一、新冠病*感染后无症状者的比例有多大？
01从一项来自日本钻石公主号位核酸检测阳性的感染者当中，发现有43位（41%）入院时没有任何症状，属于无症状感染者，这43位入院时没有任何症状的感染者中，有10位（23%）在观察期间陆陆续续出现了症状。
02医院在年12月24日至2月2日收治的78名经核酸检测确认阳性的感染者中，有33名（42.3%）感染者没有表现出任何症状。
03截至年4月10日，重庆万州地区一共有名核酸检测阳性的新冠病*感染者，其中有37位（20.8%）感染者在整个病程中没有出现任何症状。
04还有一项意大利发表在预印本网站上的研究，对意大利伦巴第地区（就是米兰所在的那个大区）的名确认受到病*感染的病例中，有例（31.0%）有症状，剩余的无症状，无症状感染者的比例为69%。
附表：感染新冠病*后无症状感染者比例
地区
感染新冠病*人数
无症状感染者
无症状感染者比例（%）
日本钻石公主号
33
31.7
医院
78
33
42.3
重庆万州
37
20.8
意大利伦巴第
69
合计
30.7
在意大利无症状感染者中的数据发现，年龄越小，无症状感染者的比例越大，其他地区未披露年龄因素与无症状感染者的关系，有待进一步研究和证实。
二、无症状感染者是否一直无症状？
在日本钻石公主号43位入院时没有任何症状的感染者中，有10位（23%）在观察期间陆陆续续出现了症状。新冠疫情的流行和趋势也证明，从潜伏期到出现症状的时间不一，确诊病例的密切接触者在隔离期间，出现症状的比例也随之增多，只有部分人一直无症状。
三、无症状感染者有没有影像学表现？
在日本钻石公主号33（43-10）位始终无症状的感染者当中，有17位（52%）的肺部CT检测是有异常的。
在万州地区37位没有新冠肺炎症状的感染者中，CT扫描显示肺部有异常的有21位（56.8%）。按照国内目前的定义，核酸检测阳性并且有影像学检测有异常的无症状感染者也算确诊病例。
四、无症状感染者有没有传染性？
我们通常认为咳嗽、打喷嚏等症状才会促进病*传播。但是大家需要了解的一点是：在日本钻石公主号最初的71（-43）名有症状的患者当中，也有42位（59%）是没有咳嗽的。医院通过鼻咽拭子检测发现，无症状感染者也会持续脱落病*。
所以无症状感染者确实有传染能力，只是相对于确诊患者来说弱一些。
五、无症状传染者传染能力如何？
无症状感染者病*脱落不等于传染性，还需要检测病*载量。对于无症状感染者来说，呼吸道存在活病*脱落、并且载量达到一定阈值，这才等同于有传染性。
六、为什么有的确诊病例找不到源头？
无症状感染者自身受到病*的损害很小，他们很可能不知道自己感染了，或者被医护人员忽视，从而在不知情的情况下将病*传染给他人，这也就是为什么会有一些新冠肺炎患者无法追溯到源头。
值得提醒的是：无症状感染者比例不小，同时这些人又有一定的传染性。因此，无症状感染者就像一枚定时炸弹，时刻都有“爆炸”的潜在危险。只要世界疫情存在，每个人都不能独善其身。
七、无症状感染者是否会产生抗体？
在重庆万州急性感染期，81.1%的无症状感染者同样会产生抗体，但是抗体滴度低于有症状的患者。在感染后2-3个月后，IgG水平和中和抗体水平就下降了，有40%的无症状感染者和13%有症状患者体内检测不到抗体。
另外，还有一项是意大利发表在预印本网站上的研究，对意大利伦巴第地区（就是米兰所在的那个大区）的名确诊病例中，发现有例感染者（67.0%）仅有抗体阳性，例感染者（22.6%）仅有核酸阳性，例感染者（10.4%）双阳性。
总结
01无症状感染者并非一直无症状，有一部分是出于症状前期（潜伏期）。根据JAMA去年发的综述，从暴露到出现症状的平均时间为5天，97.5%的人在11.5天内出现症状。而新冠肺炎50%左右的病例，可能归咎潜伏期感染者和无症状感染者相结合的无声传播。
02无症状感染者的比例不小，从本文中的事件中统计占30.7%，也具有一定的传染性，虽然传染性低于有症状患者，其中，一些无症状感染者会在几天时候出现症状。这是为什么我们需要对感染者的密接人群进行隔离的原因，也是新冠防控难度远远大于非典的原因（SARS病*感染后大多数症状非常明显）。
以上数据都是发表在顶级期刊上的文章（一篇Lancet、一篇JAMA和一篇Naturemed），原文可以在pubmed上直接搜索期刊名、研究机构和关键词找到。由于部分变异体的影响，去年研究的结果跟现在情况可能会有所不同，但仍然非常具有参考意义。
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