目录
一、呼吸系统常见病
二、五官科常见病三、儿科常见病四、消化系统常见病五、营养缺乏类常见病六、风湿骨痛及痛风病七、糖尿病及心脑血管常见病1
呼吸系统
常见病(一)一般感冒症状:
打喷嚏、鼻塞、流鼻涕,咽喉肿痛、咳嗽、发热、头痛、关节及全身肌肉酸痛等症状。
治疗用药:
1、可选用缓解感冒症状的药品有:维C银翘片(经济型)、新秀、新帕尔克(氨麻美敏片)、普洛必达(布洛伪麻软胶囊);
2、中成药:消炎退热合剂、小儿至宝丸银*颗粒等。
辅助用药:
1、如果有喉咙疼痛可加大消炎退热合剂用量,或搭配使用咽炎清丸含化;
2、伴有呼吸道感染的可搭配使用抗生素如阿莫西林、罗红霉素分散片、头孢拉定胶囊、盐酸左氧氟沙星等;
3、伴有咳嗽应根据咳嗽症状如干咳无痰的:右美沙芬、川贝清肺糖浆;痰不易咳出或多痰可选用氨溴索口服液、止咳枇杷合剂等;寒性咳嗽、久咳不愈用阿里红咳喘口服液、利肺片、转移因子口服液等;
4、伴有发热:低热使用:柴胡滴丸、消炎退热合剂、小柴胡颗粒、清开灵胶囊;高热:复方对乙酰氨基酚、布洛芬胶囊、小儿解热丸;
5、体虚感冒可配玉屏风颗粒、牛初乳、氨基酸、维生素C泡腾片等。
6、小儿感冒可使用消炎退热合剂、小儿至宝丸、清肺消炎丸等,伴咳嗽可用止咳枇杷合剂、小儿止嗽丸等。
注意事项:
1、抗生素的服用,必须先询问顾客是否有过敏史;
2、可使用的保健品有:维生素C、乳清蛋白、胡萝卜素、牛初乳粉。
(二)风寒感冒
症状:
主要表现为身感头痛无汗、四肢疼痛、鼻塞声重、流清涕、咳嗽、痰白清稀,口不渴、舌苔白。
治疗用药:
1、中成药有:小儿至宝丸、四季感冒胶囊、荆防感冒颗粒、风寒感冒颗粒、感冒清热颗粒;
2、西药有:新秀、泰晶等。
辅助用药:
痰稀白易咳出,夜间咳为主为寒性咳嗽,可使用:阿里红咳喘口服液、杏苏止咳糖浆。
(三)风热感冒
症状:
表现为发热重、轻微发冷、头胀疼、鼻流粘涕或*涕、咽喉肿疼、咳嗽、痰*稠、口渴、舌苔*或薄白。
治疗用药:消炎退热合剂、风热感冒颗粒、复方感冒灵片、桑菊感冒颗粒、维C银翘片、感冒灵颗粒、抗病*口服液等。辅助用药:风热咳嗽可选用:止咳枇杷合剂、蛇胆川贝液、感冒止咳糖浆、川贝雪梨膏。痰多*稠粘以日咳为甚,可用清热化痰药;咽喉肿痛明显还可配合口服消炎退热合剂或咽炎清丸含化。(四)表里两感——风寒和风热混合型感冒症状:常见高热、恶寒、头痛眩晕、四肢酸痛、咽喉肿痛、大便干燥、小便发*、舌苔薄*、舌尖红赤。治疗用药:1、成药有:消炎退热合剂、小柴胡冲剂、四季感冒胶囊;2、西药有:新秀、泰晶等。辅助用药:如有咽喉肿痛搭配使用清热消炎类成药,如消炎退热合剂、双*连胶囊、一清软胶囊、炎立消胶囊等。感冒用药使用须知:1、西药主要作用:减少分泌物,缓解感冒症状如鼻塞、发热、头痛的作用;中成药主要分为辛温解表和辛凉解表两类,要求风热、风寒对症下药;2、用西药可配伍清热解*的成药或感冒类中成药;3、驾车、空中作业等人员慎服含扑尔敏等抗过敏成分的药。孕妇最好用中成药,特殊情况的患者须帮患者详细阅读说明书耐心解说;4、高热者适当配伍解热止痛类如布洛芬、散列通等,注意多饮水多休息;5、感冒伴无痰咳嗽配润肺止咳药,有痰配化痰药和消炎药;6、如果鼻塞可使用止咳枇杷合剂口服,或使用复方薄荷脑鼻用吸入剂;7、提高免疫力(保健):感冒期间可配合维生素c制剂,体虚者可配合牛初乳、蛋白质类。(五)支气管哮喘症状:反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽等症,多在夜间或凌晨发生。治疗用药:(一般在医生指导下服用,尤其是哮喘病)1、轻度的哮喘可用:吸入糖皮质激素如布地奈德气雾剂+抗过敏药(西替利嗪)+阿里红咳喘口服液(哮喘胶囊、利肺片、固肾定喘丸);2、中度的哮喘:支气管舒张药如沙丁胺醇气雾剂+抗过敏药(氯雷他定片)+茶碱缓释片;辅助用药:可适当推荐服用虫草(及其制剂)+葡萄籽软胶囊、胡萝卜素、蛋白质注意事项:1、急性或重症发作应劝患者立即就医。2、糖皮质激素需要在医生指导下使用。(六)急慢性支气管炎症状:是由病*、细菌感染或物理化学刺激引起支气管黏膜炎症,临床主要症状表现为咳嗽和咳痰。每年发作持续3个月,连续2年或以上为慢性支气管炎。治疗用药:治疗原则:”抗生素+镇咳祛痰药+支气管舒张剂如阿奇霉素分散片+如干咳选用右美沙芬(痰粘稠可用氨溴索);阿奇霉素分散片+阿里红咳喘口服液(止咳、平喘、祛痰)。辅助用药:可辅助搭配阿里红咳喘口服液、利肺片、蜂胶软胶囊、大蒜油软胶囊等。慢支患者可加服牛初乳、氨基酸等以提高免疫力,可减少急性病的发作。注意事项:慢性支气管炎抗生素服用应不少于3天,但不超过10天。2
五官科常见病
(一)口腔溃疡
症状:发生在口腔黏膜,一个或数个,局部有烧灼感,疼痛明显,影响说话和进食。治疗用药:用药原则:清热解*药+对症用药;例如:消炎退热合剂+咽炎清丸含化(口腔溃疡散/西地碘含片/口腔炎喷雾剂)+玄麦甘桔颗粒(余麦口咽合剂)。辅助用药:可联合使用B族维生素、复合维生素、锌类制剂等。注意事项:1、复发性溃疡不应大量使用清热解*药,可联合使用温中健脾的药物治疗;2、多用淡盐水漱口,多饮水、忌吃辛辣刺激性食物,避免烟酒刺激;改善生活和工作环境,减少有害气体,粉尘的刺激。(二)咽炎
症状:1、急性咽炎起病较急·初起咽部干燥、灼热,继而咽部红肿疼痛可伴有发热;2、慢咽常无明显咽痛,有异物感、咽干、发痒、咳嗽。治疗用药:用药原则:清热解*清喉利咽药+西药局部消炎/含片+润喉药+中药茶饮。例如:1.急性咽炎可服用抗生素+中成药(消炎退热合剂、穿王消炎胶囊、穿心莲滴丸、喉疾灵胶囊、芩*喉症丸、众生丸等)+咽炎清丸含化;2.慢性咽炎可使用咽炎清丸、众生丸、慢严舒柠等。辅助用药:1、慢性咽炎平时可多服用含片如:咽炎清丸、西地碘含片、玄麦甘桔含片等,建议疗程服用;2、伴咳嗽可加服止咳枇杷合剂、咽炎清丸、蜜炼川贝枇杷膏、川贝清肺糖浆(干咳);3、可配合使用的保健品:维生素c、蜂胶、蛋白质。(三)过敏性鼻炎
症状:常由吸入外界过敏性抗原而引起,主要症状是突然鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞,且反复发作。治疗用药:1、抗过敏药(迪皿—左西替利嗪、氯雷他定)+局部外用药物+鼻炎类中成药(防治鼻炎片、通窍鼻炎片);2、鼻炎康片(中西药合剂)+外用滴鼻剂等。辅助用药:可使用增强抵抗力的保健品,如:葡萄籽、维生素C、大蒜精油、蜂胶等注意事项:避免烟酒刺激;改善生活和工作环境,减少有害气体,粉尘的刺激。(四)鼻窦炎
症状:上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦的粘膜发炎为鼻窦炎,以不同程度头疼头晕、头痛多在中午前后,夜间减轻、鼻塞、粘性脓性鼻涕、嗅觉减退为主要症状。治疗用药:急性期使用抗生素+局部使用滴鼻液(诺通—盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂)+对症鼻炎类中成药(防芷鼻炎片/通窍鼻炎片)辅助用药:可使用一些保健品,如维生素C、胡萝卜素、蜂胶、大蒜精油等。(五)单纯性鼻炎
症状:鼻塞的症状是间歇性和交替性,即白天轻夜间重,侧卧时居下的鼻腔、鼻塞、上侧通气良好。治疗用药:滴鼻剂(滴通鼻炎水)+对症的中成药(通窍鼻炎片/鼻渊片)辅助用药:保健品:蜂胶/维生素C等。(六)牙痛
1、风热牙痛:
症状:
牙痛呈阵发性,牙龈红肿,全身或有发热、恶寒、口渴,舌红、苔白干等症;
治疗用药:西药(甲硝唑芬不芬/人工牛*甲硝唑)+中成药(消炎退热合剂/众生丸/上清丸)辅助用药:(1)众生丸捣碎可涂抹牙龈;(2)含漱剂(消炎退热合剂/复方氯己定含漱剂);(3)咽炎清丸含化。2、肾虚火旺牙痛:症状:口不臭,牙齿隐隐作痛或微痛,腰痠痛,头晕眼花,口干不欲饮;治疗用药:知柏地*丸(玄麦甘桔颗粒)+抗生素;知拍地*丸+咽炎清丸含化。3、胃火牙痛:症状:口气臭,大便秘结,舌苔*厚,脉象洪数,舌苔*厚,口渴多饮。治疗用药:消炎退热合剂+咽炎清丸;牛*清胃丸+抗生素.注意事项:1、抗生素的服用必须先询问顾客是否有过敏史;2、服用甲硝唑制剂时提醒顾客禁止服用含酒精的饮料等。3
儿科常见病
(一)小儿感冒
症状:
主要由病*感染引起,少数由细菌感染引起。普通小儿感冒初起的症状有:连续打喷嚏、流清鼻涕、鼻子堵塞、发热头痛和嗓子肿痛。如果兼有感受风寒,还会出现怕冷、全身骨节痛等症状。
治疗用药:
用药原则:感冒药(西药、中药)+退热药+止咳化痰药+扁桃体炎用药+健胃消食药。
例如:西药(小儿氨酚*那敏颗粒/小儿氨酚烷胺颗粒)中成药(消炎退热合剂/清肺消炎丸/小儿至宝丸/小儿感冒颗粒/双*连口服液)。
辅助用药:
用药原则:感冒药(西药、中药)+退热药+止咳化痰药+扁桃体炎用药+健胃消食药。
例如:西药(小儿氨酚*那敏颗粒/小儿氨酚烷胺颗粒)中成药(止咳枇杷合剂/小儿至宝丸/小儿感冒颗粒/双*连口服液)。
注意事项:
应用抗生素时需确定无过敏症史。
(二)小儿肠炎
症状:
细菌病*性肠炎:轻型腹泻表现为每天10次以下。粪质不多,呈“蛋花汤样”。少量粘液或白色皂块,较重的腹泻为每天大便次数十次以上。大量水样便,少量粘液,恶心呕吐。
治疗用药:
细菌性肠炎可选用1、抗生素+蒙脱石散;2、成药:小儿至宝丸/小儿泻速停颗粒;3、病*性肠炎可选用利巴韦林颗粒+蒙脱石散+益生菌。
辅助用药:
1、根据情况还可配合外用贴膏(小儿敷脐止泻散/消食贴等);
2、预防脱水可另外嘱咐家长服用补液盐;
3、如伴有发热应劝其就医。
注意事项:
儿童禁服喹诺酮类抗生素,重症患者应劝其就医。
4
消化系统常见病
(一)胃溃疡、十二指肠溃疡症状:
上腹部疼痛不适,为慢性周期性、节律性疼痛,表现为胀痛、烧灼样或饥饿样不适感。疼痛与饮食有关;胃溃疡在餐后0.5-2小时出现(餐后痛);12指肠溃疡多在餐后3-4小时出现(空腹痛),常在夜间出现。
治疗用药:
1、质子泵抑制剂(奥美拉唑/兰索拉唑片)+胃粘膜保护剂(胶体果胶铋/胃膜素胶囊等)+中成药(胃灵合剂/康复新液);
2、如果确定为幽门螺旋杆菌感染使用抗生素三联疗法(须在医生指导下服用)。
辅助用药:
平时可服用些蜂胶、螺旋藻、蛋白质、蜂王浆保护胃黏膜以缓解胃胀的症状;胃寒用温胃舒或香砂养胃丸,胃热者用养胃舒。
注意事项:
胃溃疡需按疗程服用。
(二)胃炎
症状:
慢性胃炎症状是胃部疼痛和饱胀感,尤其在饭后症状加重,而空腹时比较舒适。常伴有嗳气、反酸、烧心、恶心呕吐、食欲不振、消化不良等症。
治疗用药:
斯达舒(胃灵合剂/正胃胶囊)+胃康灵(养胃舒软胶囊/胃炎康胶囊);
辅助用药:
胃胀可搭配香砂养胃丸+依托必利或多潘立酮片。平时可服用些柔肝和胃的药如猴菇菌片、螺旋藻片。
(三)消化不良
症状:
脘腹胀满、呕吐泄泻、头昏晕重。
治疗用药:
大山楂丸/消食健胃片+保和丸/小儿至宝丸+多潘立酮片/伊托必利。
辅助用药:
可使用维生素B族辅助治疗。
(四)腹泻
症状:
腹泻的病因有细菌性、病*性、饮食引起。
治疗用药:
1、细菌性肠炎可用诺氟沙星+止痢宁片+蒙脱石散;
2、中成药止泻(香连丸/苋菜*连素)+微生态制剂(整肠生等)3、吃生猛海鲜之后腹泻:盐酸小檗碱+整肠生+鞣酸蛋白+口服补液盐。
3、小儿应使用专业儿童药,如:思密达/妈咪爱/小儿至宝丸等。
辅助用药:
慢性腹泻可搭配固肠止泻丸/大蒜油软胶囊/蜂胶软胶囊。
(五)便秘
症状:
典型症状
为便秘的典型症状是排便困难,伴腹胀,大便次数减少。
伴随症状
伴呕吐、腹胀、肠绞痛:可能为各种原因引起的肠梗阻。
伴腹部包块:应注意结肠肿瘤、肠结核及克罗恩病(需注意勿将左下腹痉挛的乙状结肠或粪块误为肿瘤)。
便秘与腹泻交替:应注意肠结核、溃疡性结肠炎、肠易激综合征。
治疗用药:
1、三*片(栀子金花丸)+外用通便药(开塞露)
2、通便灵(清肠通便胶囊)+开塞露
辅助用药:
1、可配合使用的保健品有:老便通胶囊/果蔬纤维/螺旋藻/清好清畅胶囊、大豆磷脂(适合老年性高血脂同时便秘的顾客)。
2、中药茶饮:肠清茶/润肠通便茶。
(六)痔疮
症状:
有异物感、可发生湿疹和搔痒。患处作痛、便血,严重者有痔脱垂。
治疗用药:
用药原则:内服清热消痔类中成药+外用对症药品+西药对症药+外用洗剂+保健品
例如:痔炎消片(消炎退热合剂/化痔片痔速宁/痔疮胶囊等)+熊胆痔灵栓(醋酸氯已定痔疮栓)。
辅助用药:
可外用苦参洗剂(痔舒适洗液)清洁可缓解异物感、湿疹和搔痒的症状,保健品可选用膳食纤维等。
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营养缺乏类常见病
(一)贫血
症状:
一般表现为头晕、头痛、乏力、易倦、心悸、活动后气短、眼花、耳鸣、食欲减退和腹胀等。
治疗用药:
治疗原则:养气血类中成药+铁剂。
1、益气养血口服液+葡萄糖酸亚铁口服液;
2、中成药:芪元益气口服液、阿胶制剂;
3、小儿建议使用小儿生血糖浆。
辅助用药:
1、可配合服维生素c、蛋白质、螺旋藻。
2、伴巨幼细胞性贫血可加服维生素B12和叶酸。
注意事项:
1、维生素C是帮助Fe的吸收;
2、铁剂宜饭后服用;
3、服药前后忌喝茶、咖啡等。
(二)肝肾虚症
症状:
肾阴虚症状为:五心烦热、口干舌燥、睡眠不好,舌苔少质红,脉细数;
肾阳虚症状为:畏寒、肢冷、,面色苍白,阳痿,早泄,精神委靡,舌质淡,舌苔薄,脉迟缓等。
治疗用药:
肾阴虚宜服用:六味地*丸;
肾阳虚宜服用:1、龟鹿补肾丸、桂附地*丸2、补肾益气胶囊、肾宝合剂;
阴阳两虚宜服用:益肾液。
辅助用药:
肾阳虚者可建议平时坚持服用海狗油、蜂王浆、蛋白质。
注意事项:
阴虚就火旺,不适合服用温热的壮阳药物;肾阳虚、怕冷,不适合服用滋阴药。
(三)失眠
症状:
1、阴虚火旺型:表现为肝肾阴血不足,心肝火旺,心神不宁,五心烦热,心悸汗出,口干咽干,耳鸣健忘,失眠。
2、心脾两虚型:表现为气血不足,心神失养,心悸健忘,失眠多梦,精力疲乏。
治疗用药:
1、阴虚火旺型:可用解郁安神颗粒(五味子糖浆)+知柏地*丸+谷维素。
2、心脾两虚型:养血安神片+归脾丸或刺五加口服液+归脾丸。
辅助用药:
1、保健品可用:褪黑素、钙加D、角鲨烯、复合维生素等;
2、补肾安神口服液、安神补脑液均为温补类安神药,可适用于长期神经衰弱的老年人。
注意事项:
褪黑素不适宜少年儿童、妊娠期妇女、肝肾不全、甲亢患者。
6
风湿骨病及痛风病
(一)风湿痹痛
症状:
由于风寒引起的血液循环不通畅,导致关节病变发生疼痛,尚伴有肿胀和活动障碍;
治疗用药:
中成药(泾渭大风丸、风湿液、复方雪莲胶囊、风湿关节炎片、风湿马钱片)+西药止痛(双氯芬酸钠胶囊)+外用药物(麝香祛痛搽剂)+贴膏(风湿安泰贴、麝香壮骨膏、少林风湿跌打膏)。
辅助用药:
1、葡萄糖胺、蛋白质、螺旋藻、骨胶原高钙、维生素B族、海狗宝;
2、中医认为肾主筋骨,平时应多服用些补肾强筋骨类中成药,可坚持服用六味地*丸(阴虚)、壮腰健肾丸(阳虚)等。
注意事项:
此类病种可配合相应的医疗器械。
(二)腰椎病
症状:
腰痛,日久可发生骨质增生(骨刺),引起一侧或双侧下肢疼痛、麻木等症状;
治疗用药:
中成药(泾渭大风丸、风湿液、复方雪莲胶囊、抗骨增生片、藤*健骨丸)+西药止痛(双氯芬酸钠肠溶片、美洛昔康分散片、布洛芬缓释胶囊)+外用贴膏(颈腰康贴、壮骨麝香止痛膏)
辅助用药:
腰椎病患者切忌突然地、剧烈地运动,可采取佩带宽腰带或腰围等保护措施(可配售相应的防护、按摩类医疗器械)
(三)颈椎病
症状:
不能直立、头痛、眩晕、视力模糊、记忆力下降、颈肩酸痛、食欲不振、反胃、呕吐、下肢无力,严重者可能导致瘫痪;
治疗用药:
泾渭大风丸+颈痛片(根痛平胶囊)+颈腰康贴膏。
辅助用药:
颈椎病轻症患者平时可搭配使用颈椎牵引器进行牵引治疗。
(四)跌打损伤
治疗用药:
舒筋活血片(活血止痛胶囊)+麝香祛痛搽剂+消炎镇痛膏。
辅助用药:
如有骨折患者应劝其就医。
(五)骨质疏松
症状:
女性更年期前后1-2年,随着雌激素下降,骨密度降低较快,容易引起疼痛;通常为大骨痛、腰椎酸痛;易骨折
治疗用药:
氨基葡萄糖胶囊或骨化三醇软胶囊+补益肝肾类中成药(仙灵骨葆片)。
辅助用药:
蛋白质、骨胶原高钙、葡萄糖胺、多种维生素、大豆异*酮(限女性服用)。
(六)痛风症
症状:
显著症状有急性单关节炎发作,患病关节可见皮肤呈暗红色,有可疑痛风结节等,以X光摄片检查确认为准。
治疗用药:
秋水仙碱、别嘌醇(该类药副作用较大,应在医生的指导下服用)
辅助用药:
双氯芬酸钠胶囊(可缓解疼痛)
注意事项:
痛风患者忌酗酒,辛辣、刺激、荤腥食物不要过量。
6
糖尿病及心脑血管常见病
(一)糖尿病
症状:
有糖尿病症状,并且任意血糖≧11.1mmol/L;空腹血糖两次或两次以上≧7.0mmol/L。
治疗用药:
1、磺脲类降血糖药如格列齐特(中效)、格列美脲(长效);
2、双胍类降血糖药:如二甲双胍缓释片(适用于肥胖型);
3、葡萄糖苷酶抑制剂(适用于餐后血糖高患者):阿卡波糖。
辅助用药:
1、中成药:养阴降糖片、金芪降糖颗粒、降糖胶囊、六味地*丸;
2、保健品:苦瓜素、蜂胶胶囊以增强胰岛功能。
注意事项:
糖尿病在中医范畴属阴虚,所以服用六位地*丸(养阴)。
(二)原发性高血压
症状:
舒张压大于90mmHg或收缩压大于mmHg,而又可排除继发性(如肾病)高血压者,即可诊断为高血压病。
治疗用药:
1、利尿降压剂:如氢氯噻嗪、呋塞米;
2、中枢神经和交感神经抑制剂:利血平、降压灵、盐酸可乐定;
3、肾上腺素受体阻滞剂:β阻滞剂如心得安、酒石酸美托洛尔缓释片(托西尔康)等;
4、管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):贝那普利、依那普利等;
5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(AT):替米沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦胶囊等;
6、钙离子拮抗剂:如硝苯地平缓释片、氨氯地平等;
7、其它:常用的有中成药如珍菊降压片等。
辅助用药:
常搭配复方丹参片(丸)以缓解高血压引起的头晕发闷的症状;或服用深海鱼油、卵磷脂、维生素E,以软化血管,延缓血管的硬化。
注意事项:
1、用降压药一般从小剂量开始,逐渐加量,稳定后,可改用最小维持量以巩固减少副作用;
2、临床上常联合应用几种降压药物治疗(需在医生指导下服用);
对血压显著增高已多年的病人,不宜使血压下降过快、过多(晚上不宜服用)。
3、降压药的服用时间:早晨7点,下午3点。
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