年2月24日,年仅25岁的患者李某因“发热1天”医院住院治疗,经诊断,患者发热原因为肺部感染,双侧胸腔有少量积液。入院后,患者病情加重,该院病区医护人员马上采取措施,对症治疗后无缓解。于年2月25日上午10点左右,患者病情恶化,突发室性心动过速、休克,该院病区立即组织多学科专家为患者会诊,会诊后考虑暴发性心肌炎。暴发性心肌炎是一种十分凶险的疾病,其早期症状不典型、病情恶化快,死亡率达90%以上。成人发病早期病情比较隐匿,不易引起重视。少数危重病例,起病急骤,呈暴发性,如治疗不及时,短时间内可致死亡。此时,患者命悬一线,时间就是生命,患者马上转入ICU进行抢救治疗,ICU团队考虑病情危重,决定用ECMO(体外膜氧合)治疗。紧急联系技术医院专家团队到院指导,为患者实施ECMO治疗。医院专家团队的协助和该院医护人员的努力下,ECMO机在最短的时间内运转起来,患者生命体征终于出现转机。由于患者需要持续的ECMO治疗,现患医院进行治疗。据了解,目前患者恢复良好。
ECMO,体外膜肺氧合装置,又叫“叶克膜”。简单来说,ECMO就是人工心肺机,最主要的作用是暂时替代患者的心脏和肺,维持机体血液及氧气供应,帮助危重症患者实现体外循环,使心、肺得到充分休息,在患者呼吸衰竭、心脏骤停等情况下减轻其心肺负担,为心肺功能恢复赢得宝贵时间。
一、什么是暴发性心肌炎?当心肌细胞由于细菌或病*感染等原因,出现心脏发炎、受损时,就可能引起心肌炎。根据发病时间和严重程度,心肌炎又分为一般性心肌炎、暴发性心肌炎、隐匿性心肌炎。
暴发性心肌炎,是心肌炎当中最严重的一种形式。其进展非常迅猛,多发生在上呼吸道感染,或者是胃肠道感染之后,短时间内即可进展为心源性休克,常伴有恶性心律失常,如高度房室传导阻滞、完全性的房室传导阻滞,死亡率极高。
二、感冒和心肌炎之间的内在联系是什么?通常来讲,病*性心肌炎大多是由感冒引起的。但并非所有的感冒都会引发暴发性心肌炎。
感染病*性心肌炎是因为:一方面,病*可以直接通过血液循环入侵心肌细胞,导致心肌细胞损伤;另一个方面,由于自身体内的免疫反应,像超敏一样的反应,过度反应,在杀死病*的同时,也会对人体内的心肌细胞造成损伤。
如果大面积的心肌细胞受到影响,会出现心脏收缩功能下降、进而可能休克,最后会导致心脏猝死。
三、暴发性心肌炎有什么症状?前面提到,诱发暴发性心肌炎的病*主要包括肠道病*、腺病*、流感病*等。因此,暴发性心肌炎的早期症状与流感或肠炎十分相似。
感冒的常规症状就是头疼、发烧、咳嗽、畏寒或者鼻塞、肌肉痛……继而会有喘气费力、胸闷、心悸、胸口有轻微疼痛,这是在提醒感冒已经累计到心脏了,要引起警惕,医院就医。
此外,更严重的症状,如昏厥、大汗淋漓、血压下降、心律失常等,一定要到有体外生医院抢救。
四、对抗暴发性心肌炎应多健身提高免疫力对于暴发性心肌炎,感冒可能只是一个诱因,而我们能做的只是提高自身免疫力,保持好心情。
1.科学运动
运动能促进血液循环,加快白细胞的流通速度,提高免疫系统检测病原体的能力。
健康成人建议每周至少运动5天,每天至少30分钟,但运动也需要量力而行,避免时间过长或强度过大,以自己感觉舒适为宜。
老年人可根据自身情况选择合适的运动方式,避免长时间进行爬山、爬楼等易损伤膝关节的运动,平时不妨多踮脚,有助于血液的流通。
2.养成好习惯
不当的生活习惯是引起多种疾病的重要原因。平时要注意睡眠充足、劳逸结合、戒烟限酒、勤洗手、勤通风等,不给病*可乘之机。
3.心情舒畅
大脑活动直接影响免疫系统的功能作用。积极乐观的心态有助于促进免疫细胞数目增长,激发免疫系统的活力,从而起到充分保护机体的作用。
来源:医院
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