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TUhjnbcbe - 2021/3/14 11:53:00
前几天,师弟给我发来一篇推文,里面展示了一组新型冠状病*病(COVID-19)患者中出现的触目惊心的皮肤损害/皮疹。因为那组照片和推文太刺激,并且由非医学领域的人撰写,也没有提供任何可靠的数据和文献来源,所以当时我的回复是:可以了解一下,确切信息有待查证。

这几天做了检索,找到西班牙的医生科学家在BritishJournalofDermatology杂志于4月29日发表的一篇论文,题目是“ClassificationofthecutaneousmanifestationsofCOVID‐19:arapidprospectivenationwideconsensusstudyinSpainwithcases”。

研究者通过在西班牙全国收集临床资料和图像,在充分讨论的情况下,确认这些皮疹是新冠病*感染的一种症状,并总结了COVID-19皮疹的5个临床分类。

五种皮疹包括:

1.肢端伴有水泡或脓疱的红斑水肿(假性冻疮)(19%)。为手和脚上不对称的、类似于冻疮的病变,可能发痒或疼痛。一般在年轻患者中出现,平均持续12天,在病程后期出现,并伴有轻度感染。(F1a,脚趾上伴有水泡或脓疱的红斑水肿--假性冻疮)(F1b,手指上伴有水泡或脓疱的红斑水肿--假性冻疮)2.其他水泡(9%)。在躯干和四肢上出现的小水疱,通常发痒。多在中年患者中出现,持续约10天,并且先于其他症状出现。(F1c,单一性弥散性囊泡)3.荨麻疹病灶(19%)。皮肤出现粉红色或白色凸起,看起来像荨麻疹,并且经常发痒。主要在躯干,但也有时发生在手掌。(19%)(F1d,荨麻疹病灶)4.其他*斑(47%)。小而平坦或凸起的红肿,有时被描述为玫瑰糠疹。它们持续约7天,并与其他症状同时出现,但往往在感染较严重的患者中出现。(F2a,*斑丘疹。部分病灶是滤泡性的)(F2b,手背的浸润性丘疹(假性囊泡))(F2c,肢端的浸润性丘疹(多形性红斑))5.青斑(也称为坏死)(6%)。皮肤看起来呈红色或蓝色斑点,有网状图案,这是血液循环不良的迹象。常出现在患有严重疾病的老年患者中。(F2d,青斑样病灶)然而,研究人员强调出现皮疹可能由很多原因所致,如果不是专业人员,很难准确区分。对于该结果,英国皮肤科医师协会会长露西·墨菲博士说:“这项研究的意义不仅仅在于帮助人们自我发现症状,还在于帮助我们更深入地了解新冠病*感染对机体都造成哪些损伤。”南安普敦大学的迈克尔·海德博士说,皮疹是包括COVID-19在内的许多病*感染的众所周知的症状。“对于COVID-19,已经在百分之几的住院患者中发现了皮疹和皮肤溃疡。我们需要研究清楚,这些皮疹是否为COVID-19所特有,或者确切地说为什么这种皮疹发生在某些患者中,而其他患者则没有。”原文链接:
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