诺如病*
开学季到了，司马中心幼儿园提醒?大家，诺如病*胃肠炎是春季学校高发的传染病。
由于呕吐是诺如病*胃肠炎最常见症状，所以该病又被称为“冬季呕吐病”。
什么是诺如病*?
诺如病*原名诺瓦克病*，属于杯状病*科诺如病*属，为单股正链RNA病*，表面无包膜。
诺如病*具有多个基因型。根据基因结构特征，诺如病*被为10个基因组（Genogroup，GI‐GVI），其中GI、GII和GIV感染人，GI和GII是引起人类感染性腹泻的两个主要基因组，进一步分成30个以上的基因型。
诺如病*变异快、免疫保护时间短。同一个人可重复感染同一*株或不同型别的诺如病*，不同基因型之间无交叉免疫。
诺如病*具有传染性强、感染剂量低、排*时间长、免疫保护时间短和全人群普遍易感等特点，使得在学校、家庭、医院、社区、幼儿园、旅游区等人群聚集场所易出现诺如病*感染性腹泻聚集性疫情。诺如病*主要通过病人的粪便和呕吐物排出，隐性感染者也可排*。病人在潜伏期即可排出诺如病*，排*高峰在发病后2‐5天，持续约2‐3周，最长排*期有报道超过56天。诺如病*感染剂量为18‐个病*粒子。
诺如病*环境抵抗力强。诺如病*在0℃‐60℃的温度范围内均可存活，可在物体表面存活2周，在水中存活2个月以上。酒精和免冲洗洗手液没有灭活效果，但使用10mg/L的高浓度氯离子（处理污水采用的氯离子浓度）可灭活诺如病*。
诺如病*如何传播?
诺如病*感染者、病例及隐性感染者均为诺如病*感染的传染源。
诺如病*传播途径多样。接触感染诺如病*的病人，比如处理病人的呕吐物或排泄物，通过摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶或间接接触被排泄物污染的环境传播；也可通过食用和饮用被病*污染的食物和水传播。
诺如病*感染主要表现有哪些?
诺如病*感染潜伏期短，通常为24-48小时，最短12小时，最长72小时。发病以轻症为主，最常见症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。儿童以呕吐为主，成人则腹泻居多。
诺如病*感染属于自限性疾病，多数患者发病后无需治疗，休息2-3天即可康复，少数患者因出现严重并发症需要及时进行治疗。目前无疫苗和特效药物。
个人与家庭如何预防?
保持良好的手卫生
保持良好的手卫生是预防诺如病*感染和控制诺如病*传播最重要和最有效的措施。饭前、便后、加工食物前应按照6步洗手法正确洗手，用肥皂和流动水至少洗20秒。注意：消*纸巾和免洗手消*剂对诺如病*无效，不能代替洗手。
注意个人饮食卫生
喝开水，蔬菜瓜果彻底洗净，烹饪食物要煮熟，尤其是贝类等海鲜类食品更要煮熟煮透。
患病期间居家隔离
患者需根据病情居家或入院隔离至症状完全消失后3天，检测呈诺如病*阳性但无感染性腹泻症状的隐性感染者，也需居家隔离3天。患者勤洗手，保持手卫生，尽量不要和其他健康的家人近距离接触，尤其不要做饭或照顾老人和幼儿。
做好消*工作
对患者呕吐物或粪便污染的环境和物品需要使用含氯制剂进行消*。在清理受到呕吐物污染的物品时，应戴塑胶手套和口罩，避免直接接触污染物。患者家庭环境也应依据医务人员指导加强消*，避免在家庭内造成传播。
患病后不要过于担心
诺如病*感染性腹泻一般病情轻微，持续时间短，预后良好。患者应充分休息，清淡饮食。
诺如病*家庭消*防控要点
诺如病*的生存能力，可以说在微生物界都是名列前茅的，想要消灭它，我们需要根据不同对象掌握不同的消*方法。
病人呕吐物、粪便
（1）病人呕吐物、粪便在固定容器中
如痰盂或厕所马桶内等：
A.配制含量为mg/L～mg/L含氯消*液（配制方法举例：某含氯消*液，有效氯含量为5%-6%，配制时取1份消*液，加入5份水，混匀）。
B.小心倒入足量配制好的含氯消*液，将呕吐物完全覆盖。
C.消*30分钟以上。
D.由厕所马桶冲走。
（2）病人呕吐物、粪便在地面等表面：
A.配制含量为mg/L～mg/L含氯消*液（配制方法举例：某含氯消*液，有效氯含量为5%-6%，配制时取1份消*液，加入5份水，混匀）。
B.用一次性吸水材料（如纱布、抹布等）沾取配制好的含氯消*液，完全覆盖污染物，小心清除干净，同时对地面进行彻底消*，清除过程中避免接触污染物。
C.清理的污染物放入*色垃圾袋，按医疗废物集中处置。
D.消*中使用的抹布等工具必须用含有效氯mg/L消*剂溶液（例如某含氯消*液，有效氯含量为5%-6%，配制时取1份消*液，加入9份水），浸泡消*30分钟后彻底冲洗，才可再次使用。
地面、墙壁
（1）可采用喷洒消*或擦拭消*，使用有效氯浓度为mg/L。
（2）配制浓度为mg/L含氯消*液（配制方法举例：某含氯消*液，有效氯含量为5%-6%，配制时取1份消*液，加入40份水）。
（3）喷洒消*喷湿即可，擦拭消*时，用抹布或拖布沾取上述消*液后进行擦拭。
（4）消*作用时间应不少于30分钟。
（5）有肉眼可见污染物时应先清除污染物再消*。
（6）门把手、桌椅扶手、楼梯扶手、水龙头、饮水机把手等高频率接触物体表面是消*的重点区域，应定期进行清洁消*。
（7）消*时可使用有效氯浓度为mg/L消*液。
（8）配制浓度为mg/L含氯消*液（配制方法举例：某含氯消*液，有效氯含量为5%-6%，配制时取1份消*液，加入40份水）。
（9）进行浸泡、喷洒或擦拭消*
（10）作用30分钟，然后用清水擦拭干净。
衣物、被褥等织物
（1）配制浓度为mg/L的含氯消*剂溶液（配制方法举例：某含氯消*液，有效氯含量为5%-6%，配制时取1份消*液，加入99份水）。
（2）将固体污秽物移除，然后浸在mg/L的含氯消*剂溶液内。
（3）浸泡30分钟，然后清洗。
（4）也可用流通蒸汽或煮沸消*30分钟。收拾被污染的衣物、被褥等织物时应避免产生气溶胶。
食品用具
（1）清除食物残渣。
（2）煮沸或流通蒸汽消*30分钟；或也可用有效氯为mg/L含氯消*液（例如某含氯消*液，有效氯含量为5%-6%，配制时取1份消*液，加入99份水）浸泡，作用30分钟后，再用清水洗净。
皮肤、粘膜
（1）皮肤被污染物污染时，应立即清除污染物。
（2）皮肤用一次性吸水材料沾取0.5%碘伏消*液（碘伏含量多为0.5%左右，可直接使用。具体应查看说明书），擦拭消*3分钟以上，使用清水清洗干净。
（3）粘膜应用大量生理盐水冲洗。
（4）注意免洗手消*剂多为以乙醇为杀菌成分，对诺如病*消*效果不理想，建议慎用。
（5）患者产生的生活垃圾采用双层医疗废物袋，按医疗废物集中收集处置。
室内空气
保持室内空气流通。自然通风或机械通风，也可采用循环风式空气消*机进行空气消*，无人空间也可用紫外线对空气消*。
注意事项
（1）消*方法的选择。由于诺如病*抵抗力较强，推荐使用含氯消*剂进行消*，如84消*液、含氯消*片等，配制时注意消*剂的含量。
（2）实施消*前，需先疏散无关人员。在消*和清洁过程应尽量避免产生气溶胶或扬尘。
（3）针对不同消*对象，应按照上述不同的使用浓度、作用时间和消*方法进行消*，以确保消*效果。
（4）厕所、卫生间的抹布、拖把等应专用，不能用于其他场所。
（5）消*剂具有一定的*性刺激性，配制和使用时应注意个人防护，应戴防护眼镜、口罩和手套等，同时消*剂具有一定的腐蚀性，注意消*后用清水擦拭，防止对消*物品造成损坏。
（6）所使用消*剂应在有效期内。
END
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