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概述病*侵入细支气管上皮引起细支气管炎,可以形成典型的毛细支气管炎,感染可波及肺间质与肺泡而致肺炎。病理基础是肺泡炎或细支气管周围炎。可见于腺病*、合胞病*、巨细胞病*及麻疹病*引起的肺炎。病灶多分布在两肺下野中内带，病灶多为6～8mm或更小肺泡腔内无明显炎性渗出物或仅有少量浆液渗出。细支气管及肺泡上皮增生肿胀，并形成多核巨细胞，其中可见病*包涵体。严重的病*性肺炎可见气管、支气管、肺泡上皮细胞广泛坏死、脱落。
影像表现细支气管及其周围炎时表现为磨玻璃样渗出性改变,血管支气管束增粗模糊,伴有周围浅淡的小斑片影,可以在支气管血管束周围,也可以出现在外周肺野内,下肺多见。
进展病变可以迅速融合,发展成比较广泛的病变,形成间质-实质均明显的病变,CT上可见小叶中心气腔结节、磨玻璃影、实变影等
部分病例也可有少量胸腔积液。
AIDS合并巨细胞病*性肺炎最有助于诊断AIDS合并CMV性肺炎的Ｘ线－CT表现是弥漫性分布的磨玻璃密度影、肺间质的增厚（小叶间隔增厚、小叶内间隔增厚、小叶中央间质增厚、支气管血管周围间质增厚）、散在的小结节和气腔（囊）样变的并存。当AIDS患者的肺部影像表现明显加重时，应高度警惕有合并两种以上病原体感染的可能性。
甲型H1N1流感病*肺炎影像表现两肺多同时累及,且以两下肺明显；实变含气支气管征均为下肺；胸膜下多发小结节或小扇形的磨玻璃、不均质棉絮状密度,且纵膈窗显示为蜂窝状是其特点
鉴别诊断
细菌性肺炎：叶或段的实变影，病变较局限，一般多为一段或以一叶病变发生，很少发生两肺或一肺弥漫性病变。
支原体肺炎：病变以间质改变为主。早期表现肺纹理增多模糊及网状纹理，进展时呈局限或者广泛的片状磨玻璃影，自肺门向肺野外围伸展的大片扇形阴影。CT可显示早期小叶中心磨玻璃影或实变影，肺间质炎症、网状阴影及小叶间隔增厚影。
SARS冠状病*肺炎：两侧肺多叶、多段实变病灶，大片肺实变与多发小实变病灶并存，沿支气管树分布的肺实变，内有明显的支气管征，病变进展快于本病。
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