1认识“诺如”
诺如病*是新发现的病*吗？
不是。人类发现诺如病*已经超过半个世纪了。
诺如病*最初是以美国俄亥俄州诺沃克市的名字命名的,年11月,该市布朗森小学的儿童中同时多人出现了急性肠胃炎，年，研究者在用电子显微镜检测之前储存的年暴发时采集的人类粪便样本时发现了一种病*,这种病*被命名为“诺沃克病*”。年，国际病*分类委员会将其改名为“诺如病*”。
感染诺如病*会有哪些表现？
诺如病*感染可引起一系列临床表现，从轻度疾病的发热和水样泻，到更严重疾病的发热、呕吐、头痛和全身症状；也会发生无症状的感染。
*府部门为什么这么重视？
诺如病*具有极强的传染性，由于诺如病*传播所需的病*量很少，只需要不到20个病*颗粒就会导致感染（还有一些研究表明,这种病*颗粒只需要5个就可导致感染），而且病*能在环境中生存（能抵抗冰冻、加热至60℃以及氯或酒精消*)，所以很难控制诺如病*感染的暴发。
因为这种极强的传染性，它是全球范围内流行性胃肠炎的最常见病*性病因，也是地方流行性腹泻的常见病因。诺如病*每年在全球造成约6.85亿例病例和20万人死亡，在发达世界和发展中世界都很常见。诺如病*可以感染各个年龄段的人群，5岁以下的人最经常受到影响。在美国,它是大约一半的食源性疾病暴发的原因。
夏季是诺如病*的高发季节吗？
诺如病*感染可发生于一年中的任何时期，冬季月份的发病率最高。它经常发生在相对集中的一个群体中,特别是生活在近距离的人群中。
2传播途径
诺如病*是怎样传播的？
诺如病*可以在人之间发生传播，途径包括：粪-口途径；含有病*颗粒的呕吐物飞沫经空气传播；污染物污染；摄入受到污染的食物和水。
食物可以被污染的手、呕吐物或粪便污染的物体表面直接污染，或者通过附近呕吐物细小飞沫污染。尽管病*在人体外很难繁殖，但是一旦存在食品或水中，就能引起疾病。
常见的一些情况包括：
食用或饮用诺如病*污染的食物或饮料
接触诺如病*污染的物体或表面，然后通过手接触到口
直接接触感染者，如照顾病人、与病人共餐或使用相同的餐具也可引起传播
食源性传播途径中贝类和沙拉是诺如病*暴发中最常见的食品。进食未充分加热的贝类（低于75℃）对诺如病*感染构成高风险；贝类以外的食物可能会被受感染的食品加工人员污染。
呕吐是重要的传播途径吗？
是的。患者呕吐时产生的气溶胶,在呕吐或腹泻时可通过冲水产生的气溶胶，均可传播该病*；然后随着食物进入胃肠道或吸入在呕吐物附近的空气而感染,即便呕吐物已经被清理，也会有风险。
诺如病*容易在哪里暴发？
诺如病*特别容易在人员密集的场所暴发流行，是邮轮上胃肠炎流行的常见原因，其他的高发人群还包括餐厅，学校，幼托机构，医疗机构以及全包式的度假村。这些场所的特点是人群密度较高，特别是集中进餐时，呕吐以及食物加工者患病可能导致一人感染多人的局面。
3如何预防
家长应掌握的
防控宝典
①要教育孩子养成饭前便后用香皂认真洗手的好习惯，同时加强体育锻炼，均衡饮食，提高身体抵抗力。
②提醒孩子，班级内如有同学呕吐时，一定在老师的指导下离开现场，减少感染诺如病*的可能。
③如果您的孩子已被感染，请您务必配合学校和医疗卫生部门，将孩子的便样送到指定地点进行病原学检测，同时让孩子在家休息至症状完全消失后72小时再复课。
④如果您的孩子在病原学检测中粪便或肛拭子发现已感染诺如病*，即使没有表现出急性胃肠炎的症状，也请您配合学校，让孩子在家休息72小时后再复课。
⑤建议家长主动学习并掌握诺如病*污染物的消*方法，避免家里其他人也被感染。
⑥孩子患病后不要过于担心，诺如病*急性胃肠炎一般以轻症为主，最常见的症状是腹泻和呕吐。您需要做的是让孩子充分休息，清淡饮食，避免高油高脂和辛辣食物，可遵医嘱给孩子配制口服补液盐服用，如吐泻症状严重，需就医治疗。
学校或托幼机构
发生疑似诺如病*急性胃肠炎疫情
防控宝典
1
制定传染病防控方案及应急预案
学校应制定传染病防控方案及应急预案，定期对学校内公共场所如教室、宿舍、食堂、卫生间，重点部位如门把手、楼梯扶手、水池、便器、电梯按钮等进行清洁及消*。
2
饮水及食品安全的管理
做好学校饮水及食品安全的管理，教育学生不要共用水杯，分享食物或共用餐具。
3
学校应配备充足的个人防护及消*物资
学校应配备充足的消*物资及个人防护物资备用，厕所要配备足够的洗手设施及香皂，并在日常学习活动中有针对性地开展传染病知识教育及洗手方法培训。
4
做好消*工作
保健医生应在日常对老师及保洁人员做好消*液的配置，呕吐物及污染区域消*方法的培训等工作，并对相关人员的日常消*工作、发生疫情后的消*工作等进行质量控制。
5
及时隔离患病人员
班级内有学生呕吐时，老师应立即告知其他幼儿远离呕吐物，同时将发病儿童单独隔离，并向保健医生汇报，配合保健医生及保育员规范处理呕吐物，通知家长带发病儿童就医或回家休息。
6
及时报告疫情
校医应在疫情发生后及时向地段保健科及中小学保健所电话报告疫情，并根据医疗卫生专业人员的指导开展进一步的数据报送、病例管理等工作。
7
停办各种大型集体活动
在疫情流行期间，学校应停止举办各种学生活动，避免疫情播散。
文稿：成都疾控
图片：成都疾控
编辑：于欢
审核：郑红
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