新冠病*感染人以后,会对肺部造成影响,所以我们称之为新冠肺炎。
当冠状病*进入人体以后,被感染的肺上皮细胞诱导第二酪蛋白激酶(CKII)在Ser-磷酸化ACE2,通过此SARS-CoV结合其ACE2受体,导致ACE2构象变化。CKII还激活ACE2的下游信号转导通路,包括ERK1/2和AP-1。这些变化导致ERK1/2和AP-1的激活ACE2也参与细胞内信号通路。它通过与Ras和蛋白激酶C等上游因子相互作用激活ERK1/2。最后,感染患者血清中CCL2蛋白水平升高。CCL2蛋白是一种小型CC趋化因子,能吸引记忆性T淋巴细胞、单核细胞和嗜碱性细胞。CCL2的受体是CCR2,两者都参与了的炎症反应,因此与一些肺部炎症疾病有关,感染SARS冠状病*的病人因CCL2而发生肺纤维化。新冠病*感染导致的肺炎和SARS有很强的相似性。但值得一提的是,由于表面的S蛋白突变,ACE2受体与新冠病*的结合是SARS病*的10-20倍。
不过今天不仅仅想说这些,更想谈谈除了肺炎,新冠病*还会带来哪些症状。
根据世界卫生组织向全世界公布的信息,COVID-19最常见的症状是发烧、干咳、乏力,此外还有味觉或嗅觉丧失,鼻塞,结膜炎(俗称红眼病),咽痛,头痛,肌肉或关节疼痛,各种皮疹,恶心或呕吐,腹泻,寒战或头晕等不常见症状。
参考国家卫生健康委员会公布的《新型冠状病*肺炎诊疗方案(试行第八版)》,新冠病*导致的病理改变出现在多个器官,除肺以外,脾脏、肺门淋巴结和骨髓,心脏和血管,肝脏和胆囊,肾脏等都会发生病理学改变。以肾脏为例,新冠病*感染会导致“肾小球毛细血管充血,偶见节段性纤维素样坏死;球囊腔内见蛋白性渗出物。近端小管上皮变性,部分坏死、脱落,远端小管易见管型。肾间质充血,可见微血栓形成。”
如果感染者本身患有基础疾病,那么新冠病*感染还会导致更多问题。根据今年发表在《临床神经病学和神经外科学》(ClinicalNeurologyandNeurosurgery)上的一篇文章统计,新冠病*的感染会导致原有神经系统疾病的加重,如痴呆、帕金森病、多发性硬化、癫痫等等。去年,医院的医疗团队就在《柳叶刀》(TheLancet)上发表的一篇Correspondence指出,医院的医疗实践中总结出,新冠病*会导致多器官的损伤,面对新冠肺炎患者应当注重对于患者基础性疾病的