应对秋季腹泻
看这篇就够了
文︱微辣
本文由亲宝宝原创首发
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刚做儿童托管不久的好友这几天非常焦虑，在她那儿托管的孩子们，自前天起一个接一个的出现呕吐情况。她担心孩子们的情况，也愁着怎么跟家长解释：“8个娃直接倒了6个！这是什么传染病吗？真像他们说的，是我的饭菜有问题吗？食物中*？”我捋了捋事情经过，建议她让家长们带孩子去验大便，果然都验出了轮状病*阳性结果。这下朋友放心一些了，她知道轮状病*感染是自限性疾病，这意味着中招的孩子们最起码不会有什么大碍，一周左右大家都会痊愈的。看看日历，专门在秋冬季活跃的轮状病*又要开始作妖了：每年这个时候，轮状病*携着的三个跟班儿：剧烈呕吐、频繁腹泻、持续发热，都让一批孩子遭不少罪。且由于轮状病*的传染性较强，5岁以下孩子，几乎每一个都得经历轮状病*的“洗礼”，因此它又被称作“幼儿国民病”，家长们闻之色变。但其实恐惧只是源于未知，当了解过轮状病*，你就会知道，秋季腹泻并不可怕。2
秋季腹泻是什么？孩子腹泻的原因有很多，秋天常见轮状病*感染，冬天常见诺如病*感染，除此之外，还有细菌感染、食物中*、药物副作用等原因。我国的轮状病*感染流行高峰是10月至次年2月，所以，它另一个通俗名叫“秋季腹泻”。毫不夸张地说，轮状病*位居小儿腹泻病原第一位。6个月以下的婴儿体内通常有妈妈的抗体保护，成年人也有更强的抵抗力，所以秋季腹泻一般更多发生在6个月到5岁的孩子身上，其中1岁以下的宝宝是高发人群。3
秋季腹泻的症状秋季腹泻往往发病突然，上午还活蹦乱跳呢，下午可能突然就开始呕吐。一般，得病初期，宝宝常以发烧、呕吐在前，腹泻会在病程的第2~3天出现，排泄次数多，一天甚至可能拉肚子多达10~20次。此外，轮状病*的大便很有特点，容易被辨认，它的别称叫蛋花便，一般带有大量水分，呈“蛋花汤”状。如果发现孩子出现蛋花状大便，建议尽快将排泄物送检，医院都能迅速检验出轮状病*。采集粪便的方法：不要直接从尿布上取样，容易污染样本。最好的方法是在尿片上裹一层保鲜膜，在孩子便后，将保鲜膜内容物密封，2医院检验。4
如何应对秋季腹泻？秋季腹泻是一种自限性疾病，一般经过3-8天左右，孩子们又会朝气蓬勃啦！但孩子生病，家长难免慌乱，有时候因为太心疼了，反而让孩子白白多吃苦。其实家长能做的事情很简单，牢记“3不1补”，就能等待自然病程结束。1、不止泻很多家长也明白这个道理，但是看孩子难受，实在是忍不住想止泻——停！千万不能止泻！说白了，轮状病*的病程就是病*在消化道感染后增殖，最后被身体排泄出来的过程。止泻恐怕是帮助病*继续在身体里多停留一会儿，所以盲目止泻，不仅对病情毫无帮助，还可能延长自然病程。要知道，轮状病*感染导致的重症很少，大部分都是轻症，只要不瞎折腾，孩子很快就会好转。2、不用抗生素秋季腹泻是由病*导致的消化道感染，而抗生素只针对细菌造成的感染，不仅杀不死病*，还会增加肠道负担，导致宝宝肠道菌群失衡，从而加重腹泻。所以千万不要用抗生素来对付秋季腹泻。如果孩子发热，体温超过38.5℃，可以服用布洛芬或对乙酰氨基酚，它们都是安全有效的退烧药。3、不禁食
有的家长看到孩子拉肚子，他们会不让孩子吃东西，以为肚里没有食物就不会拉了——这是没有弄清楚孩子腹泻的原因。
事实上，孩子在大量丢失营养的情况下，禁食反而是弊大于利的决策，甚至有可能加重脱水，这一点也不利于疾病的恢复。
在呕吐非常频繁时，可以暂停进食，但一旦孩子不吐了，就可以少吃多餐，逐步恢复日常饮食，清淡食物优先考虑。
高糖分、高油脂的食物容易加重体液的丢失，需回避。
已添加辅食的孩子，腹泻期间不建议添加新的辅食种类，否则一旦食物过敏，可能增加消化道负担。
4、口服补液盐
事实上，腹泻本身不可怕，它导致的脱水才可怕。
由于孩子对水和电解质的需求比成人更大，而且轮状病*感染会造成机体短时间大量丢失水分和电解质，所以保证孩子不脱水是最重要的目标。
当孩子出现呕吐、腹泻，家长第一时间就要备好口服补液盐（ORS）。
当孩子轻中度脱水，他的口腔粘膜可能稍微干燥，口渴，哭时少泪，6小时只有一次小便；
如果孩子重度脱水，他的眼窝和头部囟门可能是凹陷的，哭的时候连眼泪都没有，排尿明显减少甚至无尿。
如果孩子暂时没有脱水症状，那么可以在每次便后，多次少量的服用一定剂量的补液盐，直到腹泻停止：
小于6个月6个月-2岁2-10岁10岁以上每次50ml每次ml每次ml能喝多少喝多少如果孩子出现中轻度脱水，那么按体重计算剂量，（50~75）ml×体重（kg），并在4小时内喝完，比如20kg的孩子需要在4小时内补充0~0ml补液盐。重度脱水时，请尽快就医。重度脱水的情况如果不能得到及时纠正，可能损害大脑等器官，严重时甚至危及生命！有妈妈疑虑，不是说1岁以下的孩子不能吃盐吗？如果1岁内的小宝宝腹泻，能不能使用口服补液盐呢？首先，可别误会这最重要的一点：口服补液盐不等于盐水！他们完全是两码事。前者包括氯化钠、氯化钾、碳酸氢钠（或枸橼酸钠）、葡萄糖和水，且比例固定，不仅有迅速给人体补充水、钠和钾的作用，对急性腹泻也有治疗意义；后者则仅含有氯化钠和水。目前人们使用的口服补液盐Ⅲ（ORSⅢ），被柳叶刀杂志评为“20世纪最伟大的医学进展”，也被联合国誉为“当代最伟大的公共卫生成就之一”。它给人体补液速度约为清水的四倍，可将儿童呕吐的次数减少30%，粪便量减少20%，缩短病程，并减少33%的静脉补液量。其次，美国儿科学会认为，如果母乳喂养的婴儿出现了腹泻，通常建议继续母乳喂养，只有在医生认为有必要时才给予口服补液盐。所以，如果1岁以下的宝宝腹泻，妈妈可以尝试增加母乳时间和次数；如果宝宝进食进水减少，则建议遵医嘱服用口服补液盐。此外，米汤、果汁或者其他饮料不适合给腹泻孩子补液，家长也不要在家自行配置口服补液盐。秋季腹泻的护理，除了要牢记“三不一补”外，也别忘了准备好护臀霜。一旦中招秋季腹泻，宝宝皮肤娇嫩，由于反复排便导致的红屁屁，也可能让孩子非常难受。5
医院？以下任意一种情况，一旦发生了，别犹豫，赶紧带孩子看医生！如果孩子持续24-48小时发热；眼窝凹陷、排尿减少、哭时无泪、囟门凹陷；持续12-24小时的呕吐，没有停下来的迹象；呕吐物呈绿色、血色或像咖啡渣；腹部肿胀或者剧烈疼痛；大便带血，长时间拒绝进食或喝水；皮疹或是*疸（皮肤、眼睛发*）。6
秋季腹泻，能预防吗？能！俗话说，知己知彼方能百战百胜，想预防秋季腹泻，先得知道轮状病*是怎么让人生病的。一般来说，轮状病*通过粪口传播，也就是“病从口入”：轮状病*先通过呕吐物或排泄物被患者排出体外，污染环境后，又通过手、食物等渠道，进入孩子的消化道，导致肠道感染。所以，勤洗手、多通风可以预防秋季腹泻。一方面孩子需要饭前便后洗手，讲卫生，另一方面，成年人保持卫生也很关键。所以请大人尽量做到：每次给宝宝换完尿片后，给宝宝准备食物前，都要清洁双手；不要在你准备食物的地方给宝宝换尿片；把换过的尿片用袋子密封后再丢掉。此外，通风对于秋冬季是容易被忽略的，毕竟通风冷，但不通风时家中的空气不流通，带来的病*滞留危害更大。第二种预防方法是目前最有效的，那就是接种轮状病*疫苗。目前国内有两种轮状病*疫苗：1.口服轮状病*活疫苗；2.口服五价重配轮状病*减*活疫苗。两者都属于二类疫苗，需要自费接种。适用年龄和免疫程序如下：l口服轮状病*活疫苗：用于2个月至3岁婴幼儿；每年服用一次，最好在7~8月份秋季腹泻高发季节来临前完成服用。l口服五价重配轮状病*减*活疫苗：用于6周至32周龄婴儿；全程免疫共3剂，6~12周龄时开始口服第1剂，每剂接种间隔4~10周，第3剂接种不应晚于32周龄。有数据表明，接种轮状病*疫苗后，对所有轮状病*性腹泻的预防效果约为74%，但对严重轮状病*腹泻的预防效果超过了90%。因此，接种轮状病*疫苗更重要的意义在于可以减少严重患病情况，虽然不能%保护宝宝不患秋季腹泻，却可以大大降低因感染轮状病*而发生严重腹泻以及其他并发症的概率。本文篇幅不短，有耐心看到这里的家长，相信一定能早准备、早预防，在今年的秋季腹泻大潮中给孩子靠谱的保护和照顾。
秋季腹泻很常见，早准备、早预防，转发文章，让更多的父母们受益。
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