EB病*是一种广泛存在的病原体,中国人群EB病*血清学阳性率高达95%以上,绝大部分属于潜伏感染。EB病*主要经唾液传播,偶尔输血传播,故称为“亲吻病”。我国儿童与发达国家儿童相比感染比例较高,原发感染年龄较早,可能与国内合餐制、共用餐具等习惯有关。
EB病*感染会引起什么疾病?
有资料显示,EB病*感染发病年龄越小,引起的症状就越轻且通常无伴发症状,而年长儿童或青年可引起相关疾病。EB病*感染后引起的疾病主要分为非肿瘤性疾病和肿瘤性疾病,如传染性单核细胞增多症(IM)、慢性活动性EB病*感染、EB病*相关的肝损害、EB病*相关的肺炎/脑炎/脑膜炎等,其中最为常见的是IM。
EB病*感染的呼吸系统表现有什么?
有研究分析发现EB病*感染伴发呼吸道感染者高达40.5%,包括急性上呼吸道感染、扁桃体炎、急性支气管炎和肺炎,其中IM患儿症状显著。
IM典型临床“三联征”为发热、咽扁桃体炎和颈部淋巴结肿大,可合并肝脾肿大、眼睑水肿、皮疹、外周血异型(反应性)淋巴细胞增高。大量“反复发热”就诊的患儿,若存在咽扁桃体炎、颈部淋巴结肿大,经一般对症治疗效果不明显时,需注意检查细胞形态,必要时行EB病*抗体及EB病*DNA检查鉴别诊断。此外,呼吸系统表现还会有阻塞性睡眠呼吸暂停(症状为鼾音、气促等),肺炎(表现为发热、干咳、气促、肺部听诊可闻湿啰音等)。
EB病*感染可治疗吗?怎么预防?
面对EB病*感染,患儿家长不要过度紧张,EB病*感染通常情况下是一种自限性疾病,一般是对症治疗(注意休息、足够的液体和营养摄入、缓解发热、咽痛等不适症状)和抗病*治疗(降低病*复制水平和咽部排泌病*时间),但对于抗病*药物的使用目前存在争议,这就需要临床医生综合分析患儿病情从而决定抗病*药物的使用与否。
咱们各位家长需要特别注意的是不要随便亲吻孩子!平素让孩子适度活动,合理饮食,注意卫生,勤洗手。
EB病*感染可以中西医结合治疗吗?
可以的!以传染性单核细胞增多症为例,病因上来说是由EB病*感染引起的,症状上来说有发热,咽扁桃体炎、淋巴结肿大等,而对于中医方面,大量中药具有清热解*功效(可以理解为抗病*作用),并且“咽扁桃体炎”也属于中医优势病种,淋巴结肿大可以中药外用贴敷快速缓解症状。咱们省妇幼儿科有中医儿科专业的大夫,可以根据每个患儿的症状,选有不同的方剂,如银翘散、清瘟败*饮、茵陈蒿汤、竹叶石膏汤等加减化裁,辩证开方施治,对于年长儿可以喂服中药汤剂,对于不能配合喝中药的患儿也可以采取中药外治。
参考文献:
1.叶子茵,肖书渊,赵景民,等.肠道EB病*感染组织检测和病理诊断共识[J].中华消化杂志,,39(07):-.
2.中华医学会儿科学分会感染学组.儿童主要非肿瘤性EB病*感染相关疾病的诊断和治疗原则建议[J].中华儿科杂志.,54(8):-.
3.王雪峰.中西医结合儿科学[M].2版.北京:中国中医药出版社,.8:-.
审阅:*磊
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