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武汉36岁的快递员谢先生因工作繁忙,感冒拖了一个多星期没看,发展成心肌炎,引发猝死悲剧。每年冬春季节感冒多发,虽说“感冒事小”,但感冒病*“事大”,它可直接侵犯心脏,引发病*性心肌炎,其恶果是演变成慢性迁延心肌炎甚至猝死。
超半数病*性心肌炎有感冒病史
感冒是怎么与病*性心肌炎“沾上边”呢?医院心内科二病区主任赵育洁介绍,一般而言,感冒病*多感染呼吸道、肠道,但如果感冒后没有得到有效治疗,没有很好地休息,导致机体抵抗力下降,病*便会轻易突破心脏的保护屏障,造成病*性心肌炎。
除了流感病*,埃克病*、柯萨奇病*、腺病*、疱疹病*、腮腺炎病*等在冬春季也十分活跃。陶海龙说,这些病*中,柯萨奇病*和埃克病*,有“嗜心肌”的特性,易通过血液,进入心肌,引发病*性心肌炎。约5%的病*感染者感染后可累及心脏,发生心肌炎。
“临床发现,半数以上的病*性心肌炎患者前期有感冒病史。”赵育洁说,病*性心肌炎发病之初,常以“感冒”症状为先驱,如恶寒发烧、全身酸痛、咽疼、咳嗽或吐泻等。经1~3周后,才出现一系列心脏不适,如左侧胸痛、心慌、气短和头晕等。患者往往自认为是普通感冒,一般不予重视,直到胸闷、心慌等症状严重时才就医,常常会耽误治疗。
年轻人和儿童更易中招
20岁左右的年轻人和儿童,更易中招。医院心内科二病区主任赵育洁解释说,病*和病*的代谢物除了会对心肌细胞造成损害,病*进入体内后还会激发人体的免疫系统进行回应。然而,这种免疫保护是把“双刃剑”,它在杀灭病*的同时,也会因为免疫变态反应及其免疫产物误伤了正常的人体细胞和组织,如果误伤的是心肌细胞,就易引发心肌炎。年轻人免疫力强,这种免疫反应会更猛烈,感冒后出现心肌炎的概率反而会更大。
儿童容易患病*性心肌炎。赵育洁说,这有可能是与其处于生长发育阶段、免疫功能尚不健全有关。
如何预防心肌炎?赵育洁说,病*性感冒是自限性疾病,病*感染后仍持续紧张、过度劳累、从事重体力劳动与剧烈运动,易发生病*性心肌炎。营养不良也是诱因。因此,感冒后一定要多喝水,多休息,多吃高蛋白、维生素丰富的食物,提高身体免疫力。两三天症状没有缓解要及时就医,做个心电图检查就可能发现心律失常或心肌损伤。
虽说病*性心肌炎大多可以自愈,但仍然需要医生干预。赵育洁说,病*性心肌炎有轻重之分,轻度患者只是出现心脏早搏、心悸,不会影响心脏功能,只要适当休息,加以治疗,大部分可以痊愈。不过,一旦病*侵入心肌,就有可能发展成重症心肌炎,如果治疗不及时,将会造成心肌病症,治愈难度大,还可危及生命。因此患者必须住院,严格正规治疗,定期随访。
赵育洁:年毕业于河南医科大学临床医学系,医学硕士。河南省医学会心电生理和起搏专业委员会委员,郑州市医学会心电生理和起搏专业委员会副主任委员,郑州市医学会心血管内科专业委员会常委,郑州市医师协会心电生理起搏分会秘书。从事心血管疾病诊疗近20年,对临床疑难病和危重病的救治积攒了丰富经验。曾于医院医院学习冠脉介入治疗和心律失常的起搏与射频消融治。目前可独立完成起搏器植入术、射频消融术(包括房颤、室早、室速等复杂心律失常射频消融治疗)、冠脉支架植入术。专业方向为复杂心律失常如房颤、室速的电生理机制研究和射频消融治疗。目前已发表论文20余篇。
坐诊时间:周一全天
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