感冒是大家常遇到的健康小状况,不少朋友感冒时,或盲目购药自服,或动辄选择输液,抗菌药也吃,抗病*药也吃,输液时往往还会被使用激素,不仅浪费金钱,更对健康不利。这里和大家分享一些小窍门。
感冒时的症状是多种多样的,这正好提供了多种依据,大家可以综合下列各项提示,得出更准确的判断。
如何区分细菌性感冒和病*性感冒方法/步骤细菌性与病*性呼吸道感染的临床症状比较相似。下面几方面是细菌性与病*性呼吸道感染的区别。
1、流行性病*性呼吸道感染具有明显的群体发病的特点,短期内有多数人发病,或一家人中有数人发病;而细菌性呼吸道感染则以散发性多见,患者身旁少有或没有同时上感发热病人。
2、病*性上呼吸道感染一般鼻腔流涕症状比咽部症状明显;而细菌性上呼吸道感染则扁桃体或咽部红肿及疼痛比较明显。若伴有腹泻或眼结膜充血,则倾向是病*感染。
3、单纯病*性呼吸道感染多无脓性分泌物,而脓痰是细菌性感染的重要证据。
4、病*性感染起病急骤,全身中*症状可轻可重;而细菌感染,起病可急可缓,全身中*症状相对较重。如果开始发热不高,2-3天后,病情继而加重,则多为细菌性感染。
5、白细胞计数,一般由病*感染者白细胞总数偏低或正常,早期中性粒细胞百分数可稍高。而细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞百分数均见高。因此,如果临床不做血像检查,就难以确定病原体是病*还是细菌。
6、对有发热症状的上呼吸道感染者,用退热药物如阿司匹林或安乃近、复方氨基比林等治疗。病*性感染能取得暂时而明显的退热效果,全身症状亦有所改善;但细菌性感染者服用同样剂量的退热药,退热效果较差,全身症状亦无明显改善。
7、细菌性感冒发病急,持续时间短伴有发烧咳嗽、流鼻涕等症状。一般的抗生素就能医治。病*性感冒发病慢持续时间长,发烧的同时伴有浑身酸痛,四肢无力等症状。一般的抗生素不好治愈,往往需要输液才能康复。
无论病*性感冒,还是细菌性感冒,都有自限性,换句话说就是:不吃药,要7天才能好,吃药,一个星期就好了。
为什么有的人很少感冒,而有的人三天两头地感冒?你也许会说,很少感冒的人,是因为他们体质好,但如果你肯正视这个问题,你会发现,所谓的体质好,也是有原因的,与他们不轻易用药就有很大关系。
在各种抗菌物、抗病*药出现之前,人类就在各种病原微生物密布的环境中,繁衍生息了数百万年而未灭绝,主要依靠的就是自身的细胞、体液两大免疫系统。一部分免疫能力先天获得,更多的则需要在与病原微生物的接触、斗争中产生。
如今各种抗菌药、抗病*药的广泛使用,甚至滥用,令部分人的免疫系统未得到应有的强化,在病原微生物入侵时,不能有效发挥作用。与细菌、病*斗争的锻炼,则可以强化我们的免疫系统。
要充分利用每一次感冒的机会,不借助抗生素,充分锻炼我们的免疫系统,
感冒时,首先应注意休息,避免激烈运动,让身体将资源集中用于免疫系统的运作。同时要多喝水,因为任何免疫机制都离不开充足的水。喝水多,排尿就多,随尿排出的水溶性维生素也就相应增多,所以还要适当补充水溶性维生素,如维生素C、维生素B,水果和蔬菜是首选。
病*或细菌可以交给免疫系统去应对,但感冒带来各种不同的症状,有时症状较重,令人烦恼、痛苦,有时感冒持续时间还会比较长,如何减轻这些症状,才是用药的重点。
下面针对感冒的各种症状,提供一些建议和用药参考。如果主要症状单一,那么尽量选择成份也单一的药品,而如果几种症状都较重,则可以选择复方制剂。
一、鼻塞白天可以时常捧半杯热水,鼻子置于上方吸取热气,没明显热气了,水也就喝光了,然后再接半杯继续。睡前热水泡脚,泡到微微出汗,对减轻鼻塞也是有帮助的。睡觉时可以使用通气鼻贴。
含伪麻*碱的药物可以明显减轻鼻塞,但会影响夜间睡眠。
二、流鼻涕不少清鼻涕其实是沿鼻泪管流下来的眼泪,时擤时有,甚至鼻子都擦破了,脓鼻涕不用擤得那么频繁,但会令呼吸不畅。
新型的抗组胺药物,如左西替利嗪、氯雷他定、非索非那定,可明显减轻流鼻涕的症状,尤其是清鼻涕。很多感冒药中就含有苯海拉敏、氯苯那敏、曲普利啶等抗组胺成份,只是它们更容易引起白天打瞌睡等不良反应。
三、打喷嚏选药同流鼻涕。
四、咳嗽首先,“就怕咳出肺炎”这样的广告语,与“你知道吗?很多感冒是细菌引起的”一样,是在误导大家,是一种极不负责任的行为。
咳嗽是人体一种保护性的反射,通过咳嗽,可以把痰、异物排出呼吸道,所以有痰就不要轻易用镇咳药。尤其是痰多的时候,忌用镇咳药(如复方磷酸可待因、强力枇杷露、克咳片/胶囊等),否则痰阻塞在呼吸道内,会令病情加重,此时应选用袪痰的药物(比如含氯化铵的药物),如果痰还粘稠,则再辅以化痰的药物(如氨溴索、鲜竹沥等),痰顺利排出来了,咳嗽自然也就减轻了。无痰而剧烈的干咳,可以使用镇咳药,但现有镇咳作用很强的药物,多含能成瘾的成份,除非你对其很了解,否则不要长期反复使用。
五、痰如果痰稀薄无色,一般无需服药,而如果痰粘稠,则可以选用化痰药,如氨溴索、乙酰半胱氨酸(此药说明书上虽作未收录,但笔者观察到服用后血压骤升的案例,故建议高血压患者慎用)等,此外,还可以单用或加用鲜竹沥、蛇胆川贝液、牛*蛇胆川贝液(尤其是痰色*的时候)等化痰类中成药,并格外注意多饮水,使痰液变稀,易于咳出。
六、发热感冒时发热,是免疫系统发挥作用的外在表现,退热只是在必要时,为免疫系统的工作争取更多时间,避免期间因高热造成损伤,所以不是一发热就要立即退热,而是腋下实测体温(体温计上读数是多少就是多少)超过38.5℃,才考虑退热,如果人很清醒并能耐受,这个数值可以更高(同时可测量口腔或肛门处的体温并记录,作为物理降温时的参考)。
退热也不等于吃退烧药,首先考虑的应该是物理降温,因为吃药难免会有一定副作用,而物理降温则不会。
物理降温最简单实用的方法,是75%的酒精(最常见的医用酒精)兑上等量温热的水(注意是温热的水,忌用冷水),擦试额头及太阳穴、颈部两侧、腋下、臂弯、手心、大腿根部、足心,即干即擦。稍后再测体温(腋下体温此时不能反映真实体温,可改测口腔或肛门处的体温),观察体温变化,若体温不再升高或有所下降,说明有效,则继续进行;若体温恢复正常,则停止物理降温;如果擦试半小时后,体温仍在继续上升,则考虑使用退烧药。物理降温时需注意,无论体温有多高,腹部不可裸露受凉。
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