从弗莱明年发现了青霉素,到年青霉素的大规模商用。抗生素的出现帮人类解决了很多问题,肺结核、炭疽等疾病统统都被消灭了,抗生素曾预示着人类所有感染的终结,70多年来坚定地守护着人类健康和生命!
抗生素,是指由微生物(包括细菌、真菌、放线菌属)或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类次级代谢产物,能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。临床常用的抗生素有微生物培养液中的提取物以及用化学方法合成或半合成的化合物。抗生素按照其化学结构,可以分为:喹诺酮类抗生素、β-内酰胺类抗生素、大环内酯类、氨基糖苷类抗生素等。
一、抗生素曾预示着人类所有感染的终结自青霉素开始,抗生素取得了巨大的成功,挽救了遭受致死性感染威胁的几百万患者的生命。战后医生们预言抗生素的运用预示着所有人类感染的终结。在美国,医生每年就开出2.5亿抗生素治疗处方,年抗生素使用率上升了40%,医生给一半以上有咳嗽和感冒症状的病人开了抗生素。但这些病绝大部分都是由病*感染引起的,抗生素对其无效。耿直的《柳叶刀》直言:大多数儿童肺炎(约占全球病例的60%)其实是由病*引起的。也就是说,此时用抗生素,其实是无效的。无独有偶,隔壁《儿科传染病学会杂志》也“补了一刀”:许多患有肺炎的孩子接受了不必要的抗生素、胸部X光片诊治!抗生素滥用的情况在所有国家都存在。独立机构的分析表明,甚至在极少数情况下,即使在确定存在细菌感染,抗生素的作用也微乎其微。例如早期使用抗生素治疗咽喉炎或鼻炎,只能让症状提早一天消失。对某些人来说这一效果是有意义的,可前提是抗生素没有任何副作用。二、使用抗生素的五大误区误区1:抗生素=消炎药多数人误以为抗生素可以治疗一切炎症,实际上抗生素仅适用于细菌和其他致病微生物引起的炎症(或感染)。对病*性感冒,以及由病*引起的口腔炎、咽喉炎、脑膜炎、支气管炎、流感、腮腺炎,病*性肠炎等患者给予抗生素治疗有害无益,日常生活中经常发生的局部软组织淤血、红肿、疼痛,过敏反应引起的接触性皮炎、药物性皮炎等,用抗生素无效。误区2:新的抗生素比老的好,贵的抗生素比便宜的好其实每种抗生素都有其自身的特性,优势、劣势各不相同,一般要因病因人选择,坚持个体化给药。例如,红霉素是老牌抗生素,价格很便宜,它对于*团菌和支原体感染具有相当好的疗效,而价格非常高的碳青霉烯类抗生素和三代头孢菌素对付这些病就不如红霉素。而且,有些老药药效比较稳定,不良反应较明确。误区3:使用抗生素的种类越多,越能控制感染对于一般感染来说,不提倡联合使用抗生素,因为联合用药会增加一些不合理的用药因素,这样不仅不能增加疗效,反而可能降低疗效,而且容易产生严重的*副作用。所以,使用抗生素的种类越多,由此引起的不良反应的发生率就越高。误区4:频繁更换抗生素抗生素疗效有一个周期性的问题,如果使用某种抗生素的疗效暂时不好,首先应当考虑用药时间是否足够。此外,给药途径不当以及全身的免疫功能下降等因素,也可能影响抗生素的疗效。频繁更换抗生素会造成用药混乱,从而伤害身体,而且频繁换药很容易使细菌对多种药物产生耐药性。误区5:一旦有效就停药使用抗生素一旦见效就马上停药,造成致病菌死灰复燃,病情迁延不愈,治疗起来更加困难。三、抗生素的不良反应过敏反应抗生素引起的不良反应非常常见。发生过敏反应的主要原因是患者个体体质、药物本身、药物中有杂质,也可能是药物的代谢产物所以引起的。过敏类型主要包括:①过敏性休克;②溶血性贫血;③血清病、药物热;④未分型的过敏反应:临床主要表现为皮疹、血管神经性水肿、固定性红斑、重症红斑等,如青霉素类、四环素类、链霉素及林可霉素等。*性反应抗生素引起的*性反应能够导致机体功能或者组织结构发生改变,导致机体生理和功能改变,常与用药剂量和用药时间过长有关系,特别是化疗指数低的药物,安全范围小,容易导致*性反应。主要包括:①神经系统*性反应;②耳*性、肾*性;③肝脏*性;④血液系统方面*性;⑤免疫系统*性;⑥其次还有胃肠道*性、心脏*性反应等,导致患者发生胃肠道反应、心律失常、心肌损害等。特异质反应特异质反应发生在少数患者中,常常与遗传因素有关系。由于先天遗传导致的对某些药物异常的敏感,与药物固有的药理作用基本一致。大多是机体缺乏某种酶引起,使药物在体内代谢受阻所致。如氯霉素和两性霉素B进入红细胞内,能够使血红蛋白转变为变性的血红蛋白;而对于该酶系统正常的患者服药后不会产生此类反应。二重感染大剂量或者长期应用抗生素,特别是应用广谱抗生素,当敏感菌被杀灭或者被抑制,其他不敏感菌借机会大量生长繁殖。引起新感染的细菌可以是在正常情况下对身体无害的寄生菌,由于菌群改变,其他能抑制该菌生长的无害菌为药物所抑杀后转变为致病性菌,或者也可以是原发感染菌的耐药菌株。使用广谱抗生素时较易发生的二重感染有:难辨梭状芽胞杆菌肠炎、霉菌性肠炎、口腔霉菌感染、白色念珠菌阴道炎等导致二重感染。我们每年应用几百万例抗生素,这些广谱抗生素在杀灭致病菌的同时也给其他细菌带去了灭顶之灾,随之而来,难辨梭状芽孢杆菌感染以及抗生素的耐药性越来越多。这警示了我们抗生素滥用、毫无必要的应用,有着可怕而隐蔽性的后果。显然,抗生素的使用是一把双刃剑。它通过作用于细菌达到目的,但总有一些细菌没杀死,并产生耐药基因,在后代里累积,临床耐药性越来越高。人类一旦感染,会逐步走向无药可医的境地,所以不可滥用抗生素。当我们大快朵颐的时候,我们从鸡鱼肉蛋、蔬菜水果中同时也吃下了低剂量的抗生素。饮水时我们也从水中我们也持续不断地摄入了一剂剂的抗生素,就连瓶装矿泉水可能也无法幸免。就连婴儿也接触了大量抗生素,不论是剖腹产之前的抗感染治疗,还是因轻微感染短期使用抗生素,亦或是来自母乳中。而这些影响还不为我们所知。四、为减少抗生素的使用而努力考虑到人们无法避免和抗生素接触,有没有办法来改善这种局面呢?彻底转变成一个不用药并且倡导有机生活的现代素食主义者或许对你自己、家人及你的肠道微生物有帮助,不过更有效的还是为减少抗生素的使用而共同努力。首先,*府可以通过*策规范医生的行为。法国正是依靠上述办法,在年到年期间,成功扭转了抗生素滥用之势,法国儿童的抗生素使用率下降了36%。医生不开或少开抗生素,将给孩子们带来极大的益处。紧急情况下肯定应该马上去看医生,不过一般的小病可以试着在家多观察一两天,让身体自己恢复。人都会生病,不吃药症状会持续时间稍长一点但也会好,如果我们都能接受这种观念,那肠道菌群就会少受些摧残。随着全球抗生素耐药性发生率的急剧增加,人类在面对严重感染时可能很快就无药可用,开发替代性药物是当务之急。除了增加对研发的投入,以找到快速确定并消灭致病微生物的方法,我们还有没有其他的途径呢?五、天赐良药怀玉山三叶青据《本草纲目》记载,三叶青又名金线吊葫芦,是葡萄科多年生藤本植物。性凉、无*、味甘微苦。其全草均可入药,以地下块根药用效果最好,具有清热解*、活血散结、消炎止痛、祛风化痰、理气健脾等功效。常用于小儿高热惊厥、痢疾、支气管炎、肺炎、咽喉炎、肝炎、病*性脑膜炎、*蛇咬伤、扁桃体炎、蜂窝织炎、跌打损伤等疾病的治疗。也称为安全无*的“植物青霉素”。?《本草纲目》记载“三叶崖爬藤,性味苦、辛、凉,清热解*、活血祛风”。
?《植物名实图考》记载“蛇附子可治小儿高热、止腹痛、取浆冲服”。
?《浙江民间常用草药》记载“治小儿风热,惊风和疝气痛;治蛇咬”。
?《江西草药》记载“治小儿高热惊厥,肺炎,肝炎,外伤出血”等。
?《贵州草药》记载三叶青“散积、理气、解*、补脾”,用于治疗小儿高热、扁桃体炎、支气管炎、肺炎、咽喉炎、肝炎、积病*性脑膜炎、颈淋巴结核、月经不调及痛经等。
清热解*,消肿止痛,化痰散结。用于小儿高热惊风,百日咳,疮痈痰核,*蛇咬伤。1、儿科抗菌消炎:小儿感冒发热、高热惊厥、支气管炎及支气管哮喘、肺炎、扁桃体炎、喉痒肿痛、咳嗽、肠炎、痢疾等病症。2、治疗感染性疾病:急性支气管炎、肺炎、咽喉炎、扁桃体炎、肠炎、胆道感染及眼睑蜂窝织炎等感染性疾病。3、治疗病*性疾病:如乙型脑炎、病*性肺炎、*疸型肝炎、病*性脑膜炎等。4、各种热症(不明原因的高热)、各种水肿(各种炎性水肿、蛇伤)等。5、治疗各种火*炽盛之症(红肿热*)如咽喉肿痛、瘰疬、痈疽发背、痈疖疔*,蜂窝织炎,咽炎,扁桃体炎,淋巴结结核等症。1、牙痛、口腔溃疡:内服三叶青超微粉,并用棉签沾超微粉敷压在患处。
2、疔疮痈疽、痤疮、无名肿*、湿疹、风湿痹痛,用酒或水调和三叶青超微粉涂于患处。
3、跌打瘀肿、外伤出血、溃疡烫伤、三叶青超微粉直接散敷于患处,止血消炎,疗效迅速。同时内服,效果更佳。
4、神经性皮炎:用醋调匀三叶青超微粉涂于患处。初敷时局部有痛感,继则皮肤有奇痒或痛痒,患处皮肤增厚。第二次服用痛痒渐消,开始凹陷而结薄痂,第三次撕去薄痂,继续敷药即可见效。继续敷药1-2次,直至痊愈。
5、*蛇咬伤:内服三叶青超微粉并用水调匀后敷于伤口。三叶青超微粉有抗血清和抗神经*的作用。
事实证明,三叶青超微粉用于外伤感染,效果显著确切。患者在用药24小时内,可见伤口周围的组织红肿明显消退,体温及局部组织的温度下降,伤口分泌物减少,干燥结痂,愈合迅速,效果明显。六、儿科植物抗生素——怀玉山三叶青
我们的医学已然走入一个误区,一有感冒发烧,医生就开出抗生素来治病,以抗生素为代表的抗菌药物的滥用已经成为我国医疗行业十分突出的问题。据权威资料显示,医院抗生素的年使用率高达74%,而世界上没有任何一个国家像中国这样如此大规模地用抗生素,在英美等发达国家,医院的抗生素使用率仅为22-25%,据年对北京、上海、广州、武汉、医院儿科门诊病人的调查,抗生素的使用量是同期国外儿科的2~8倍,儿科成为抗生素滥用的重灾区。卫生部药*司副司长姚建红日前表示抗生素毁掉中国一代人。抗生素对细菌类的杀灭效果很明显,而且使用也比较方便,所以医生习惯于用抗生素来治疗各类疾病,但化学药的副作用明显,长期反复使用抗生素,容易产生耐药性,即越用药效果越不明显,只能选择副作用更大的抗生素来治疗。当今最好的抗生素为阿奇类,在国内现阶段仍处于滥用状态,如果选择越高级越好的想法,频繁滥用阿奇类抗生素,那么当阿奇类抗生素产生抗药性后,就有可能无药可救。另一方面抗生素的使用造成人体内菌群失调,正常机体的消化道、呼吸道及生殖泌尿系统内寄生着多种细菌,不仅有使人致病的细菌,也有大量对人体有益的各种微生物,不合理的使用抗生素会破坏正常菌群,易产生新的感染。再者容易损伤脾胃消化功能,对肝肾造成损害,引起耳聋、哮喘。据《生命时报》报道:年全国春节联欢晚会上由21名聋哑表演者献上的“千手观音”让太多人感到了震惊和感动。这21名表演者中,竟有18名是由于小时候注射抗生素而致聋的。关于怀玉山三叶青的急性和*性研究
浙江理工大学生命科学学院在学术论文“珍稀药用植物三叶青的研究进展”[BotanicalResearch?植物学研究?,4,39-46]中,将怀玉山三叶青按“食品安全性*理学评价试验”进行实验,并按急性*性分级标准判定,第一阶段的实验研究成果表明汉方传承三叶青属实际无*,第二阶段Ames试验结果为阴性,且无致突变性。
以上药理及临床实验研究成果说明:1)三叶青具有非常出色的药用价值;2)至今还未发现三叶青的临床*性。
自古以来,中药的痛点一直是在解热镇痛、抗菌消炎、抗病*感染方面表现不佳。所以,自青霉素诞生以来,我们表现出对抗生素的极大依赖,直至抗生素滥用,并因此遭到国际谴责。而怀玉山三叶青恰恰在这三方面表现出极为出色的疗效,这在中药材中是非常罕见的!不仅如此,三叶青还有极高的安全性,孕妇和新生儿均可以服用!
目前,年轻的家长都已经认识到滥用抗生素的危害,怀玉山三叶青正是一个市场需要的品种,我们不需要神话三叶青,但所有人都应该清楚,目前你再也找不到比三叶青更合适的儿科抗生素了!
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