呕吐腹泻
多名幼儿紧急就医
“你家孩子吐了，您过来看看，把孩子领回家吧！”10月29日下午，白女士接到班主任老师的电话后急忙赶到位于云峰北街的“发现未来幼儿园”。
突然发病恶心呕吐的孩子们在家长的陪同下
医院就诊。辽沈晚报记者王迪摄
回到家之后，孩子的呕吐症状没有减轻，白女士首先想到的是孩子吃到什么不洁的食物了，到医院检查，医生给出的结论是急性胃肠炎。当天晚上至第二天早上，白女士从同班另两名幼儿家长那里得知，还有两个孩子出现了几乎相同的症状。10月30日，白女士获得消息，全班共有9名孩子，除了一名正常缺席的幼儿外，其余8名幼儿全部中招，“难道是吃了什么不卫生的东西啦？”家长们找到幼儿园了解造成相同疾病的具体原因。园方表示：“不是食品安全问题”。这样的答复，家长们显然不能接受。孩子出现症状后气愤的家长们纷纷
来到幼儿园讨要说法。辽沈晚报记者王迪摄
有患儿家长出现相应症状
昨日上午，苏先生告诉记者，他的孩子还不到3岁，这几天因为呕吐腹泻遭了很多罪，“后来听说是感染了诺如病*，查阅资料后才知道是传染病，必须进行人员隔离。”苏先生带着孩子在家休养，妻子带着只有1岁半的老二回娘家隔离，“我们认为，孩子在幼儿园就读，园方应该提升卫生防疫方面的防护措施，采取积极有效的应对办法，避免此类事件的发生。”记者了解到，这些患病幼儿都在1岁半至3岁之间，入园在2个月左右。有两名幼儿症状较轻，回家休息两天后相应症状便消失了，有几名幼儿经过静脉注射等治疗后也都基本痊愈，唯独有一个孩子较重。这名孩子的妈妈告诉记者，由于孩子昏睡、头痛，“随时准备进入重症监护室，我们家长也见不到孩子，现在正在等医生的查房结果。”
突然发病恶心呕吐的孩子们在家长的陪同下
医院就诊。辽沈晚报记者王迪摄
家长称，目前有五六名家长被病*传染也出现头痛、腹泻等不适反应。家长称，诺如病*患者大多无需治疗，休息2-3天即可康复，少数患者因出现严重并发症需要及时进行治疗，目前无疫苗和特效药物。在幼儿园，记者提出想要查看诺如病*的检测报告、食品检验合格证以及园方相应的消*记录，一位值班园长拒绝了记者的要求。6名幼儿诺如病*检呈阳性
幼儿园已停园
今日下午，记者从铁西区疾控部门了解到，接到涉事幼儿园报告后，疾控部门到幼儿园进行调查了解，并带领6名幼儿进行检测，结果6名幼儿诺如病*检测皆呈阳性。幼儿园傅园长告诉记者，除了小班的两名症状较轻的幼儿未参加检测外，有6名幼儿诺如病*检测呈阳性外，负责管理小班的三名老师和其他班的4名幼儿也现了类似症状。傅园长称，由于前些年出现过诺如病*流行，所以看到幼儿集中出现相应症状后首先向铁西区市场监督管理局、区卫生疾控中心进行报告，并在疾控部门指导下，对各班幼儿进行疏散，增加室内通风，并且对马桶、活动区等区域使用含氯消*剂对诺如病*进行两次消*。目前，幼儿园已经停园。
诺如病*到底是什么？
日前，国家卫生健康委疾病预防控制局发布了《诺如病*感染性腹泻高发季校园防控健康提示》（以下简称《提示》）指出，诺如病*具有传染性强、感染剂量低、排*时间长、免疫保护时间短和全人群普遍易感等特点，使得学校、家庭、医院、社区、幼儿园、旅游区等人群聚集场所，容易出现诺如病*感染性腹泻聚集性疫情。
因此，
出现腹泻、呕吐、恶心、头痛等情况，
别大意，有可能是感染了诺如病*！
每年10月到次年3月，
是诺如病*感染性腹泻流行的季节。
诺如病*原名诺瓦克病*，属于杯状病*科诺如病*属。诺如病*具有多个基因型。根据基因结构特征，诺如病*被为10个基因组（Genogroup，GI‐GVI），其中GI、GII和GIV感染人，GI和GII是引起人类感染性腹泻的两个主要基因组，进一步分成30个以上的基因型。诺如病*变异快、免疫保护时间短。同一个人可重复感染同一*株或不同型别的诺如病*，不同基因型之间无交叉免疫。诺如病*主要通过病人的粪便和呕吐物排出，隐性感染者也可排*。病人在潜伏期即可排出诺如病*，排*高峰在发病后2‐5天，持续约2‐3周，最长排*期有报道超过56天。诺如病*环境抵抗力强。诺如病*在0℃‐60℃的温度范围内均可存活，可在物体表面存活2周，在水中存活2个月以上。酒精和免冲洗洗手液没有灭活效果，但使用高浓度氯离子（处理污水采用的氯离子浓度）可灭活诺如病*。目前无疫苗和特效药物
诺如病*感染潜伏期短，通常为24-48小时，最短12小时，最长72小时。发病以轻症为主，最常见症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。儿童以呕吐为主，成人则腹泻居多。诺如病*感染属于自限性疾病，多数患者发病后无需治疗，休息2-3天即可康复，少数患者因出现严重并发症需要及时进行治疗。目前无疫苗和特效药物。发生诺如病*感染性腹泻，不需服用抗生素，应及时补充呕吐和腹泻时消耗的水分，补充糖盐水或口服补液盐能帮助患者平衡补充水分和电解质。呕吐或腹泻症状严重时应及时就医。酒精和免洗消*液无效
预防诺如病*，个人和家庭注意事项
1.保持良好的手卫生《提示》指出，保持良好的手卫生是预防诺如病*感染和控制诺如病*传播最重要和最有效的措施。公众在饭前、便后、加工食物前应按照6步洗手法正确洗手，用肥皂和流动水至少冲洗20秒钟。值得注意的是，消*纸巾和免洗手消*剂对诺如病*无效，不能代替洗手。2.注意个人饮食卫生
公众应尽量喝开水，蔬菜瓜果彻底洗净，烹饪食物要煮熟，尤其是贝类等海鲜类食品更要煮熟煮透。
3.患病期间居家隔离
患者需根据病情居家或入院隔离至症状完全消失后3天，检测呈诺如病*阳性但无感染性腹泻症状的隐性感染者，也需居家隔离3天。患者勤洗手，保持手卫生，尽量不要和其他健康的家人近距离接触，尤其不要做饭或照顾老人和幼儿。
4.做好消*工作
对患者呕吐物或粪便污染的环境和物品需要使用含氯制剂进行消*。在清理受到呕吐物污染的物品时，应戴塑胶手套和口罩，避免直接接触污染物。患者家庭环境也应依据医务人员指导加强消*，避免在家庭内造成传播。
托幼机构和学校等集体单位注意事项
1.做好宣传
做好诺如病*感染的健康教育工作，倡导良好的卫生习惯和饮食习惯，倡导学生积极锻炼身体，提高免疫力；利用多种方式开展诺如病*感染防控知识的宣传。
2.加强管理和培训
加强饮水、食品卫生管理，对托幼机构等各类学校进行呕吐物和环境消*方法的培训和传染病知识的培训。
3.制定传染病防控方案和应急预案
学校、托幼机构要应制定传染病防控方案和应急预案，切实落实教师员工晨午检和因病缺课/缺勤登记追踪制度、复课证明查验制度、传染病疫情报告等制度落实。
4.做好通风消*
学校/托幼机构应配备充足的消*物资及个人防护物资，定期对校区/园区公共场所（如教室、宿舍、食堂、图书馆、卫生间等），重点部位（如门把手、楼梯扶手、水龙头、便器按钮、电梯按钮、上下床扶手等）进行通风换气、清洁及消*。
5.及时隔离患病人员
有学生/儿童呕吐时，授课老师应立即疏散其他学生/儿童，并向校医/园医汇报，配合校医/园医及保洁人员规范处理呕吐物，同时将发病学生/儿童单独隔离，通知家长带其就医或回家休息。患者隔离至症状消失后3天方可复课。食品加工者、护工、幼儿园保育员等从事服务类工作的患者，症状消失3天后再返回工作岗位。
6.及时报告疫情
校医/园医应在疫情发生后及时向地段保健科及辖区中小学保健所电话报告疫情，并根据专业人员的指导开展进一步的数据报送、病例管理等工作。
必须注意的是
无论在家还是在学校、托幼机构等，
都要做好消*工作，及时规范处理呕吐物。
含氯消*剂对诺如病*最有效。
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《提示》指出，清理污染物时应用纱布、抹布等一次性吸水材料沾取mg/L-mg/L的含氯消*液完全覆盖污染物，小心清除干净。清理的污染物应按医疗废物集中处置，或者含有效氯mg/L的消*液中浸泡30分钟后处理。厕所马桶可倒入足量的mg/L-mg/L的含氯消*液，作用30分钟以上。清洁中使用的拖把、抹布等工具，盛放污染物的容器都必须用含有效氯mg/L消*剂溶液浸泡消*30分钟后彻底冲洗，才可再次使用。集体单位打扫厕所和卫生间的拖把应专用。
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来源：辽沈晚报、国家卫健委、贵州疾控
编辑：逄菲
责编：闫继伟高薇
出品：沈阳日报社新媒体中心（沈阳网）
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