相信很多家长都经历过孩子突然发烧手足无措的情况.科学研究表明健康的孩子一年之中可能会有大约12次的感染,也就是说发烧的频率可达一个月一次。年龄小的宝宝以及刚进入幼儿园和学校的孩子,由于没有经历过各种细菌和病*的洗礼,发烧的频率可能更高。孩子发烧了该怎么办?需要看医生吗?今天我通过一个儿科医生的视角来谈一谈这些问题。
什么是发烧?在医学上,发烧是指体温超过38摄氏度(.4华式度)。测量体温的方法请参考“体温你测对了吗?”
儿童发烧的原因是什么?最常见的原因是病*和细菌的感染,例如感冒、流感、扁桃体发炎、中耳炎、肺炎、尿路感染等等。另外,接种疫苗后也可能在一两天内出现发热的副作用。除此之外,一些免疫系统或风湿类疾病也可以引起发烧。
降温方法给发高烧不舒服的孩子降温可以使可以让孩子休息好和增加进食、进水,对身体的恢复是非常有帮助的。6个月到5岁年龄段是高热惊厥的高发期,所以这个年龄段的儿童更要防止体温上升过快。
给孩子降温的方法有物理降温和药物降温。物理降温是暂时性的,可以用室温的湿毛巾擦拭额头,颈部,腋下,躯干。通过水分蒸发散热来达到暂时降温的目的。药物降温则是通过服用泰诺(acetaminophen)和/或美林(ibuprofen)来达到降温的目的。降温的效果可以长达几个小时。美林和泰诺是可以交替使用的,这两种药之间并不会互相影响。孩子发热是可以先口服一种降温药,如果半个小时以后还没有降温的迹象或者降温以后没有到下次服药时间孩子又开始发烧可以再吃另外一种降温药。
儿童发烧该注意什么?在儿童,尤其是婴幼儿病人中,超过50%的发烧是因可自行痊愈的病*感染引起的。当孩子发烧来就诊时我们一般会问家长几个问题来判断我们是否需要进一步监测和处理。
1)孩子的精神状态怎么样?
这是一个在儿科非常重要的指标。一个发烧一两天但活蹦乱跳的孩子通常暂时不会有什么太严重的感染。而吃了降温药后依旧没有精神的病童则很可能有脱水或继发细菌感染的情况。
2)孩子吃饭喝水的情况怎样?
孩子生病发烧的时候很可能会食欲不好,暂时的食量下降并不会导致严重的后果。可以少量多次的给宝宝喝水。如果宝宝不吃饭或有大量腹泻,也可以给一些电解制水Pedialyte以防止宝宝出现电解质失衡的情况。但是如果病人连水都喝不下去或者有持续性的呕吐,就非常有可能导致严重的缺水甚至休克,需要马上联系孩子的医生。
3)有没有呼吸困难、胸痛、耳朵疼、严重腹痛或小便疼痛?
肺部感染会出现胸痛、呼吸困难等症状。耳朵痛则需要排除耳部感染如中耳炎,外耳道炎。严重腹痛尤其是右下腹便随发热需排除阑尾炎。腹痛,呕吐、发热伴随小便疼痛则可能是尿路感染的症状。所以如果有上述症状也需要看医生。
4)发烧的温度和时长?
经常会有家长问我“发烧多高需要看医生?”其实相对于发烧的温度,我们更