全球新冠肺炎累计确诊病例突破1亿例。
张文宏医生对接下来疫情的走向分析是——
新冠病*成为“常驻病*”。
什么是“常驻病*”？其实，历史上比新冠厉害的流行病有很多，拿最熟知的“鼠疫”来说，三次大流行，每次都持续百年以上。但从今天来看，也一样可以和人类共存。中国传染病划分为甲乙丙三类。“鼠疫”被列为甲类之首，其次还有霍乱等。每一个甲类传染病，都是用上亿条生命去换得的列名资格。百年前，人类对鼠疫毫无办法，但是流行百年，鼠疫就会消失一段时间，消失的原因很残酷。并不是人类找到了什么应对方法，而是病*的宿主都死光了。目前，新冠肺炎病*在中国还划分在“乙类”。但是是按照甲类的防控标准进行防控的，城市2小时内，农村2小时电话上报防疫站。未来，有很大几率——新冠病*会像流感一样长期与人类共存，每个人都有被感染的可能，但是死亡率不会很高，低于流感死亡率。新冠和流感相比，新冠的传播速度和面积更大，甚至可以变异。但是大家不要忘了流感的死亡率更高。流感的危害是很大的，流感不是感冒，它和普通感冒之间差一个重症肺炎，是死亡原因之一。据中国疾控中心提供的数据，流感在全球每年可导致29万－65万的呼吸道相关死亡。数据模型估计中国平均有8.8万流感相关呼吸道疾病死亡。美国一季度有万人感染流感病*，死亡人数1.4万人。流感不被重视还有一个原因是流感病*的变异很频繁，人本身就是流感病*的宿主，流感病*在人体内随着季节的转化在全球人口中不断流行，随着流行季远去而逐渐消失，而第二年又开始重复。所以，人类无法控制流感病*，习惯了流感，对它的态度就变得“佛系”。流感有疫苗，但还是防不胜防，普通人都有被流感感染的概率，对免疫力低下的人群，流感可能会致命。新冠病*和流感病*两种截然不同的病*。两者入侵细胞的机制，基因组大小，复制模式完全不一样。新冠不太可能成为流感病*，但可能会像流感一样随着季节而来，入侵我们的生活。最近，南非和巴西变异体的EK新*株冲上热搜。
这可能是全世界新冠疫苗开发遇到的最大挑战。
新冠病*也是要生存的，他们也有自己的生存策略。
一开始在人群中长驱直入，大家的身体里都没有预存免疫，免疫就像是一张大网，捕捉这些病*。
但总会有漏网之鱼，这些漏掉的病*就会发生变异。
英国官员之前称最先在该国发现的一种新冠变种可能比之前的新冠*株更为致命，传染力也更强。
为英国*府提供建议的科学家的结论仍存在高度不确定性。但英国首相约翰逊在一场电视转播的讲话中称，有证据显示该新冠变种的死亡率更高，这种新冠变种已导致英国各地的感染病例激增，并正在美国迅速传播。
美国联邦卫生机构已表示，该新冠变种到3月可能在美国成为主流变种。
变异分成两类：
其中一类是“强化自身”的突变，就是扩大传播力。
此前英国发现的变异*病就是这样。这种变异没什么可惶恐的，现有的疫苗完全可以应对。
第二类变异比较可怕，就是抵御宿主免疫的突变。
这种突变类似抗生素耐药性，在免疫功能不全或者久治不愈的患者中，免疫系统不能短期杀死病*。
于是，病*逃逸，逃逸后突变以抵御免疫系统，然后扩散。
如果疫情长时间无法结束，那么这两种变异避无可避。
但是，第二种抵御免疫的变异病*，要比想象中来得更早。
根据结构分析，南非的新*株有可能导致中和抗体失效，突变导致一大类germline为VH3-53的中和抗体失效。
目前，几个疫苗公司宣布的结果都是对英国*株有效，闭口不谈南非*株。
病*不能被免疫完全消除，但是在接种疫苗的人群中，病*会逐渐弱化，变得温和。
最终人类和病*达成一定程度的妥协，新冠成为流感一样的存在。
对于这个结果，人类要有充分的准备，新冠不可怕，采取有效措施才是长久之道。
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