据央视新闻报道:1月1日武汉相关部门发出公告:“经研究,决定对华南海鲜批发市场实行休市,进行环境卫生整治。请广大商户积极配合,开市时间另行通知。”
年12月31日武汉市卫生健康委员会发布通报,近期部分医疗机构发现接诊的多例肺炎病例与华南海鲜城有关联,目前已发现27例病例,其中7例病情严重,其余病例病情稳定可控,有2例病情好转拟于近期出院。专家会诊分析认为上述病例系病*性肺炎。
(图源武汉市卫生健康委员会)
一时间,网上谣言四起。有人说这是新一轮非典,还有人说病患已新增几十例......1月1日武汉警方对8名散布谣言者进行了依法查处,但仍有许多民众十分担心。病*性肺炎是怎么回事?如何有效预防肺炎?
(图源微博)
病*性肺炎
病*性肺炎多见于冬春季,可散发或暴发流行,过去认为病*性肺炎约占住院病*性肺炎的8%,近年来流行病学调查显示,病*性肺炎的发病有增高的趋势,约有13~50%,其中约8%~27%为病菌病*细菌混合感染。病*性肺炎与病*的*力、感染途径以及宿主的年龄、免疫状态有关。
引起病*性肺炎的病*以流行性感冒病*为常见,其他为副流感病*、巨细胞病*、腺病*、鼻病*、冠状病*等。确诊则有赖于病原学检查,包括病*分离、血清学检查以及病*抗原及核酸检测。
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病*性肺炎临床表现一般较轻。起病缓慢,有头痛、乏力、发热、咽痛、肌肉酸痛、恶心、呕吐、咳嗽并咳少量粘痰。X线检查肺部炎症呈斑点状、片状或均匀的阴影。病程一般为1一2周。
有免疫缺损的患者,病*性肺炎往往比较严重,有持续性高热、心悸、气急、紫绀、极度衰竭,可伴休克、心力衰竭和氮质血症。由于肺泡间质和肺泡内水肿,严重者可发生呼吸窘迫综合征。
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为什么病*性肺炎会引发公众的恐慌?因为年流行性的严重急性呼吸道综合征(SARS)、高致病性禽流感病*(H5N1)和年的甲型H1N1流感均与病*性肺炎有关。而且病*性肺炎的临床表现有高度的变异性,因此诊断也比较困难。
尽管成年人病*性肺炎发病率在增高,但仍然是以儿童最多见,尤其是2岁以下的儿童。根据英国胸科协会推荐,若儿童体温高于38.5°C,呼吸频率大于50次/分,胸部运动减弱提示细菌性肺炎;而喘息、体温小于38.5°C和显著胸部运动减弱提示病*感染。
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然而,具备细菌性肺炎的典型表现(如突然起病、高热、寒战以及胸片提示大叶性肺浸润等)的患者仅仅为其中的一部分,部分病*性肺炎和细菌性肺炎患者的临床症状和体征变化很大而且相互交叉,因此,仅仅依靠这些提示有时仍难以做出最终判断。
科学防控肺炎
冬春季节是病*性肺炎的流行季节,病*主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播,在特定场合,比如人群密集或通风不良的房间内,也可能通过气溶胶的形式传播。
病*性肺炎的高危人群有儿童、老人及有基础疾病的人群,如有糖尿病、肾功能不全、肿瘤等病人等,以上几种人群要格外注意。
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该病可防可控,预防上保持室内空气流通,避免到封闭、空气不流通的公众场合和人多集中地方,外出可佩戴口罩。临床以对症治疗为主,需卧床休息。
病*性肺炎的治疗关键是早期鉴别,因此,在出现发热、头痛、浑身酸痛、乏力等流感症状时,要引起高度重视,及时就医。
口罩使用小提示:
1.购买有卫生许可证的口罩:目前国家没有出台民用口罩标准,市场上的口罩质量良莠不齐,一定要选择大品牌、有正规产品包装和说明的口罩,如一次性医用外科口罩或者12层以上纱布口罩。
2.口罩保持洁净:口罩应避免两面交替使用,不要反复使用已经脏污的口罩,最好每天更换。非一次性口罩摘下后要挂在干燥通风的地方晾置,或用干净的袋子密封放置,不可随意乱扔,以免被污染,戴过的口罩要及时进行清洗消*。
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3.口罩佩戴时长:对于医务人员来说,在口罩污染严重的区域,比如门诊输液室、呼吸内科以及骨科等科室,口罩必须2h更换一次。而在五官科、中医科以及儿科等污染程度较轻的科室,口罩在使用4h后,细菌一般不会超标,因此口罩可以使用4h后在进行更换。普通民众可尽量做到每日更换。
编辑:春雨医生
参考文献:
[1]胡燕燕.病*性肺炎[J].中国社区医师,(11):21-22.
[2]曹彬.病*性肺炎:诊断之路渐明[N].医药经济报,-10-17(B02).
[3]武汉市卫生健康委员会,武汉市卫健委关于当前我市肺炎疫情的情况通报,-12-31,