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保健小语
幼儿传染疾病
手足口病是春夏季节的高发病。因为这种疾病会传染，所以很多家长都担心孩子患病，其实这种疾病不是很严重的，只要对症治疗就可以了，疾病轻微的患儿只要好好护理，不用治疗也可以康复，但是如果不了解这种疾病的症状，就无法及时发现孩子患病，下面详细介绍这种疾病的主要表现。
1、不吃东西、流口水
如果发现孩子不肯吃饭，还经常流口水，要注意是不是患上了手足口病，父母可以观察孩子的嘴里是不是有疱疹，因为疱疹会引起疼痛，导致孩子不肯吃饭，可以用让孩子张开嘴，用手电筒照看，如果宝宝的口腔黏膜或者牙龈有水泡，很可能是患上了手足口病。
2、发热
大多数孩子发病是比较突然的，第一个表现是发烧，有效患儿的体温超过38度，甚至有咳嗽、头痛、流鼻涕等现象，而且高烧会持续较长时间，体温越高说明病情越严重。在疾病高发期，家长应定期帮助孩子检测体温。发现孩子出现异常症状时，要立刻测量孩子的体温，看体温是否超过37.5度。
3、手、脚、口、臀部出现疱疹
在发热的同时或发热后1-2天，患儿的手、脚、臀部、手臂和腿部会出现疹子，然后会变成水泡，里面液体比较少。疱疹通常会首先出现在患儿的手和脚。如何发现孩子的手、脚有疱疹，就要看孩子的口腔是不是也有，如果有那么多数是手足口病引起的，特别是5岁以下的儿童。
大多数患儿在发病后会出现口腔疼痛、发烧、皮疹，但是也有一些病情较轻的孩子，可能发热不是很明显，只是出现类似流感的症状，也有些严重的患儿会出现恶心呕吐、腹泻等胃肠道不适，家长要注意分辨，如果发现孩子病情严重，医院治疗。
疱疹性咽峡炎，由于其发病症状和手足口病相似，又有“隐形手足口病”之称。疱疹性咽峡炎多见于3～10岁儿童，好发于夏秋季。同一患者可多次发生由不同型别病*引起。潜伏期3～10天。多以突发高热开始，24～48h可达高峰，升至39～41℃，伴头痛、咽部不适、肌痛等，婴幼儿常有呕吐、拒食，甚而发生高热惊厥；年长儿童及成人常见严重的咽痛、吞咽困难、四肢肌痛、厌食乏力等。持续4～5天后，咽部出现灰色小丘疹，24h内发展为水疱和溃疡，其周围绕以1～5mm的红晕为特征性的病变。皮损常现于扁桃体前柱、软腭区缘和腭垂。经1～5天溃疡愈合，一般3天内退热，症状消失。本病预后良好。
检查时，可见患儿上腭、口腔黏膜、咽后壁、扁桃体等口腔黏膜出现灰白色小疱疹，大约在1-2天内疱疹破溃形成溃疡。一般疱疹性咽峡炎往往都伴有牙龈一碰就出血，口腔内有臭味，还会伴有颌下淋巴结肿大，但很少波及口腔外部的皮肤。
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疱疹性咽峡炎与手足口病的区别疱疹性咽峡炎和手足口病同是由同一种病*引起的，都会出现发烧、咽喉痛、口腔内疱疹等症状，但是危险远远小于手足口病，疱疹性咽峡炎和手足口病最大的区别，就是疱疹性咽峡炎的疱疹仅仅出现在口腔内，而患手足口病的大多数孩子先是嗓子里有疱疹，后发展到手、脚心、臀，少见于长在手脚背，并伴有发烧。从另一个角度来说,可以认为疱疹性咽颊炎是手足口病的早期症状,如果咽颊炎患儿病情较重,有可能转化为手足口病,疱疹会从嗓子处扩大到口腔,同时手脚、臀部也会出现明显的疱疹，但疾病上不能混为一谈。专家分析说，两者的区别主要为发病位置不同，前者是咽喉局部发疹，后者是全身症状，还伴有发烧、嗓痛、流涎等症状。
另一个重要区别就是，咽峡炎是一种一周左右就可以自愈的疾病，虽然可能合并细菌感染，但是危险远远小于手足口病，不会出现脑炎等并发症，也就是说，几乎不会出现重症、发生生命危险。手足口病的少数患儿则可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症，个别重症患儿如果病情发展快，会导致死亡。
疱疹性咽峡炎也有较强的传染性，但没手足口病传染性强要求隔离，疱疹分布广泛，一般手足口先出。医院进行检查，不可盲目诊断。也可根据孩子在查血常规时白血球的含量，疱疹性咽颊炎的患儿白血球高，而手足口病的孩子正好相反或呈轻度升高。
患者、隐性感染者和无症状带*者为主要传染源，主要是通过人群间的密切接触进行传播，患者咽喉分泌物及唾液中的病*,可通过空气飞沫传播。得这两种病的原因是一样的，室内空气流通不畅，使室内的细菌和病*急剧繁殖，进入小儿呼吸道而引发疾病。小儿得了疱疹性咽颊炎，大概一周左右能治愈。手足口病潜伏期一般2-7天，经1-2两周可痊愈。
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如何护理疱疹性咽峡炎的患儿1，治疗期间，饮食上一定要注意保持清淡，要多喝温开水，多给孩子吃一些富含维生素的青菜、水果等，尽可能少吃煎、炸的油腻食品，尤其要注意不吃过热的食品。鱼虾肉蛋和刺激性食物不吃或者尽量少吃,尤其是各种口味较重的零食2，可以漱口的孩子，可以每天用淡盐水漱口;
3，注意孩子和家长的个人卫生,勤洗手,保持室内通风,卫生;
4，多喝水;
5，食物选择流质性食物,如稀饭,米汤,面条等。
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如何预防疱疹性咽峡炎疱疹性咽峡炎为儿童夏季常见病，预防此病，家长要注意保持孩子个人和室内的卫生，尽量不带孩子去嘈杂的公共场所。勤洗手，多喝水，尽量让室内通风，多锻炼身体，增加孩子的抵抗力。
小儿口炎的三个主要症状是：小儿念珠菌性口炎、小儿溃疡性口炎和小儿病*性口炎。这三种口炎有着不同的症状表现和治疗方式。由于患病位置是在口腔内部，所以很难直接判断口炎的实际情况，所以，当小儿不愿吃东西，哭闹嘴疼时，父医院进行详细检查，并根据检查结果对症治疗。
当小儿患上口炎时，患者会因为口腔患处的疼痛又哭又闹、拒绝进食，身体变得越发消瘦。所以，谁都不希望自己的孩子患上小儿口炎。那具体什么是小儿口炎呢？其实，小儿口炎的患病因素不同，口炎的类型也会不同。以下就是三种小儿口炎的症状表现。
1、念珠菌性口炎也叫鹅口疮。新生儿、营养不良、慢性腹泻、长期使用抗生素或激素的儿童易受白色念珠菌侵袭，形成鹅口疮。初期，颊粘膜、舌、牙龈、腭上有一些细小片状的白色碎屑，逐渐融合成大块，不易擦掉。局部无明显疼痛，一般不影响护理。显微镜下，涂片上可见真菌菌丝和孢子。在治疗鹅口疮时，制霉菌素甘油常涂于口腔，要注意口腔卫生。
2、溃疡性口炎在婴儿和幼儿中更常见，当身体抵抗力下降时就会发生。它可以发生在口腔的所有部位。起初口腔粘膜有明显充血，然后伴有不同大小的糜烂性溃疡，覆盖着灰色的假膜。儿童容易局部疼痛、易怒，还常伴有发热和颈部淋巴结肿大。治疗溃疡性口炎，应及时控制感染，加强口腔护理。可以涂上丁卡因或锡粉，也可使用激光疗法。
3、病*性口炎是由各种病*引起的，如柯萨奇A病*、疱疹病*等。患者通常急性发作，表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等，粘膜上出现小的透明滤泡，牙龈、舌头、嘴唇和咽部充血，很快破裂形成溃疡。颈部淋巴结也有肿胀压痛。一些生病的孩子会在他们的手、脚和肛门周围出现皮疹。如果他们发高烧，精神健康状况不佳，应该及时就医。可用利巴韦林和清热解*中药进行治疗，并注意口腔卫生，经常用温开水漱口。
食谱来源：泰顺县青草湾早培幼儿园保健室
排版发布：李欣欣
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