发热不退,可能是病*性脑炎
近日,就有一位年轻患者由于发热咳嗽2天不见好转前往我院发热门诊就医。医生检查后考虑肺炎,常规治疗后第二天仍然发热,最高体温达到38.9℃。
医生仔细查体,摸患者的脖子无甲状腺肿大,无甲状腺功能异常,排除甲亢。同时排除了常见的结核、肿瘤等。那到底是什么原因引起的高热呢?医生不放过任何一个细节,当患者家属说道病人发烧以来头部经常隐隐作痛、后脖子僵硬不适,立即找到了突破点,并邀请神经内科专家一同会诊。
会诊后,患者存在颈项强直,考虑为脑炎所致。于是安排了腰椎穿刺术,根据脑脊液结果考虑病*性脑炎,给予调整治疗方案后,患者治疗效果立竿见影,第三天体温就恢复正常。
科普
病*性脑炎(viralencephalitis)是指病*直接侵犯中枢神经系统引起的脑实质的炎症。
病*性脑炎通常急骤起病,可表现为剧烈头痛、发热、颈项强直,并伴有有全身不适、咽痛、恶心、呕吐等。症状的严重程度随患者年龄的增长而加重,体温一般不超过40℃,除颈强直等脑膜刺激征外,多无其他阳性体征。
确诊病*性脑炎后应尽快予抗病*治疗,医师会根据体重、肾功能等情况调整剂量。同时患者需保证充足的休息、能量供给,避免辛辣刺激性食物。
病*性脑炎是神经科的常见疾病之一,部分患者病情危重、预后差、病死率高,常留有严重的后遗症。因此对本病的早期识别显得尤为重要。有类似症状的患者应尽快就诊,切莫耽误了病情。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇