在临近中秋假期来临之际，某地集中出现腹泻、呕吐、恶心，或伴有发热、头痛等症状，经过初步诊断为诺如病*导致，目前当地学校已经采取停课，学校全面消*处理，同时针对各医疗机构下达了相应的应急指令，今天在这里跟大家一块全面了解什么是诺如病*？
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目录：
诺如病*是什么？
诺如病*症状？
诺如病*特点
诺如病*如何治疗？
如何处理诺如病*感染物？
诺如病*预防措施
诺如病*传播途径
诺如病*高发人群
诺如病*是什么？
诺如病*（Norovirus），又称为脓融病*，又称诺瓦克病*（NorwalkViruses，NV）是人类杯状病*科(HumanCalicivirus，HuCV)中诺如病*（Norovirus,NV）属的一种病*。是一组形态相似、抗原性略有不同的病*颗粒。是一种引起非细菌性急性胃肠炎的病*。可略写为NV。感染诺如病*后最常见的症状是腹泻、呕吐、恶心，或伴有发热、头痛等症状。儿童患者呕吐、恶心多见，成人患者以腹泻为多，呕吐少见。病程一般为2-3天，此病是一种自限性疾病，恢复后无后遗症。
诺如病*感染性腹泻在全世界范围内均有流行，全年均可发生感染，感染对象主要是成人和学龄儿童，寒冷季节呈现高发。美国每年在所有的非细菌性腹泻暴发中，60-90%是由诺如病*引起。荷兰、英国、日本、澳大利亚等发达国家也都有类似结果。在中国5岁以下腹泻儿童中，诺如病*检出率为15%左右，血清抗体水平调查表明中国人群中诺如病*的感染亦十分普遍。
“诺如病*”感染性腹泻属于自限性疾病，没有疫苗和特效药物，公众搞好个人卫生、食品卫生和饮水卫生是预防本病的关键，要养成勤洗手、不喝生水、生熟食物分开，避免交叉污染等健康生活习惯。
诺如病*症状？
1、发病时间：潜伏期为24-48小时，一般不超过96小时。
2、病程发展
临床表现与其他病*性胃肠炎相似，起病突然，主要症状为发热、恶心、呕吐、痉挛性腹痛及腹泻。可单有呕吐或腹泻，亦可先吐后泻，故也称为诺如病*感染性腹泻。
成人腹泻较突出，儿童呕吐较多。粪便呈*色稀水便，每日数次至十数次不等，无脓血与黏液。可伴有低热、咽痛、流涕、咳嗽、头痛、肌痛、乏力及食欲减退。
病程长及病情较重者排*时间也较长，传染性可持续到症状消失后两日。本病免疫期短暂，可反复感染。
3、诺如病*感染检查
实验室检查便常规多无异常，培养无致病菌生长。发病后24-48小时大便做免疫电镜检查，可见病*颗粒。
诺如病*特点
诺如病*变异快、环境抵抗力强、感染剂量低，感染后潜伏期短、排*时间长、免疫保护时间短，且传播途径多样、全人群普遍易感，因此，诺如病*具有高度传染性和快速传播能力。诺如病*感染发病的主要表现为腹泻和/或呕吐，国际上通常称之为急性胃肠炎。我国一直将其列入丙类传染病中“其他感染性腹泻病(除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病)”进行报告管理，这在一定程度上影响了以呕吐为主要症状的诺如病*感染病例及其暴发的报告。
诺如病*是全球急性胃肠炎散发病例和暴发疫情的主要致病原，疾病负担严重。年以来，我国其他感染性腹泻病暴发多以诺如病*暴发疫情为主，尤其是年冬季以来，诺如病*暴发疫情大幅增加，显著高于历年水平。
诺如病*如何治疗？
诺如病*吃什么药？目前尚无特效的抗病*药物，也没有可用于预防的疫苗，出现呕吐、腹泻主要是靠对症治疗或支持疗法。
1、口服补液盐：轻症患儿口服WHO推荐的口服补液盐。严重病例，尤其是幼儿及体弱者应及时输液，纠正水、电解质、酸碱平衡失调。
2、日常护理：应注意患者的饮食卫生，多吃新鲜、易消化、含钙高的食品，多喝水，少吃高脂肪食品，少吃冷食，同时注意患儿的保暖，并少去人群过于集中的公共场所。
3、预防脱水：虽然此病大部分可以自行恢复，但医生提醒，脱水是诺如病*感染性腹泻的主要死因，对严重病例尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服补液，以纠正脱水、酸中*及电解质紊乱。
4、营养治疗：腹泻营养治疗原则是饮食上进行调整，停止进食高脂肪和难以消化的食物，以减轻胃肠负担，逐渐恢复消化功能，补充维生素和电解质对因治疗，切忌滥用抗生素。
如何处理诺如病*感染物？
诺如病*感染病人呕吐物/溢出粪便污染地方的处理方式：
1、安排其他人士远离被污染的地方。
2、在整个清理呕吐物的过程中，须戴上手套及口罩。
3、如果呕吐和腹泻发生的附近范围有未覆盖好的食物，应丢弃所有食物。
4、清理弄脏的床单和衣服前应先将固体污秽物移除，接着浸在1比49稀释家用漂白水（1份含5.25%次氯酸钠的家用漂白水加入49份清水中）内30分钟，然后才清洗。若未能实时浸洗，便应把它们放置在密封的袋内，并尽快处理。
5、用即弃抹布由外至内抹去呕吐物/溢出粪便，及后用1比49稀释家用漂白水（1份含5.25%次氯酸钠的家用漂白水加入49份清水中）清洗及消*受染污的地方表面及附近广泛地方（最好消*从呕吐物/粪便溢出边缘起2米内的范围），尤其是经常接触的地方，如门把手，扶手等。
让漂白水在染污的地方表面停留约15至30分钟，令病*变成不活跃，然后再以清水清洗，并让表面自然风干。
6、切勿以拖把清理呕吐物。
7、完成消*后，必须把清洁用具浸泡在1比49稀释家用漂白水（1份含5.25%次氯酸钠的家用漂白水加入49份清水中）30分钟，然后彻底冲洗才可再次使用。
8、所有清理工作完毕后，必须彻底洗手。
诺如病*预防措施
1、切断传播途径
病*性腹泻的主要传播途径为“粪-口”传播，传染源多为轻型病人或无症状携带者，故主要预防措施是做好食品和饮水工作，加强病人、密切接触者及其直接接触环境的管理等工作，积极切断疾病的传染途径。
2、控制传染源
已经发病的学生要隔离治疗，暂停上课，应该在家休息，直到症状消失3天后才回校，以免将疾病传染给同学。对病人、疑似病人的吐泻物和污染过的物品、厕所等进行消*。
3、避免病从口入
不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物，尤其是禁止生食贝类等水产品;对一些放置时间较久的冷菜最好少吃或不吃，饮用水煮开才喝，不要喝生水。
4、抓好饮食卫生
严格执行《中华人民共和国食品卫生法》，特别要加强对饮食行业(包括餐厅、个体饮食店、学校周边饮食摊档等)、农贸集市、集体食堂等的卫生管理。食物加工者要严格注意个人卫生，一旦发病立即调离工作岗位。
5、彻底煮熟食物
避免进食未经彻底煮熟的食物。在超过摄氏80℃高温环境达30秒，诺如病*便会死亡。因此，注意彻底煮熟食物，尤其是海产和贝壳类食物，便可预防。
6、健康教育
加强以预防肠道传染病为重点的宣传教育，提倡喝开水，不吃生的半生的食物，尤其是禁止生食贝类等水产品，生吃瓜果要洗净，饭前便后要洗手、养成良好的卫生习惯。
7、个人性的预防措施
（1）锻炼身体，提高机体抵抗力。
（2）注意个人卫生，勤洗手，防止病*病原体的感染
（3）不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物，减少到校外的餐厅就餐，特别是无牌无证的街边小店。
（4）流行季节，少去人多的公共场所，杜绝传染渠道，减少感染机会
（5）家中有腹泻病人时，应积极治疗病人，并适当地隔离。
（6）一有情况，立刻就诊，并报告所在单位、社区。
诺如病*传播途径
诺如病*的感染全年均可发生，尤以冬季较多。而人类是唯一已知的宿主。传染源为该病的患者、隐性感染者及健康携带者。主要传播途径是粪口传播。此外，日常生活接触也可引起该病的传播。
诺如病*传播途径示意图
传播途径主要有：
1、感染性食物中*和传染性胃肠炎。
2、生食海贝类及牡蛎等水生动物。
3、非细菌性急性胃肠炎患者的呕吐物及粪便，或者干燥之后通过尘埃感染。
诺如病*高发人群
1、该疾病多发生在学校、家庭、旅游区、医院、食堂、*队等，由于共同进餐、使用公共餐具或人群密集而容易集体暴发。不过，85℃的高温即可杀灭诺如病*。
2、诺如病*喜冷怕热，冬季正是诺如病*感染的高发季节，人群对诺如病*普遍易感。
3、由于抵抗力和免疫力尚低，4-12岁的儿童更容易感染。诺如病*可通过被污染的水源、没有煮熟的食物、海鲜、贝类、空气中的飞沫等进行传播。
诺如病*以老人和小孩等体质比较弱的人最容易感染。
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