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TUhjnbcbe - 2021/8/4 22:11:00

无论是非典肺炎、流感肺炎,还是今天的新冠状病*肺炎,尽管病原体不同,但它们都是病*引起的肺炎,这三者的病理生理机制和临床表现类似,治疗方法也类似。可以毫无疑问的说,这三种病*引起的感染,多数病人病情相对较轻,没问题,休息、对症以后都会好转,可以痊愈。只有那些发生了严重并发症,比如呼吸衰竭甚至多器官衰竭,导致病情危重的,才需要ICU收治进行抢救治疗。

Q:那么,为什么有些病*性肺炎会导致这么严重的后果?

A:两个关键原因:首先,没有特效药;其次,是人体的自我防御能力降低了。

为什么没有特效药?咱们需要先了解病*和细菌的区别。病*学家可能会告诉你,二者大小不同、结构不同,和你说细胞壁、细胞膜、蛋白外壳、遗传物质、DNA、RNA、逆转录、酶系统等等,这些都很重要。但事实只要知道一件事:细菌和病*的区别,归根到底在于能不能独立生存。

多数细菌具有独立的营养代谢系统,可以独立生存,所以它进入人体后只是求“营养”,它不必非要侵入细胞内。但病*不同了,它要的不仅是“营养”。所有的病*都没有细胞结构,所以只能侵入其他物种的细胞内,借助其他物种的细胞加工遗传物质,加工蛋白,不停的繁衍出下一代的病*。

理解了这一点,咱们就很容易理解,为什么严重的病*性肺炎难治了。如果是细菌感染,可以有抗生素。很多抗生素可以有效的“杀灭”敏感菌。对于常见的细菌感染,我们有药。但是研发抗病*药就太难了。

Q:那很多病*感染,就像轻型流感是怎么好的呢?

A:主要靠人体的自我防御能力。无论有没有药,人体的自我防御机制都非常重要。

这里以流感病*为例

简单来说,病*为了繁殖必须进入宿主细胞,利用细胞中的物质进行自我复制,这就迫使细胞放弃原来的功能,成为一个生产病*的工厂。

但是病*的诡计不会轻易得逞,我们的免疫系统会识别出病*,并拉响警报。身体会释放抗病*物质,未被病*感染的细胞会提高警惕,严阵以待。那些已经感染病*的细胞则会选择自杀,这种天然的过程叫做细胞程序化死亡,也叫细胞凋亡。

这些细胞是如何进行自我毁灭的?在大多数细胞表面,都有一种叫作I类MHC的分子,一旦细胞被病*感染,I类MHC分子就会与特定的多肽结合,告知免疫细胞:“我们被病*感染了,求助,求助,请马上杀死我。”于是,免疫细胞就会来了却它的心愿。不过,病*也很狡猾,它会劫持这套标记系统,避免MHC分子发出警报,结果,感染性疾病会继续恶化。病*是会大量复制、繁殖的,它会不断地侵染细胞,以上的对战也会不断重复,难分胜负。这个信号,通常就会表现为炎症。

炎症是免疫系统的一种正常反应,告知自己体内正在被病*感染,免疫系统只能和病*一直对抗,在消灭病*的同时,身体其实也在拖累自己,免疫系统的过度努力会让自身处于崩溃状态,最终,患者有可能死于身体无法继续运转。“炎症风暴”,它是轻症向重症和危重症转换的一个重要节点,也是重症和危重症患者死亡的一个重要原因。

Q:前段时间,有报道说用ECMO成功救治重型新冠状病*肺炎。这是不是意味着ECMO是治愈病*性肺炎的终极武器呢?

A:不是。所有这些最前沿、最高端的救命设备,起到的作用都是支持。

l呼吸机支持肺,让肺休息,等待自愈;

lCRRT支持肾,替代肾脏的功能,等待自愈;

lECMO,是对心脏和肺,最高级别的支持。

所有这些治疗的目的都是为了跑赢病*的复制,让人体免疫系统重新获得优势。换句话说,先把命保住,给自我修复赢得时间,创造条件。这个时候不仅需要有力的医疗,更到了拼人体免疫力的时候了!

Q:怎样迅速的提升免疫力?

A:加强防护,好好睡觉,平和心态。

免疫功能高效运行,重点就是有一个强大的“发动机”。免疫力提升,干细胞先行。间充质干细胞具有免疫调节作用,对多种免疫细胞(如树突细胞、NK细胞和T细胞等)都能发挥免疫调节效应。

这也就是为什么干细胞在这次对抗病*的角色中,异*突起。干细胞尤其是间充质干细胞与各类免疫细胞的相互作用机制逐渐被揭露,并且已被用于免疫相关疾病的治疗研究中。一方面,通过补充干细胞的免疫调节作用,补充免疫细胞的*库储备,在避免过度免疫的同时,加强免疫系统对敌*的敏锐探索,有效打击,实现的了免疫系统的双向调节。另外一方面,针对已经被累及的脏器,比如我们的肺部,干细胞进行特定修复,将被病*毁灭的家园进行重建。

干细胞归巢效应,修复损伤器官:干细胞“巢”作为一种特殊的微环境,是干细胞存在的基础,可以给干细胞提供养分,向“家”一样保护着它;“巢”还可以通过不同信号途径调控着干细胞的行为,使干细胞的生长、更新和分化在生理条件下处于稳定平衡状态。

近年来,治疗案例发现,间充质干细胞具有低免疫原性,而且有“免疫豁免”(Immuneprivilege)的特性。

所谓免疫原性,是指刺激特定的免疫细胞,使免疫细胞活化、增殖、分化,最终产生免疫应答抗原的能力。

免疫力的提升,是通过间充质干细胞进行身体干预,干细胞靶向移动到损伤器官和组织周围,起到促进细胞修复、再生、更新的作用,恢复组织器官的正常生理功能,从而达到快速修复亚健康、显著提高免疫力、全面增强身体器官功能,使身体回归年轻状态。

人体的免疫系统一直扮演着重要的角色,每天都要面对成千上万有害微生物的侵袭,即使是面对新型冠状病*(n-CoV),完善的免疫力也可以帮助身体更好的抵御外界风险,减少感染后的不良症状的发生。

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