口罩,目前作为预防冠状病*的有效工具,已经是一罩难求。许多民众都为此而苦恼。
刚才,我嫂子来电话,说当地口罩已经买不到了,要几天后,才可能到货,能不能买到还不一定。于是,我就给她提了一个建议,可以戴棉纱口罩,或者用现在市面上常用的布质口罩。
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戴口罩的目的是什么?
这次冠状病*流行的主要方式,是飞沫传播。飞沫传播,多是近距离接触时最易发生。
现在为什么大家都戴口罩,目的就是争取过滤掉空气中可能含的病*的飞沫,避免或减少病*进入我们的呼吸道,从而避免或减少疾病的发生。口罩起到的就是过滤作用。
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为什么建议使用普通口罩?
现在口罩是稀缺物,很难买到。买不到的原因,是因为大家现在使用的,都是一次性的,消耗太大,供应已经形成巨大的缺口。当大家买不到的时候,建议大家可以改用棉质的普通口罩。现在使用普通口罩有二个优势,一个是容易买到,一个是可以重复使用。
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戴普通口罩能行吗?
在二十多年前,我们医生使用的口罩,就是用多层的医用纱布制成的。当时,不用说普通医生,就是手术室的医生使用的,也是棉纱口罩。近几年,随着经济和科技的发展,医疗用的口罩则变成更为高档的一次性医用口罩,它的防护比普通的棉质口罩更加到位。
但同时,布质口罩的工艺也得到了不断改善,对口鼻的贴合度和防护,也比以往更为合理。
所以,大家看一下,医院的防护都是可以的口罩,今天我们把它放在日常的预防上,可不可以呢?从理论上讲,是可以的。在03年非典期间,大家防护也是使用的棉纱口罩。
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N95、或外科口罩有什么特别之处?
大家知道,外科口罩,N95口罩,这都是医疗要求水准的。
现在的N95、或外科口罩的最核心的一层,就是中间那一层,有良好的过滤作用。
以前没有这么好的口罩的时候,我们是怎么做的呢?就是增加棉纱的层数,以达到过滤的目的。
当然,层数过多,安全系数越高,但透气性也会越差,戴时就会感到很闷,所以,在厚度上要找到一个平衡点。许多戴了N95的人,会体验到,这个口罩戴着并不是太舒适,就是这个原因。
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什么情况下,该用N95、或外科口罩
外科口罩,N95口罩,都是标准的医疗防护工具。那它的用途,大家肯定也是十分清楚了。
主要是用在高度感染可能的特殊环境里。比如外科手术,患者伤口完全暴露在空气中,这时,除了空气要进行严格消*外,医生的防护装置,尤其是口罩,必须到位,否则易造成患者的伤口感染。
此外,医院的抢救室里,每天面那些危重的新型肺炎的医生护士,他们必须要严格的防护,只要稍有不慎,就容易被传染,大家在电视里看到了,他们的防护服的穿戴是十分繁琐的。
还有,每天发热门诊的医生护士,他们也必须做好防护,每天这么高强度的工作,同时,接触到大量的发烧病人,根本就弄不清,哪个是冠状病*感染的病人,哪个不是,所以,这些人也要戴N95、或外科口罩。
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我们去就医,该不该戴N95或外科口罩
现在是冠状病*感染的流行季节,也是流感的流行季节,也是普通感冒的发病高峰。在医院的环境里,戴N95、或外科口罩是有必要的。因为这样复杂的环境中,做好个人防护,是完全必要的。如果没有N95、或外科口罩,棉、布质口罩也可以使用的,戴上就比不戴强。
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普通口罩,该怎么消*?
那我们就要知道,怎么才能杀死新型病*。大家知道,病*就是蛋白质,只要受热就会变质而失去活性。前一段时间,李兰娟院士就说了,通过加温的方式,就能杀死病*。也就是说,你把口罩放到热水里煮沸20-30分钟,就可以了。然后,洗好,晒干,就可以再次使用了。如果你准备2-3个口罩,不就完全够用了吗?
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为什么建议大家使用普通口罩
目前疫情紧迫,除了武汉告急,全国除了西藏之外,几乎所有的省份,都出现了感染病例。一时间,谈冠色变,人们能想到的最直接的防护手段,就是N95和外科口罩。全国人民都去买口罩,而且N95和外科口罩又都是一次性的,你说,什么样的生产规模能满足这么大的需求?
医院都纷纷告急,口罩不够,防护服不够,现在想买到这样的东西,太难了。如果这样消耗下去,不仅口罩供应不上,相应的一次性医疗用品可能都会供应不上。有鉴于此,建议用于个人日常防护时,可以考虑用我们日常的棉、布质的口罩。
结语
今天我的亲人问及我,买不到口罩该怎么办,由此我也想到,会有更多的朋友也会有同样的问题。
我是一个医生,我对前面的问题进行了反复思考,也和同行进行了交流。
有人认为,做为替代方法,是可行的,因为03年的非典期间,我们的防护,就是使用的纱布口罩。
也有的人在问,戴这样的普通口罩,有什么科学依据吗?让我这样的普通人,拿出科学依据,可真的拿不出来。
我本人也急切地希望,有条件的实验室,可以针对绵、布质口罩的日常防护效能做出数据,以帮助并指导我们这些普通民众,以减少不必要的恐慌。
我的提法,来源于以往的医疗经验,并结合目前的国情。戴上口罩,目的就是过滤可能含有病*飞沫的空气,如果跟不戴口罩,或没有口罩可戴相比,这也不失为一种选择。
在这个特殊时期,希望我的提议能帮上大家。也希望我们共同努力,共度难关。谢谢大家。
内容作者:医院儿科主任医师丛丽教授
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