型流感的快速核酸检测均为阴性、副流感、呼吸道合胞病*、鼻病*、腺病*和四种已知会导致人类疾病的常见冠状病*均为阴性。
鉴于患者的旅行史，当地和州卫生部门立即得到通知。华盛顿州卫生部与诊所一起通知了疾病预防控制中心。尽管病人说他没有在华南海鲜市场呆过，也没有与感染病人有过已知的接触，疾病预防控制中心的工作人员还是对病人进行了-nCoV的检测。在疾病控制中心的指导下，采集了血清和鼻咽以及口咽拭子标本。标本采集后，病人在当地卫生部门的积极监测下回到家中隔离。
年1月20日，疾控中心通过实时逆转录-聚合酶链反应（rRT-PCR）检测证实患者的鼻咽和口咽拭子检测出-nCoV阳性。在与疾病预防控制中心专家、州和地方卫生官员、紧急医院领导和工作人员的协调下，患者被送入普罗维登斯地区医疗中心（ProvidenceRegionalMedicalCenter）的负压隔离病房进行临床观察，医护人员按照疾病预防控制中心的建议进行必要的防护。
入院时，患者自诉持续干咳和2天恶心呕吐史，没有呼吸短促或胸痛。生命体征在正常范围内。体格检查，除粘膜干燥外，没有其他明显异常。入院后，给支持治疗，包括每天2升生理盐水静滴，昂丹司琼对症治疗恶心。
在住院的第2至5天（疾病的第6至9天），患者的生命体征基本保持稳定，出现间歇性发热并伴有心动过速。病人仍有干咳，乏力。住院第2天下午，病人排稀便，腹部不适。夜间再次排稀便；收集大便标本进行rRT-PCR检测，同时收集额外的呼吸道标本（鼻咽和口咽）和血清。粪便和两个呼吸道标本后来用rRT-PCR对-nCoV检测呈阳性，而血清仍然呈阴性。
这段时间的治疗基本上是支持性的。对症治疗：根据发热情况给退热药，包括每4小时毫克对乙酰氨基酚，以及后来的每6小时毫克布洛芬。其他治疗包括：毫克的愈创甘油醚口服，住院的头6天大约给了6升的生理盐水输液。
血常规及血清学检查结果。医院第3天和第5天（疾病第7天和第9天）的实验室结果：白细胞减少、轻度血小板减少和肌酸激酶水平升高（下表）。此外，肝功能指标也有变化：住院第5天，碱性磷酸酶（68u/L）、丙氨酸转氨酶（u/L）、天冬氨酸转氨酶（77u/L）和乳酸脱氢酶（u/L）均升高。考虑到病人反复发烧，在第4天进行了血培养；到目前为止，没有任何细菌生长。
在医院第3天（发病第7天）胸片没有浸润或其他异常的迹象（下图）。
然而，第5天晚上（第9天）的第二次胸片显示左肺下叶有肺炎迹象（下图）。
当晚患者脉搏血氧饱和度也掉到90%，给鼻导管吸氧，2L/min。考虑到临床医院获得性肺炎的可能，开始用万古霉素（毫克负荷量，然后每8小时静脉注射1克）和头孢吡肟（每8小时静脉注射一次）进行治疗。
在住院第6天（发病第10天），第四次胸片显示两肺底条索状阴影，这一发现与非典型肺炎（下图）一致，听诊时发现两肺底有罗音。
基于放射学检查，同时患者出现呼吸困难，决定给病人吸氧。鉴于病人持续发烧，多个部位持续-nCoVRNA阳性，同期相关严重肺炎的报道等因素，临床医生出于同情使用，探索性地给了抗病*治疗：在第7天晚上开始静脉注射Remdesivir（一种新开发的核苷酸类似物），没有观察到与输液相关的不良事件。万古霉素在住院第7天晚上停药，头孢吡肟在连续降钙素原水平正常和耐甲氧西林金*色葡萄球菌鼻腔PCR阴性后于第二天停药。
在住院第8天（发病第12天），患者的临床状况有所改善。停止吸氧，不吸氧的情况下，他的血氧饱和度可达94%到96%。双肺下叶罗音消失。食欲有所改善，除了间歇性干咳和鼻涕外，没有任何其他症状。截至年1月30日，患者仍在住院治疗。他没有发烧，除咳嗽外，其他症状都已消失，咳嗽的严重程度也正在减轻。
启发：
患者没有到过海鲜市场，是新型冠状病*又一个人传人的证据。
不单在呼吸道分泌物里检测出病*核酸阳性，大便里也检测出来了。是否会通过大便传染，有待进一步验证。
患者开始症状比较轻微，胸片没有异常。但到了发病的第九天加重，胸片也有了异常。提示患者需要足够长的时间观察，不可掉以轻心。
医院在患者病情加重的情况下，尝试了remdesivir，理由是同情使用（campassionateuse）,但目前没有足够的证据证明其有效性。需要更多的研究。
翟医师摘录翻译自：新英格兰医学杂志FirstCaseofNovelCoronavirusintheUnitedStates