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TUhjnbcbe - 2021/6/23 2:05:00
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轮状病*肠炎是病*性胃肠炎中最常见的一种,高发季节为每年10月~次年3月寒冷的秋冬季节,主要发生于5岁以下儿童,6月~2岁儿童最常见。临床典型症状包括呕吐、非血性腹泻和发热,严重病例可发生脱水、惊厥和电解质紊乱进而有导致死亡的风险。轮状病*性的传染性很强,主要通过粪-口途径传播,也可通过人-人接触传播,手、污染物、污染的食品和水都可以作为轮状病*传播的载体,人群普遍易感;患者、恢复期排*者和无症状感染者是轮状病*感染的主要传染源,潜伏期为1~3天,从发生腹泻前2天已开始通过粪便排出大量病*,在出现症状后10天仍可持续排*;机体感染后其粪便和呕吐物中病*浓度很高,可达个病*颗粒/克以上,而10个病*颗粒即可致病。

目前尚无特效的抗轮状病*治疗措施,根据不同的临床表现和实验室检查,以口服补液盐或静脉补液,纠正脱水和电解质紊乱和酸碱失衡为主。

预防轮状病*,最主要的手段是接种疫苗,其他预防措施包括:促进早期和纯母乳喂养、洗手,改善供水设施和改善环境卫生等。

出现以下情况,请医院就诊!

1.有反复发热症状或出现惊厥等神经系统症状;2.有频繁呕吐,无法进食和进行口服补液;3.大便为粘液样便或有血便;4.持续性腹痛不能缓解;5.有精神较差或烦躁不安,口干喜饮,眼窝或囟门凹陷,尿量减少等脱水表现。

问:轮状病*危害大吗?

答:无论在发达国家还是发展中国家,婴幼儿轮状病*感染都是比较普遍的。全世界每年大约有1.11亿的5岁儿童患轮状病*感染,2岁以下儿童患病比例最高。其中万儿童需要门诊治疗,万儿童需要住院治疗。每年约有35万~59万儿童死于轮状病*引起的腹泻。

问:轮状病*什么季节流行?

答:不同地区,轮状病*的流行时间略有差异,但是相差不大,主要流行高峰期通常从10月到次年2月。

问:轮状病*是如何传播的?

答:轮状病*的感染途径是粪—口传播,简单来说,就是吃进去的。

问:轮状病*感染的症状是什么样的?

答:轮状病*感染,大部分患儿最初表现为突然发烧、呕吐。不论喂任何食物,如牛奶、米粥、饮料、水等,均会在吃后几分钟内全部吐出。

随后出现腹泻。通常为大量水样便,不含或极少脓血及粘液,有时也呈白色米汤样,没有腥臭味,没有血丝。每天3~10次不等,严重的每天达20多次。

问:轮状病*感染该如何治疗呢?

答:轮状病*感染是自限性疾病,目前尚无特效药治疗。免疫力正常的孩子可以通过自身免疫力清除病*,通常3-9天自行好转。

但是,部分患儿可伴有脱水、酸中*、低钾、低钠、抽筋、心肌损伤等,严重的可能危及生命。

由于轮状病*感染的主要死因是脱水,所以家长们一定要注意识别脱水情况,医院就诊。医院中的治疗和抢救措施通常都比较及时,所以只要就诊及时,轮状病*腹泻导致死亡的病例并不常见。医院在~1年监测中,只有4例腹泻死亡患儿可能与轮状病*感染有关。

问:家长能做些什么?

答:及时补水。可以口服补液盐,或者果汁、白开水等,不要喝碳酸饮料。

受病情影响,孩子胃口会变差,但只要孩子有食欲就要鼓励其进食,同时注意清淡饮食。做好保暖,尤其是患儿腹部保暖。其他对症支持治疗,如给发热的孩子物理降温或使用退热药。对孩子的病情变化注意观察,如果病情加重,医院就诊。

问:如医院就诊?

答:脱水的早期表现为口干、小便量减少、眼窝凹陷等。有些吃奶的孩子会表现为不停地喝奶,这其实是口渴要喝水,而不是肚子饿。一旦出现这种情况,医院检查。

如果腹泻的孩子出现反复高热、腹胀、精神差、皮肤花纹等,或者出现腹泻严重、频繁呕吐、无法进食、明显少尿、无尿等症状,医院就诊。

问:如何预防轮状病*感染?

预防轮状病*性腹泻,卫生是关键。家长们一定要帮助孩子养成良好的个人卫生习惯。

1.勤洗手。很多孩子们的感染方式都是手上先接触了病*,然后通过嘴巴吃进去的。所以,饭前便后勤洗手对于预防轮状病*感染有着至关重要的作用。

2.注意消*。炊具、餐具等不要混用,要注意清洁消*。

3.注意饮食。不吃生冷食物,不吃没有完全烹饪熟的食物。

4.注意防护。尽量少带孩子到人多的场合,如商场、游乐场等,以减少接触腹泻患者的机会。

5.接种轮状疫苗。目前已经有针对秋季腹泻的“轮状病*疫苗”,属于计划外自费接种,可以增强对轮状病*的免疫。体质特别弱、肠胃功能长期不良的儿童可以考虑接种。

问:轮状病*疫苗有效吗?

答:轮状病*疫苗的效果相对其他疫苗来说,明显偏弱一些,但预防轮状病*重症感染效果不错。也就是说,接种轮状病*疫苗后,并不能百分百预防轮状病*感染,但是感染后的症状会较轻。

轮状病*(Rotavirus)感染广泛存在,几乎5岁以下儿童发生过至少一次轮状病*感染,可反复感染,秋冬季节高发。所以,WHO经过综合考虑,于9年建议全球使用轮状病*疫苗。

另外,家长护理患儿前后都要认真洗手,防止交叉感染,保持清洁,避免继发感染。同时也要做好消*,患儿用过的所有物品(衣被、玩具、图书等)都应进行彻底清洗、消*,这样可以阻止传染。

蓝天向阳幼儿园

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