教材里的白纸黑字不容置疑,带教老师的言传身教更是起步的阶梯。极少有人去怀疑书本的滞后,去质疑老师的权威。近年也有学者呼吁合理应用利巴韦林,但这种理性的声音,基本上淹没在利巴韦林滥用的汪洋大海里。医院抗病*的万金油,被广泛地用于治疗普通感冒、流感、轻度手足口病、急性病*性肠炎、麻疹、腮腺炎、病*性眼角膜炎、疱疹性口腔炎、流行性出血热、登革热、布尼亚病*感染等疾病。
曹丞相和刘皇叔既已出场,关于利巴韦林的争论怎么少得了孙太守呢?除了上述利巴韦林的林林总总,世界卫生组织颁布的《基本用药目录(版)》及我国的《国家抗微生物治疗指南(第二版)》,在这两个文件里共同提到:利巴韦林可以用于流行性出血热的治疗。我国卫生部手足口病临床专家组于年发布的《肠道病*71型(EV71)感染重症病例临床救治专家共识》指出,目前尚无确切有效的抗EV71病*药物,利巴韦林体外试验证实有抑制EV7l复制和部分灭活病*作用,可考虑用于重症手足口病。从利巴韦林的演义史中,很难概括出利巴韦林的适应症,勉为其难吧:1、我国说明书的适应症之一:呼吸道合胞病*引起的病*性肺炎与支气管炎患者(FDA的原文表达是:气雾剂用于呼吸道合胞病*引起的重度下呼吸道感染)。2.我国说明书的适应症之一:皮肤疱疹病*感染患者。3.我国说明书的适应症之一:利巴韦林气雾剂可用于病*性鼻炎、咽峡炎、咽结膜炎或口咽部病*感染。4.我国重症手足口病专家共识:可用于手足口病的重症病例。5.世界卫生组织和我国指南:可用于流行性出血热。6、对口服剂型,FDA只批准其联合干扰素共同使用治疗慢性丙型肝炎,并指明:“利巴韦林片治疗腺病*、呼吸道合胞病*、副流感或流感病*感染的安全性和有效性尚未确定,因此利巴韦林片不应用于这些治疗”。(从年开始,国际上口服的丙肝治疗药物进展非常快,陆续有各种治疗丙肝的方案,已逐步告别利巴韦林+干扰素的基础方案)编后小记:利巴韦林(病*唑)的风险不可小觑,面对育龄期妇女和儿童,医生们应谨慎对待;作为患方,如果医生随意让妇女儿童应用利巴韦林,大家可以提出质疑——“我们只是得了普通呼吸道疾病,需要冒险用利巴韦林吗?”其实,一个国家的国民如何对待妇女、儿童和动物,就可以看出其社会的文明程度。也有朋友坦言,美国FDA不认可的药,欧美国家的国民没人敢吃。可更多的人认为:敢于经常以屎尿入药的李时珍,说能治什么病就能治什么病;神医神药层出不穷的国度自然有一套独立的评判体系,FDA这一套洋玩艺只能使他们作茧自缚,使得美国的科研水平落在我们后面越来越远。
想想欧美的老百姓也是可怜,既享受不到超越时代的最顶级中医学,也没有东西可以调理身体,光长寿有什么用呢?
李成医师共同呼吸,守望相助