有些人认为EB病*抗体阳性就是患上鼻咽癌,导致在常规体检中血液eb病*抗体阳性就自以为患上鼻咽癌而出现精神紧张,枕食不安。这种情况在日常门诊中经常遇到。想两者的关系,先了解一下eb病*。
EB病*是一种普遍存在的人类疱疹病*,在致人类感冒的病*群中,EB病*是其中常见的一种,几乎每个人在25岁以前都感染过EB病*。EB病*感染的途径与其它感冒病*一样。EB病*感染人类后可出现两种情况:一种情况是EB病*侵入上皮细胞后不断分裂繁殖,最后产生大量病*,使该细胞破裂死亡。另一种情况是EB病*侵入上皮细胞后不分裂繁殖,而是将它的DNA插入上皮细胞的dna中,或在上皮细胞内形成附加体,随上皮细胞的分裂而在细胞内长期存在下去。后一种情况叫潜伏感染,与鼻咽癌发生的关系比较密切。
感染EB病*只是致癌原因之一
感染了EB病*却不代表一定发展至鼻咽癌。中国成人中将近九成人检测EB病*抗体都呈阳性,但即便在鼻咽癌高发地广州,鼻咽癌发病率是十万分之二十几,也就是说只有少部分感染了EB病*的人才会患上鼻咽癌。
"鼻咽癌的致癌病理不清楚,可能是多种因素综合作用的结果,感染EB病*只是其中原因之一,因此感染了EB病*也不用太恐慌。"如果体检发现自己EB病*抗体阳性,可以检查鼻咽部并定期检查EB病*抗体滴度。现在的研究趋向于认为,先有鼻咽部的病变出现,感染了的EB病*才有机会侵犯到鼻咽部。
人体感染EB病*后会产生许多抗体来对抗EB病*。在这些抗体中,EB病*壳抗体(vca-iga)是临床上应用最多、诊断鼻咽癌意义最大的一种抗体。人体初次感染EB病*后一周左右,血液中便可检测到该抗体。vca-iga一般在人体血液中持续存在数月,以后逐步下降直至转为正常。但当人体再次感染EB病*时,部分人vca-iga可再次出现轻度而短暂的升高。如果该抗体持续增高,应警惕鼻咽癌的存在。有研究显示显示,vca-iga阳性的人群,鼻咽癌的发生率是vca-iga阴性人群的40倍。所以,vca-iga的检测可作为筛查鼻咽癌和确定鼻咽癌高危人群的一个指标。
怎样预防EB病*感染呢?
EB病*可以说无处不在,很难有什么非常有效的预防措施。但EB病*也绝非什么"洪水猛兽",即使它潜藏在人体内,也只有人体抵抗力低下的时候才会引发疾病,因此提高身体素质和抵抗力可以说是预防的第一要务。
其次,当口腔破损时,感染EB病*的机会会有所增加。所以,要预防"接吻病",就要注意自己的口腔状况。当刷牙时会出血,意味着牙龈黏膜有破损,这时候就要注意,接吻不要太频繁。
还要注意公共场合的饮食卫生。
河北医院耳鼻咽喉-头颈外科
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