11岁的小白(化名),近日间断出现头痛,从后脑勺到额头,持续半小时到数小时,同时还伴有恶心、呕吐,体温最高可达39.5℃,吃了感冒药也不见好转。有时还伴有烦躁、情绪激动,不能正常学习。
这可急坏小白父母,立即带小医院就诊,医生对小白进行了详细的诊查,综合考虑诊断为病*性脑炎。
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病*性脑炎是什么?
病*性脑炎是中枢神经系统感染性疾病,指累及脑膜和脑实质的炎症。各年龄组均可发病,尤其在儿童发病更为常见。
由于炎症侵犯脑实质的部位不同,临床表现各异,大多数患儿预后良好,但也有少数患儿起病急骤,进展迅速,易造成不同程度的神经系统后遗症。
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病*性脑炎的病因有哪些?
病*性脑炎是因为病*对脑实质进行直接侵犯,而导致的原发性脑炎。全世界大概有多种病*可引起脑膜炎及脑炎的病变。
其中主要的病原体有肠道病*、疱疹病*、虫媒病*、副粘病*、弹状病*及腺病*等几大种类,还有新发现的西尼罗病*、博尔纳病*、版纳病*等。
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病*性脑炎的临床表现有哪些?
此病发病初期症状与感冒相似,如孩子有任何不适希望家长朋友们引起重视,如果出现下列表现,医院就诊。
1、体温高热不退,反复用退热药效果差,尤其是在联合使用各种退热药物仍体温高达39℃持续4小时以上;
2、精神行为异常:如烦躁、哭闹不安、精神萎靡淡漠、嗜睡、对答不切题(说胡话),尤其是热退后精神反应仍差;
3、持续头痛,热退不能缓解;频繁呕吐,尤其是喷射状的呕吐;食欲差,小婴儿拒奶、不吃、不哭、不动;
4、惊厥,尤其是2次以上的反复惊厥,发热第3天以后出现的惊厥,或儿童3岁后第1次出现的惊厥;
5、睡眠时频繁惊颤,肢体和眼球震颤,肢体抖动,走路不稳,肢体无力,尤其是手足口病病人合并上述症状,需立即送医。
注意:
因为病*性脑炎的发病时间和肠道病*性疾病发病高峰时间基本一致,故应加强儿童的个人和环境卫生等肠道传染病预防措施!
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需要完善哪些检查呢?
1、一般检查:血常规、生化、电解质等;
2、脑脊液检查:外观无色透明,压力正常或稍高,偶微浊,早期以单核细胞为主,后期以淋巴细胞为主,蛋白正常或轻度升高,糖及氯化物正常。部分患儿脑脊液常规,生化结果正常;
3、病*学检查:部分患儿脑脊液病*培养及特异性抗体测试阳性;
4、影像学检查:脑部CT或MRI一般无异常,主要目的是排除其它疾病;
5、脑电图:以弥漫性或局限性异常慢波背景活动为特征,少数伴有棘波、棘慢综合波。慢波背景活动只能提示异常脑功能,不能证实病*感染性质。某些患者脑电图也可正常。
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病*性脑炎如何治疗呢?
病*性脑炎治疗无特异性,病程有自限性,在急性期主要是支持治疗,让病情顺利恢复、降低病死率和致残率。
一般主要是维持水电解质平衡、降颅压控制脑水肿、抗病*治疗,有惊厥者,予以控制惊厥发作,如地西泮、苯巴比妥钠等。
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病*性脑炎如此凶险,如何进行预防?
1、家长要给孩子养成良好的生活习惯,加强体育锻炼,保证充足的睡眠和营养;
2、随环境温度变化及时增减衣物,避免孩子受凉感冒;
3、保持居室的环境卫生,每天定时开窗通风,不要带孩子到人员聚集地方;
4、注意饮食卫生,消*餐具,避免孩子感染肠道病*;
5、夏季注意防蚊灭蚊,避免孩子被蚊虫叮咬;
6、按时接种疫苗。
▍来源:医院订阅号;图片:百度图片
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