托街头巷尾小广告和广大游医“祖传秘方”的福，“牛皮癣”可算是人尽皆知。老百姓经常把银屑病称为“牛皮癣”。中医、西医均有“牛皮癣”，但二者名同实异，不能混为一谈。
01什么是银屑病？银屑病是常见的皮肤病。全球约有1.25亿银屑病患者，银屑病的患病率在世界各地差异非常大，欧美国家的患病率为1％-3％。中国银屑病患病率约为0.47%，银屑病患者超过万。这是一种由遗传与环境共同作用诱发的慢性、复发性、炎症性的全身疾病。除皮肤症状外，可能会累及关节、指甲、头皮、掌跖等部位。★发病特点：任何年龄都可能发生，患者主要集中在青年和中年人群，儿童、老年人发病率低，有家族史的患者发病较早。银屑病带来的危害远不止皮肤，银屑病可能会发生在一些特殊部位，影响日常活动。部分患者的关节，可能会发生畸形，甚至导致残疾。◆国外数据显示，30%银屑病患者累及关节可能发生关节畸形病变、脊柱炎症、功能退化，甚至导致残疾。◆16%患者累及指甲疼痛、变形，93%患者因甲银屑病社交受影响。◆37%患者累及头皮疼痛、刺痒、流血。◆12%患者累及掌跖部位疼痛、行走困难、手部活动障碍，有更强的不适感和更高的残疾风险。02为什么会患上银屑病？◆基因或遗传因素银屑病是一种遗传相关性疾病◆免疫调节异常部分免疫系统的过度活跃产生发炎性蛋白质[如白介素-17(IL-17)、IL-23、肿瘤坏死因子(TNF)等]，同时引发表皮细胞生长过快及分化异常。◆外在事件诱发03只有成人才会得银屑病吗？其实不是的，全部年龄段的人群均可能患上银屑病。银屑病发病在年龄分布上表现为：
儿童、老年人发病率低，患者主要集中在青年和中年人群。
有家族史的患者发病较早。
女性发病高峰早于男性，可能与性激素的生理变化有关。
银屑病是一种慢性免疫疾病，会反复发作但没有传染性。银屑病患者可以怀孕，但需注意用药剂量，具体可以咨询您的医生。银屑病会遗传，但并不是拥有银屑病相关基因的人都会发病，还需其他因素如压力、外伤、感染及药物等的诱发。04银屑病的类型根据中国银屑病诊疗指南(简版)的银屑病分型体系，可分为斑块状银屑病、点滴状银屑病、脓疱型银屑病、红皮病型银屑病和关节型银屑病。其中，在就诊的患者中，超过半数是中重度银屑病。
05银屑病严重程度的评估方法银屑病面积和严重度指数(PASI)评估主要根据银屑覆盖的身体面积、斑块的发红程度及斑块的增厚程度进行评估。其中，PASI总分为72分，得分越高代表疾病越严重。10-20分为中至重度；20分为重度。PASI应由专业医护人员来计算，若您想知道自己的PASI，请咨询您的皮肤科医师。体表面积(BSA)自测方法指银屑覆盖身体的百分比，测量方式比PASI简单，所需要的时间也较短。皮肤病生活质量指数(DLQI)针对银屑病对每天活动、穿衣、休闲活动、工作和上学、人际关系与治疗的影响，可自行填写。通过从0到30进行评分，评分越高越严重。若您DLQI得分为10分以下，属于轻度银屑病。若您DLQI得分为10分以上，属于中重度银屑病。06银屑病的诊断方法如果您有以下困扰，可能是得了银屑病：皮肤有红斑、红斑上有白色鳞屑、脱皮，瘙痒，点状出血。
病情反复，冬重夏轻，严重影响日常工作、生活。
银屑病的诊断主要通过体格检查，根据银屑病皮损三大特征：银白色鳞屑、红色光亮薄膜、点状出血，能够较容易判断。必要时，获取一小块皮肤组织，通过显微镜，进行“皮肤病理活组织检查”。07银屑病是不治之症吗？银屑病属于慢性疾病，与高血压及糖尿病一样需要坚持长期治疗。多数患者经过治疗后能得到有效的控制，甚至达到没有或几乎没有皮屑。08银屑病可以预防吗？虽然银屑病是遗传性疾病，但是，我们可以通过以下方法降低银屑病的发病率！避免情绪紧张或生活压力过大。
避免过度身心疲劳、熬夜或作息不正常。
减少抽烟、外伤、感染、肥胖、牙周病、饮食不健康或部分药物等银屑病诱发因素。
09银屑病的治疗方法★轻度银屑病：可使用外用药膏，辅以光疗。★中重度银屑病：需要开始系统性治疗。传统治疗药物包括：环孢素、甲氨蝶呤、维A酸。这些是银屑病临床常用药物，口服给药或外用药膏，使用方便，具有抑制皮肤增生、抗炎止痒作用，能减少银屑病病灶面积。但长期使用可能影响会肝肾功能、造血功能。因此，育龄期妇女、老年、儿童及青少年患者慎用，孕妇禁用。激素是把双刃剑
使用需要注意
激素类药物具有抗炎止痒的作用，使银屑病斑块变薄、红色消退、鳞屑减少，瘙痒症状随之消失，治疗银屑病见效快。但需要注意的是，激素是把双刃剑，其能治病，亦能致病。长期使用激素会产生依赖性和不良反应，如皮肤萎缩、萎缩纹、灼烧、瘙痒感、毛细血管扩张、痤疮样或酒糟鼻样皮疹、多毛症、色素改变等。照光疗法治疗银屑病疗效如何？
有何注意事项？
照光治疗可消退银屑病斑块、抑制表皮细胞增生。缓解期短，一般需长期治疗。但是，照光治疗可能会引起皮肤灼痛、水肿、起疱等晒伤反应。还可能会造成皮肤老化、色素沉着，增加皮肤疾病风险。是否还有其他安全、有效的治疗方式呢？权威机构推荐生物制剂作为中重度银屑病一线药物什么是生物制剂？新一类药物，利用生物工程及基因工程技术制备，通常为蛋白质大分子。注射给药，不能口服。精准、靶向，直击发病根源，针对性强、副作用少。哪些患者应该使用生物制剂治疗？中重度银屑病患者，银屑病病灶面积为3个及以上手掌面积。传统疗法治疗失败、禁忌或不耐受。银屑病对患者生理、心理或社会功能造成重大影响。如有社交需求、因病抑郁等。局部严重银屑病限制日常活动功能，患者非常痛苦。如指甲、面部、头皮、生殖器等难治部位，严重影响日常生活。需要注意的是，生物制剂治疗后，皮肤症状有所改善，也请积极配合医生，严格遵照医嘱，切勿自行过早停药。银屑病是一种慢性疾病，需要长期治疗，即使症状有所改善，过早停药可能意味着疗效降低或者病情复发。10银屑病的日常注意事项Q1：可以洗澡、游泳或泡温泉吗？
患者可以洗澡、游泳、泡中性或弱酸性温泉。多洗澡对银屑病是有好处的，尤其是冬季。既能滋润皮肤，又能去除皮肤表面的污垢和鳞屑，促进血液循环和皮肤新陈代谢，促进药物的渗透。
但要注意保持皮肤清洁，防止皮肤干燥。以浸浴为宜，不可过度搔抓皮损，也不能用力搓擦皮肤。有伤口的状况下应避免，更要避免水温过热及避免酸度较高的硫矿泉刺激皮肤。
Q2：银屑病与体重有关吗？
肥胖可能会引起银屑病的恶化，也可能会影响药物疗效。因此，要注意控制体重，以减少代谢症候群对病情的影响！
Q3：抽烟喝酒对病情有影响吗？
银屑病患者应避免吸烟、酗酒。许多研究证实抽烟可能导致银屑病恶化。研究对饮酒是否会使银屑病恶化未有定论，但过量饮酒可能造成肝脏及胰脏发炎，且可能增加血脂负担，因此应避免酗酒。
Q4：头发与身体清洁产品的挑选？能用肥皂洗澡吗？
累及头部的银屑病患者可使用软化角质洗发精，如水杨酸、尿素、焦油等。可适量的使用比较温和的肥皂及沐浴乳来清洁身体，注意避免过度清洁。在洗澡时，要注意清洁皮肤上的细菌和油脂。
Q5：掉头发是银屑病造成的吗？
不少患者会观察到，头发常随着银屑病的皮屑一起脱落。若疾病控制良好，头发会再生的，不需要过度担心。
另外，治疗银屑病的传统药物，如甲氨蝶呤、口服维生素A酸及来氟米特也可能引起掉发。建议用药前，跟医生讨论治疗药物可能存在的副作用。
Q6：银屑病能不能染头发？
若病灶部位有伤口的话不建议染发，因为染发剂有可能刺激头皮。若银屑病症状已经好转，可以与您的医生讨论是否可以染发。
Q7：日常皮肤护理需要注意些什么？
洗澡，可使用较温和的肥皂或沐浴露，保持皮肤清洁。
勤换内衣，并保持床单被褥清洁。
不可搔抓皮肤，不可大力搓擦皮肤。
尽量避免皮肤外伤。
在医生建议下，使用温和不刺激的乳液或护肤品。
Q8：是否有特定的遮瑕品可以使用？
目前没有专用的遮瑕品，可供银屑病患者选择。银屑病虽然有碍美观，但是可以通过适当的治疗、护理和积极的自我保健来减轻病情、减少复发，实现银屑清除或完全清除的目标，不要过分在意他人的目光，要以健康、积极的心态去勇敢寻求人生的目标哦！
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