你接种新冠疫苗了吗？
经过一年多的努力，应对新冠病*的疫苗已经整装待发，数支疫苗已经获得紧急使用授权或批准上市，全球数千万人已率先完成接种。
一些人开始有了新的担忧：接种新冠疫苗后，身体内会产生新冠病*抗体，做核酸检测和抗体检测会呈阳性吗？会被误认为确诊病例吗？
大家可以记住这个答案：接种疫苗不会被当成确诊病例。
Part.1
疫苗是如何帮助人类预防疾病的？
这一切需要从疫苗与检测的原理说起。在病*入侵人体后，免疫系统可以识别到病*，放出抗体把病*团团抱住，使其不能够感染人体，从而保护身体健康。
早在年，人类就学会了利用这个特性对抗传染病。我们用病*上不会让人生病的成分接种人体，也能够产生针对病*的抗体，这就叫做免疫力。接种的成分，被称为疫苗。
新型冠状病*灭活疫苗
图片来源：新华社记者张玉薇摄
在科技的发展下，人类已经拥有了多种方式快速大量制备疫苗。把新冠病*的活性消灭以后，它还能引起人体的免疫反应，但不能够在人体里复制，这就是灭活疫苗。
使用生物技术，生产病*上特定的成分，也能让人类获得免疫力。重组疫苗和载体疫苗等用的就是这个办法。
此外，还有一种新的方法制作核酸疫苗。核酸疫苗不需要接种病*的成分本身，只需要接种病*合成的模板。核酸模板进入人体内后，再变成病*的片段，让人得到免疫力。
人体的免疫系统非常“智能”，当首次感知到病*等抗原时，会快速地产生一种叫IgM的抗体应对初次感染。在应对的同时，还会通过把病*的特征“记住”，形成记忆B细胞，进入休眠状态。如果病*一直在体内复制，或再次遇到同类病*，记忆B细胞能够重新激活，大量复制。重新激活的记忆B细胞会大量产生另一种叫IgG的抗体。这个过程中，IgM抗体负责初期的应急处理，IgG抗体则是后续增援的主力大部队。
简单来说，新冠疫苗的作用是，提前让身体知道新冠病*“长什么样”，再遇到新冠病*的时候，身体能大量产生抗体消灭病*，保卫我们的健康。
新冠病*的结构示意图
图片来源：作者提供
Part.2
注射疫苗为什么无法影响检测结果？
患者体内有新冠病*的抗体，疫苗接种者体内也有新冠病*的抗体。新冠检测的时候，会被当成当成确诊病例吗？
答案是，不会。
接种疫苗之后，体内只会留有特别少的IgM抗体像保安一样巡逻警戒。当不幸感染新冠肺炎的时候，身体会迅速叫醒休眠的记忆B细胞，这批“援*”能够迅速产生大量IgG抗体，对抗新冠病*。IgM抗体和进行后续增援的IgG抗体，可以帮助判断一个人是否感染了新冠病*。
目前的抗体检测时用抗体试纸，抗体检测可以通过试纸在十几分钟内快速看到结果。如果你具有某一种新冠抗体，试纸上就能够在相应的位置看到红线。两种抗体同时阳性，试纸上有两条红线，才能说明一个新感染新冠肺炎的患者体内的免疫系统正在与新冠病*激烈搏斗。如果只有一种抗体阳性，则需要通过进一步的核酸检测来判定。
抗体检测的红线。上一行为阳性，下一行为阴性。
图片来源：参考文献8
需要强调的是，因为存在局限性，一般不会使用这种方法。而核酸检测，即检测体内是否含有新冠病*的RNA，是目前国内判断是否感染新冠病*的主要依据。新冠病*中，RNA由病*的衣壳包裹，衣壳外还有一层包膜。三层结构中，只有最中间的核酸，即RNA才是检测的目标，而新冠疫苗用的是病*最外层包膜的刺突蛋白。接种疫苗之后，并不会影响核酸检测的结果。核酸检测与核酸疫苗的靶点
图片来源：参考文献7
了解了核酸检测原理后，新的问题出现了。之前提到的核酸疫苗也是核酸，核酸疫苗会不会影响核酸检测结果呢？
事实上，新冠病*的核酸序列一共约有三万个碱基，用于核酸疫苗只有约四千个碱基。为了保证核酸检测的准确性，通常需要对新冠病*核酸的两个位置进行检测。这两个位置不在核酸疫苗上，所以不会影响核酸检测结果。部分核酸检测试剂盒会检测单个位置或三个位置，仍然与核酸疫苗不重叠。
除了碱基位置不重叠外，用于核酸检测的荧光PCR检测是一种灵敏的技术，不仅能检测出病*的核酸，还能检测出病*核酸的多少。由此也可以判断到底是注射了疫苗，还是感染了病*。
新冠肺炎的疫苗和诊疗方案经过了无数科学家和医务工作者的完善。精度稍差但更便捷的抗体检测，巧妙地对两种抗体进行了严格规定，在准确的同时不放过病*的蛛丝马迹。作为*金标准的核酸检测，因为疫苗不包含病*核酸，不会混淆实际感染者和接种新冠疫苗的人群。
因此，接种疫苗后，可以放心地配合检疫人员进行每一次核酸检测或抗体检测，不用担心被误认为感染者。
即使你有着中彩票般的“运气”，在一种检测方式中不小心遇到了假阳性，检测人员也会让你重新进行更严格的二次检测。此时你不必焦急，不用慌张，相信医护人员，耐心等待结果即可。
参考文献:
[1]冲刺！我国5个新冠病*疫苗进行Ⅲ期临床试验.新华社.年12月16日.
[2]新型冠状病*肺炎诊疗方案（试行第八版）.国家卫健委.
[3]COVID-19vaccines.FDA.