都市快报29日讯:眼下正是病*性感冒的高发季,专家提醒,要当心感冒引发病*性心肌炎,感冒时一旦出现胸闷、心悸、心跳加快,全身乏力,或是感冒症状和以前不大一样,一定要及时就诊,千万不能拖。
医院了解到,因感冒诱发病*性心肌炎,导致恶性心律失常、急性心力衰竭,甚至心脏骤停的患者并不少见。每到病*流行期,该病随之进入高发期。
一旦进展为暴发性心肌炎死亡率可达60%以上温州42岁的交警潘超俊,12月24日感冒了仍坚持工作,当天吃了一些感冒药,从早高峰开始就在大雨中疏导交通,直到第二天凌晨才回家。12月25日,感冒症状明显加重,按照惯例,如果加班到凌晨第二天是可以轮休的,但他没有,继续带病上班。直到晚上8点多,他实在坚持不住了,才回家休息。这一躺,他再没起来,医院考虑为突发心肌炎。
“病*性心肌炎并不少见,严重的会诱发恶性心律失常,急性心力衰竭,临床称之为‘急性重症心肌炎’或‘暴发性心肌炎’。”医院急诊科副主任张美齐说,暴发性心肌炎的进展很快,若抢救不及时,病人72小时内的死亡率高达60%以上。
当心感冒引发心肌炎病*流行期更危险“感冒后,病*侵蚀心肌细胞,使其大面积水肿、坏死,从而诱发心脏骤停,这样的病例,我们差不多每个月都能接诊到五六例,病*流行期会增至十多例。”张美齐主任医师说,前不久,他就接诊了一个15岁的初中生。
小姑娘在读初二,一向很少感冒,前几天,突然感冒了,体温不高,38℃多一点,就去药店配了些感冒药,医院。三四天后,感冒好转,但出现全身乏力、胃口下降、动不动就气喘等症状。父母以为是感冒没好透,就让她继续吃药,多喝水,晚上适当早点休息。五天后,小姑娘像往常一样早起上学,下午临近放学,因脸色苍白、心跳加快,医院。
张医师说:“她来的时候,心跳很快,有次/分钟,心肌酶谱指标很高,B超显示,心脏略有扩大,检查过程中还出现短暂晕厥,这说明她的心肌细胞已受损,属于典型的急性心肌炎。”经过治疗,小姑娘总算脱离危险,但心脏功能恢复还需要休息很长一段时间。
病*性心肌炎多发于青壮年常见症状是胸闷、胸痛、气急、心悸临床发现,病*性心肌炎多见于平时身体比较好、工作学习压力比较大的青壮年,其中以20-40岁人群最为多见。这一方面与年轻人免疫反应相对敏感有关,当病*侵袭心肌细胞时,人体免疫系统会本能进行“反攻”,但它又不知道哪些是病*,哪些是好的心肌细胞,只能全部“消灭”,就像扔手榴弹一样,不但会伤到敌人,也会把周围的草木等炸毁。另一方面,很多人仗着自己年轻,忽视身体发出的信号,只有实在熬不下去了,医院,而此时,心肌细胞往往已经受损得差不多了。
暴发性心肌炎发病迅速,病情凶险。张美齐医师说,严重的心肌受损者,可以通过体外膜肺氧合(ECMO)替代心脏功能,为抢救争取更多时间,但不是所有人都能这么幸运,即使接受治疗,留下后遗症的可能性也很大。他提醒,感冒后,若出现胸闷、气急、心悸、全身乏力,动不动就容易气喘,上气不接下气,或者这次感冒的症状和以往不大一样,一定要引起警惕,及时就诊,不管你平时身体有多好。
专家提醒,感冒后一定要充分休息,劳累会加重心脏负担,心脏功能会随之下降。另外,疲劳,尤其是熬夜会使抵抗力下降,给病*提供乘虚而入的机会。
专家介绍:
张美齐急诊科副主任、主任医师。年毕业于中国医科大学临床医学系,从事临床医疗、科研及教学工作二十三年,积累了丰富的临床经验,具备扎实的理论知识及过硬的专业技能,曾赴中国医医院重症医学科学习深造近1年。擅长普通内科常见病与多发病的诊治及急危重症的处理,尤其对血液净化、呼吸循环支持及血液动力学监测有较深的造诣,并率先在全院开展了经皮气管切开及床旁超声血流动力学监测等新技术。主持省级及厅级科研课题三项,发表学术论文十六篇,其中SCI二篇。现为浙江省医学会全科医学分会委员、浙江省医学会肠外与肠内营养分会及急诊医学分会青年委员。
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