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TUhjnbcbe - 2021/4/1 20:41:00

医院专家研究发现,感染新型冠状病*性肺炎后,患者并非一定首先表现为发热和呼吸系统症状,还存在消化系统、神经系统、心血管系统、眼科等症状。

医院1月24日发布《高度重视非呼吸系统的首发症状——新型冠状病*性肺炎(-nCOV)患者的识别与防护》,提醒医护人员及公众,高度警惕以非呼吸系统症状为首发症状的新型肺炎。

权威部门日前发布的《关于印发新型冠状病*感染的肺炎诊疗方案(试行第三版)的通知》指出,新型冠状病*性肺炎的临床表现以发热﹑乏力﹑干咳为主要表现。而医院呼吸与危重症医学科、消化内科等多学科在诊治新型肺炎过程中,已发现多例“不典型”病例。

医院消化内科主任于红刚教授介绍了一个“非典型”病例。45岁男性因腹泻3天到消化科门诊就诊,医生反复询问病史,确认其有新型冠状病*性肺炎接触史,但无明显发热及相关呼吸系统症状。接诊医生与患者充分沟通后行胸部CT。结果提示双肺多发片状磨玻璃样影,咽拭子新型冠状病*核酸检测显示阳性,最终确诊。

研究主持者之一、医院呼吸与危重症I科主任陈国忠教授介绍,多例临床病例中,患者就诊时并无发烧、咳嗽等呼吸系统典型症状,仅以消化系统症状为首发表现:如轻度纳差、乏力、精神差、恶心呕吐、腹泻等;以神经系统症状为首发表现如头痛;以心血管系统症状为首发表现如心慌、胸闷等;以眼科症状为首发表现如结膜炎;仅有轻度四肢或腰背部肌肉酸痛。

专家提醒,上述以非呼吸系统为首发表现的患者易至相关科室就诊,其中尤以消化内科为多。由于缺乏明显特异性临床表现增加了诊断难度,易造成漏诊或者误诊,增加传染机会。医务人员须提高对纳差、乏力、肌肉酸痛(包括轻微酸痛)和精神稍差患者的警惕,及时排查。这类“非典型”患者要强化自我隔离,医务人员也应因此强化自我防护。

来源:新华视点

新媒体编辑王月

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TUhjnbcbe - 2021/4/1 20:41:00

专家解答儿童防疫问题

近两天,北京、广东等地出现多例儿童感染新型冠状病*肺炎的病例,尤其是26日北京出现一例9个月婴儿感染病例。

儿童感染病例增多,让家长尤为担心。孩子是否需要戴口罩?如果孩子发烧了,该怎么办?学校延期开学后,应该注意些什么……快来听听专家怎么说。

儿童容易得新型冠状病*感染的肺炎吗?

国家卫健委高级别专家组成员、中国疾病预防控制中心流行病学首席科学家曾光27日接受中央广播电视总台央视记者专访时表示,不能排除疫情下沉到青少年的可能,还是应该立足于防。

曾光表示,从新发传染病来看,原则上所有人都是易感的,没有经历过都没有抵抗力。还有一种可能,就是它传播的高潮还没有下沉到青少年,我们不能排除这种可能。一旦下沉到青少年,我们已经很严峻复杂的案例就更加严重了,所以我们现在还是立足于防,保护儿童青少年非常重要。

从各地新型冠状病*感染的肺炎病例显示来看,儿童患者相对较少。上海儿童医学中心呼吸内科主任殷勇分析,可能是因为家长对儿童的保护措施好于成人,也与儿童免疫力比较低,容易感冒,形成抗体和交叉免疫有关。

殷勇提示,易感性低不等于不会感染,目前确诊的患者包括2岁的儿童,甚至9个月大的婴儿,婴幼儿的防疫工作不能放松。

多大儿童可以戴口罩?有哪些注意事项?

殷勇:一些家长天冷了要给孩子保暖,会用一些棉布的、棉纱的口罩,保暖效果确实是好的,但是不能防病*。

殷勇提示,一些年纪较小的孩子戴上口罩之后,呼吸阻力增加,会明显感觉不舒服。对3岁以下的孩子,建议通过减少外出来加强防护。

殷勇:3岁以下,我们就不一定推荐戴口罩了,这种情况下,我们建议孩子待在家中,尽可能不要外出。

孩子出现发烧怎么办?

需要特别注意的是,这次疫情还面临与传统流感季叠加的效应,殷勇提示,家长要理性评估儿童发热症状,避免盲目送医导致交叉感染。

殷勇:成人的免疫功能好,平时很少发烧,高烧就更少见,但是儿童正好相反。

儿童呼吸道感染的风险很高,而且发烧的话,因为体温调节中枢发育不完善,所以发烧就是高烧。

儿童体温高不一定代表疾病重,如果精神状态还行,饮食睡眠也不是非常严重,我觉得可以先在家观察。如果精神很差,甚至抽筋,三天五天不退烧,医院寻求专业的帮助。

教育部通知延迟开学孩子在家有什么注意事项?

教育部27日发布通知,年春季学期延期开学。殷勇提示,儿童应当在假期中注意保持健康、规律的生活习惯,增强免疫力。

①要做好个人防护,勤洗手,房间还要多通风;

②建议孩子在假期里不要暴饮暴食;

③大一点的孩子不建议睡得很晚,保持健康、规律的生活习惯。

来源

央视新闻

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