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TUhjnbcbe - 2021/3/2 19:17:00
广州中医院肿瘤中心主任林丽珠

环顾身边的亲友、同事,这些年体检或是突然不适而查出患上癌症的,似乎并不少见。为何癌症发病率越来越高?广州中医院肿瘤中心主任林丽珠教授分析,这其实与人口老龄化、环境污染、生活方式不健康,比如吸烟、缺乏运动和饮食不当分不开。而人均寿命的不断延长,一些长者在漫长的生命中积累了各种发病因素,到高龄时查出肿瘤的比例也在不断增加。有些人称这类长者得的是“天寿癌”——虽然身上有癌变,但在几十年的漫长岁月中,这种恶化是静悄悄的,并没带来很明显的症状、引起很大的痛苦。所以,世卫组织已经将肿瘤、癌症定义为慢性病。

没错!以前被认为是“绝症”的癌症,现在已被医学界公认是一种因生活习惯等多因素导致的、可防可控的慢性病!日常该如何预防才能远离肿瘤君?林丽珠教授从如何学当“厨师”(食物防治)、“禅师”(心理防治)、“医师”(医药防治)和“行者”(生活起居)多个方面一一支招。

第一招

当个好“厨师”

防癌第一招,当个好“厨师”学会均衡膳食。“致癌食物大家可能都听说过一些,比如一些霉变花生中所含的*曲霉素,还有腌菜中的亚硝酸盐。”林丽珠介绍,上个月世卫组织下属的国际癌症研究机构发布的一份最新研究报告甚至将火腿、培根等加工肉制品和猪、牛、羊肉等红肉都列入致癌物名单,在各国肉制品行业以及消费市场引发轩然大波。

“吃加工肉类引起肿瘤的可能性有多大不好说,但可以肯定的是,肿瘤的发生与膳食营养不当关系密切。”她指出这种不当主要有两个方面:

1.饮食不“洁”

吃的东西不干净,长期直接摄入致癌物质,可能导致肿瘤的发生。比如,食管癌在我国太行山脉一带形成高发区,有研究发现,这与当地居民常吃腌菜有关。

2.饮食不“节”

长期饮食结构不合理、饮食习惯不良,也是导致肿瘤的一大因素。比如,有大量研究资料表明大肠癌与高脂饮食有关。美国人通过提倡均衡饮食、控制脂肪摄入、增加蔬果等措施,使大肠癌发病率和死亡率自上世纪九十年代中期开始下降。而在我国大肠癌发病率仍不断上升,以上海为例,每年递增4.2%,形势严峻。这与我们的物质生活越来越丰富,居民膳食结构中粮食、蔬菜所占比例明显下降,肉类、高脂高糖膳食比例上升有关。

“生活好了,普通人日常更要学会当好自己的‘厨师’。在饮食方面,除了避免食用不洁的食物之外,还应尽量做到均衡膳食。”林丽珠结合现代人饮食特点建议,日常应多吃粗纤维食物和新鲜的绿叶蔬菜、水果、菇类等,少吃腌制品和加工肉类,少喝含酒精饮料等,适当控制热量的摄入,控制好体重。

“同样重要的还有戒烟限酒。”林丽珠称,吸烟致癌已是公认的事实。日本有学者发现一个“3个20”定律,即:成人每天吸20支烟、连续吸20年,患肺癌的几率是不吸烟者的20倍。而对于好酒者,建议平常尽可能饮用低度酒,并控制好量,成年男性一天摄入酒精别超过25克,相当于葡萄酒毫升;成年女性一天摄入酒精别超过15克,相当于葡萄酒毫升。

第二招

学“禅师”看开点

防癌第二招,学禅师懂得自我调节摆正心态。林丽珠从中医的角度提醒说,喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等七种情绪若超出了生理活动所能调节的正常范围,可造成人体内在的阴阳气血、脏腑经络的功能失调,导致疾病发生。现代医学也发现,精神因素对肿瘤的发生、发展、扩散,起着非常重要的作用。

“越来越多的研究表明,恶劣情绪可能是肿瘤的活化剂。”林丽珠介绍说,约翰霍普金斯公共卫生学院一项针对名女性20多年的追踪发现,有过抑郁症的妇女患乳腺癌的几率几乎是正常妇女的4倍。中国科学院心理研究所一项研究结果也表明:工作和学习上的长期紧张、人际关系的不协调、生活中的重大不幸是致癌的三个重要因素。因为心理刺激引起的恶劣情绪可降低和抑制机体的免疫能力,减弱免疫系统识别、清除恶性细胞的监视作用,从而使恶性细胞株得以增殖。

“所以,我们应该学学‘禅师’,看开点。”她强调,良好的情绪对癌细胞有强大的杀伤力,是任何药物所不能代替的,所以,“摆正心态,释放压力,处乱不惊,自我调节”是远离肿瘤君的重要“策略”。她经常鼓励病人,即使不幸得了癌病,也不要太过悲观。要懂得“做加法”,去发现生活、人生正面、美好的一面。若长期处在极度的忧虑中,会扰乱心理平衡,严重失眠、食欲下降,各种生理功能和能量代谢也可能出现不同程度的紊乱。

第三招

当自己的保健医师

防癌第三招,当自己的保健医师,懂得定期体检自检。“肿瘤的发生、发展是一个多因素、动态的过程。”林丽珠说,由于早期无明显症状,肿瘤的报警信号常被其他疾病所掩盖而被忽视,等到中晚期出现明显症状才治疗很棘手。但只要用心观察,肿瘤早期仍然有迹可循,所以每个人都应学会当自己的保健医生。除了定期体检,还要经常观察自己的身体变化,学一些简单的自检法。

以下6种有明确高危因素的癌病,如果你自查属于这部分高危人群,更要定时体检:

1.肝癌高危人群:长期大量饮酒者、慢性乙肝病人、肝硬化病人、长期从事化学药剂等工作的人群。

2.胃癌高危人群:经过确诊的、经久不愈的胃溃疡病人,长期慢性萎缩性胃炎病人,胃镜检查发现不典型增生、需要长期随访的病人。

3.肺癌高危人群:有长期吸烟史、吸烟指数(每天吸烟支数×吸烟年数)大于者,长期工作在密闭环境中、在粉尘颗粒较多的环境中者,或有肺癌家族史人群。

4.乳腺癌高危人群:有肿瘤家族史、未育、未哺乳的女性,月经初潮早而绝经晚者,或长期服用雌激素替代治疗的女性。

5.结直肠癌高危人群:有肠炎及肠息肉的病人,长期吃高脂、低纤维、低钙饮食的人,习惯性便秘者,以及有结肠癌家族史者。

6.宫颈癌高危人群:18岁前婚育及多产的女性,有生殖器湿疣病史或单纯疱疹病*感染史、人乳头状瘤病*感染史的女性。

随着医学的进步,癌症的早期治疗效果越来越好,不同年龄段的人也可通过有针对性的防癌筛查以早发现、早治疗:

20岁后的防癌体检:有性生活后,女性每年可做一次宫颈细胞学检查筛查宫颈癌。

30岁后的防癌体检:这个年龄段的女性要特别注意乳腺检查,一般在月经第9~11天可自检。

40岁后的防癌体检:40岁以上的女性每1~2年做一次乳腺X线摄片,每年做一次宫颈涂片检查,每3年做一次妇科检查。40岁以上的男性和女性每年都应做一次肛门指检。乙型肝炎病*携带者应定期检查血清甲胎蛋白。酗酒的人应定期检查口咽部。此外,吸烟者每年应做一次胸部X线或CT筛查,对早期发现肺癌有积极意义。而胃癌筛查可做胃蛋白酶检查、幽门螺杆菌检查、胃肠X线检查等。

50岁后的防癌体检:有结、直肠息肉,结肠癌家族史,腹泻、便秘、便血史者最好做肠镜检查,筛查结肠病变,不适合做肠镜的人可改用CT检查。男性还应做前列腺特异抗原检查。

第四招

当热爱生活的“行者”

防癌第四招,当热爱生活的“行者”,修养身心远离肿瘤君。除了饮食均衡、情志调摄和定期体检,日常按时作息,适当锻炼也是防癌的重要内容。

“现在作息不规律、熬夜缺觉的人越来越多,长此以往也很伤身。”林丽珠提醒说,保证睡眠质量对提高机体免疫力非常重要。有研究发现,睡眠每被剥夺3小时,体内的淋巴细胞数量会减少20%,人体免疫力也因此受损。有人算过,普通人的一生大概有1/3时间是在睡眠中度过的,建议成年人每天按时入睡,保证6~8小时的高质量睡眠。

另外,大量的流行病学已证实,适当的运动可以降低许多疾病的发生。林丽珠举例说,芬兰有一项为期34年的追踪调查研究发现,体育教师乳腺癌的发病率明显低于语言学教师,因而专家认为长期的体育锻炼可以减少乳腺癌的发生。还有进一步的研究显示,职业运动、散步、做家务等不同运动方式都可以明显降低乳腺癌发生的风险。运动还能降低青春期、绝经前及绝经后各个年龄段女性乳腺癌发生的风险。而从临床观察来看,运动也可减少肿瘤复发的风险,增加总体生存期,改善生活质量,减轻心理困扰、抑郁等症状。所以,日常有规律地适当运动,不仅是对身体机能的锻炼,也有益于心理健康,是修养身心远离肿瘤君的重要“功课”。(来源:《广州日报》)

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TUhjnbcbe - 2021/3/2 19:17:00

很多人认为得了癌症,就好像被判了死刑。其实不然。因为我国在癌症治疗中有个“二八定律”:80%的癌症被发现时已经是中晚期,治愈率只有20%;而20%被发现在早期,治愈率可在80%以上。目前我国癌症中晚期患者太多,生存率很低,所以会谈癌色变。

癌症的真实面目到底是什么呢?哪些是职场高发癌症呢?有什么办法可以破解呢?

破解癌症的早期密码

从某种程度上来讲,癌症是人类生命中注定的一个疾病。随着人口老龄化和平均寿命的不断增加,癌症的发病率会越来越高。

从癌症的本质上来讲,癌症是一个慢性病。癌症从胚芽状态,再到癌前病变,到发展成一个成熟的有侵袭性的疾病时,往往需要十年甚至更久。在萌芽状态时我们完全有可能将它消灭,所以癌症并不是那么可怕。

现在的职场人士,除了受环境和家庭等因素影响外,还和自身状态有关,如压力、情绪、个性等,这些都会导致职场人的免疫力持续降低。当职场人患有癌症时,大部分人因各种原因不会选择离职,而是休整过后,继续奋斗。那么,职场高发癌症的早期筛查就显得尤为重要了。

癌症包含多种,如何才能早发现呢?

一是抓住“主要矛盾”。在中国,大约有6~8种癌症的发病率占到所有癌症发病率的80%以上。

二是有确切手段。在6~8种癌症高发率中前6种的癌症有比较确切的早期发现方法。

大家可以在防癌体检中,通过主动手段去发现你是否是潜在患者。了解癌症特点、确定高危人群、选择确切手段、坚持合理间隔、使用安全微创,都是防癌体检的主要特点。

普通体检和防癌体检又有什么样的区别呢?

√人群不同。普通体检的目标人群主要是普通人群,而防癌体检的目标人群是高危人群。

√手段不同。普通体检更讲究的是安全微创,而防癌体检更多地是一种深入体检,有时会用到胃镜、肠镜等有创伤性的检查。

普通体检和防癌体检就好比刑警和反扒大队的民警,比如胃镜检查,普通体检就是检查是否有占位、有无严重的胃炎或者是有无其它创伤,而防癌体检对于健康人来讲,就是通过专业知识和手段找到癌症的蛛丝马迹,及早采取措施,防患于未然。

癌症虽然威胁很大,但是它还是一个小概率事件。张凯医生提示大家,要特别注意三点:一是高危人群比普通人群更容易罹患癌症,更应该主动去做检查;二是切不可间隔时间太久,错过了早期发现的机会,坚持在合理间隔期内就诊;三是无论是高危人群还是普通人群,针对不同的检查手段,要尽量选择安全微创,即通过检查对你造成的损失一定不要超过它带给你的利益。

肺癌

★发病率和死亡率最高的癌症:目前肺癌是世界第一大癌,也是中国第一大癌。对于绝大多数癌症来讲,五年的平均生存率约为30%,而肺癌的生存率非常低,约15%。在中国,大部分人的死亡原因中,如意外事故、各种疾病等等,癌症占比是1/4,而在癌症死亡中由肺癌造成的死亡占比又为1/4,也就是说中国有1/16的人是死于肺癌。

★高危人群:

1、长期吸烟和吸二手烟的人;

2、长期在空气污染严重地区生活的人;

3、长期在地下工作或居住的人;

4、有慢性肺病的患者;

5、经常接触油烟或煤烟的人

6、年龄50岁以上的人群。

当你出现干咳,并且干咳超过2到3周,打针吃药无效,痰中还出现血丝等症状时,有可能是肺癌,医院做个CT检查。

★检查手段:胸部低剂量CT。

★检查时间:建议40岁以上的肺癌高危人群应每年做一次低剂量薄层CT检查。健康人群中,男性50岁、女性55岁时应筛查一次。

★职场健康问答:

●没有任何症状,那是不是就不会得肺癌,可以高枕无忧了呢?

张凯:所有的癌症不要太

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