感冒又称上呼吸道感染,简称“上感”,是冬春季节的常见病、多发病。从引起感冒的病原体看,有病*和细菌两种。虽然两者引起的上呼吸道感染临床症状相似,但药物的治疗却不相同,前者对症治疗即可,后者须适当加用抗生素,故正确的鉴别对合理用药极为重要。那么,如何鉴别病*性感冒与细菌性感冒呢?
01
病原体不同
引起病*感冒的病原体是病*,如鼻病*、腺病*、流感病*、副流感病*、合胞病*等;
引起细菌性感冒的病原体是细菌,如链球菌、肺炎双球菌、金*色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等。
02
流行病特点不同
病*性感冒尤其是流感、副流感病*导致的流行性感冒具有明显流行性,有群体发病的特点,或一家中有数人发病;
而细菌性感冒则以散发性多见,患者身旁少有或没有同时患上呼吸道感染的病人。
03
临床表现不同
病*性感冒起病急骤,全身中*症状可轻可重,上呼吸道症状如鼻塞、流涕、喷嚏明显、咽痛较轻,无脓性分泌物,精神状态尚可,食欲消退,有时伴有呕吐以及腹泻,部分婴儿可发生热性惊厥;
细菌性感冒则起病可急可缓,全身中*性症状相对轻,上呼吸道症状不明显,但多有较明显的细菌感染表现,如扁桃体或咽部红肿,疼痛较突出,脓涕、脓痰是细菌性感染的重要证据。
04
实验检查结果不同
病*性感冒白细胞正常或有减低,而细菌性感冒白细胞及中性粒细胞多增高,一般不需要做病原学检查。
05
治疗不同
普通的病*性感冒一般不需应用抗病*药物,多休息,多喝水,注意呼吸道隔离,必要时应用治疗鼻塞、流涕、发热等对症治疗药物,并预防并发症即可。
流行性病*感冒则需要给予抗病*治疗。
细菌性感冒需要加用抗菌药物治疗。
对有发热的患儿,无论是病*还是细菌感染,退热首选温水擦拭,如体温高于38.5℃,可以口服对乙酰氨基酚或布洛芬退热,并适量饮用温热水。传统的捂被、多穿衣物以及酒精擦浴等降温方法,是不可取的,要避免。
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本文作者:
医院时毓民教授
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