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无论是何种病*，其引起的肺部炎症的发病机制大致相同，即病*侵入人体后，一方面会侵入机体内细胞，导致机体内组织器官受损，引起相应的功能损伤；另一方面是机体免疫细胞会对侵入的病*进行攻击，人体的免疫细胞会释放出各种细胞因子和自由基等，除了攻击病*外，同时也会导致人体内器官组织细胞死亡，从而导致器官损害，尤其是过度的免疫反应会导致机体组织器官严重损伤。各种病*引起的病*性肺炎虽然可有各种表现，但一般表现为几种可能的肺损伤改变，包括弥漫性肺泡损伤、急性支气管炎、机化性肺炎和弥漫性间质性肺炎等[2](图2)。然而，病*感染的组织病理学诊断只能通过识别其特有的细胞病变效应包括光镜下常规HE染色切片上所见的细胞核和细胞质的改变，这些改变主要为感染细胞的胞质和胞核内包涵体。不同病*所形成的包涵体在细胞内的位置及引起的细胞形态不一样。
图2病*性肺炎的组织学改变。A.弥漫性肺泡损伤伴透明膜形成，肺泡间隔内多量慢性炎细胞浸润，箭头显示病*感染的细胞。B.病*感染的细胞显示典型的胞质内和细胞核内包涵体(本图片引自《DiagnosticAtlasofNon-NeoplasticLungDisease》[3])。
本次发生的新型冠状病*经过科学家的研究发现与SARS和MERS冠状病*具有相当的同源性，推测新型冠状病*性肺炎和SARS和MERS冠状病*性肺炎可能相似，大致可分为急性渗出性炎、脱屑性肺泡炎及终末细支气管炎(脱屑变)和修复性增生等3种时期[4]。病变早期阶段，病*进入气道内上皮细胞刺激呼吸道引起反射性咳嗽，但尚未引起肺泡的渗出性炎，仅仅表现急性间质性炎，以少、中等量淋巴细胞为主的肺泡间隔炎细胞浸润，患者临床表现为发热、干咳等症状。随着疾病病的进展，病变进入急性渗出期，组织学上表现为弥漫性肺泡上皮损伤、区域性肺水肿和部分肺泡腔内透明膜形成，感染的肺泡上皮内可能会见到病*包涵体，临床上患者可有呼吸憋闷，咳痰等症状，影像学检查可有多发小斑片状影(图3A，图3B)。脱屑变期为固有或增生的肺泡上皮及终末细支气管上皮及基底膜解离，脱落入肺泡腔内，部分上皮细胞坏死和凋亡，并与炎性渗出物混杂，导致肺泡腔完全被炎性渗出和坏死物填满(图3C，图3D)，此时患者会出现明显的呼吸困难，甚至出现急性呼吸窘迫综合征，引起一系列的体内酸碱平衡和电解质失调，尤其对于有基础疾病的中老年患者，往往因呼吸、循环功能等衰竭而死亡；影像学上表现为“白肺”征象。如果经过积极治疗和患者自身抵抗力增加，病变会转变为增生修复期，表现为肺泡上皮及终末细支气管上皮的增生，早期纤维化和肺泡腔肾小球样机化等。
图3病*性肺炎的影像学和组织学检查。A,双肺显示多发性磨片状阴影；B,肺泡腔内透明膜形成；C，肺泡腔内出血及渗出；D，肺泡腔内增生及脱落的上皮细胞团(本文部分图片引自《临床与实验病理学杂志》[5])。
虽然我们目前还没有全面了解新型冠状病*肺炎的病理变化，但最近在卞修武院士等国内病理专家大力推动下，已经开始着手对新冠病*肺炎死亡患者进行尸体解剖，这对明确该病的病理特征和发病机制必将起到关键作用，也必将为指导临床诊治提供进一步依据，充分发挥出中国病理人在这场抗“疫”战争中应有的贡献。
1.新型冠状病*感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)。.
2.SusterS,MoranCA.Biopsyinterpretationofthelung.LippincottWilliamsWilkins,aWoltersKluwer,.
3.Anna-LuiseA,KatzensteinMC.DiagnosticAtlasofNon-NeoplasticLungDisease:Apracticalguideforsurgicalpathologists.DemosMedical,.
4.丁彦青.严重急性呼吸综合征的病理学及发病机制.解放*医学杂志,,28(6):-.
5.申明识,尹彤,纪小龙.SARS肺的病理鉴别诊断.临床与实验病理学杂志,,19(4):-.
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一、人睡了一夜，体内水分由于生理上的散发而减少，晨起喝水一方面可以补充身体代谢失去的水分，另一方面又可以洗涤清洁已排空的肠胃，有利于胃肠生理功能的发挥。水很快被肠粘膜吸收进入血液，可有效地增加血溶量，稀释血液，降低血粘稠度，促进血液回圈，防止心脏病“高峰期”的心脑血管疾病发生。
二、有晚上睡觉前洗头习惯的人，在睡前，若由于没有认真地擦干头发，以至使大量的水分滞留于头皮表面，长期以往将导致气滞血淤，经络阻闭，郁疾成患，造成慢性头痛，无益于健康。有晚上洗头习惯的人们，一定要在头发完全自然干后，或用电吹风将头发吹干，确保清洁、轻松、健康皆不误。
三、饭后喝咖啡对胃部健康是有好处的。但相对的，如果在胃里空空的状态下喝咖啡，分泌的胃液会损伤胃黏膜，进而损害胃部健康。爱吃肉的人最好饭后喝杯咖啡，有很好的解油腻、助消化作用。此外，咖啡中可溶性膳食纤维的含量比橙汁都高，咖啡因还能刺激肠道加快蠕动。因此，喝咖啡有缓解便秘的效果。
四、咖啡能降低患肝硬化和肝癌的风险。咖啡富含的多酚类物质对肝脏也有保护作用。建议肝炎患者每天喝点咖啡，对肝细胞的修复很有好处。喝咖啡可帮助酗酒、超重、有糖尿病或铁负荷过量的人减少患肝病的风险，但没有证据表明咖啡和茶能减少人们因脂肪肝或病*性肝炎而患慢性肝病的风险。
五、从健康的角度讲，熬夜的害处多多。因为人若经常熬夜最容易疲劳、精神不振，人体的免疫力也会跟着下降。感冒、胃肠感染、过敏等等的自律神经失调症状都会找上你。不充足不规律的睡眠会严重影响学习和工作的进度，并将大脑单位时间内能摄入的信息量减少将近一半，学习新事物极易受挫。
六、橘子含有丰富的果酸和维生素C，服用维生素K、磺胺类药物、安体舒通和补钾药物时，均应忌食橘子。橘子好处虽多，但宜常吃，不宜多吃，并且建议不要空腹吃橘子，因为橘子果肉中含有一定量的有机酸，容易对胃黏膜产生刺激。
七、萝卜进入人体后，会迅速产生一种叫硫酸盐的物质，并很快代谢产生一种抗甲状腺的物质——硫氰酸。若这时进食橘子，橘子中的类*酮物质会在肠道被分解，而转化成羟苯甲酸和阿魏酸，它们可以加强硫氰酸对甲状腺的抑制作用，从而诱发或导致甲状腺肿。
八、肠胃功能欠佳者，吃太多橘子，容易发生胃粪石的困扰。橘子含热量较多，如果我们一次食用过多，就会“上火”，从而促发口腔炎、牙周炎等症。这多食用柑橘水果会引起“橘子病”，出现皮肤变*等症状。橘子性平温，吃多了容易上火，会出现口舌生疮、口干舌燥、喉咙干痛和大便干结等现象。
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