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TUhjnbcbe - 2023/6/19 22:38:00
北京皮肤病专治医院 https://m-mip.39.net/fk/mip_9278663.html

最近我们国家核酸检测和抗体的检测量提上来了,越来越多的人做了新冠肺炎筛查的3个检测:核酸、IgM和IgG,你可能听过,那么检测指标到底有什么意义?

今天就给大家解读一下。

核酸检测有什么问题,主要是假阴性,就是拿咽拭子往鼻子里面戳一下,转一下,带出里面的病毒。

但是,如果采样的病毒少,储存的时间长了,病毒在检查之前死了,就测不出来。这样的结果就叫假阴性,检测出患者没事,让他到处跑,结果造成聚集性感染。

所以,医院都会要求患者做抗体的检测,就是免疫球蛋白了,英语叫IG(immuneglobulin),是抽血的。

跟咽拭子比,这个操作更简单,医院都可以抽血,但是在新冠肺炎之前,很少的地方会做咽拭子,而且做咽拭子的这个工作人员,面对患者的鼻咽部,和病毒最近,其实是很危险的。

人体的免疫球蛋白的一共有5种。其中最重要的2中是IgM和IgG。

IGM是感染后最早出现,可以理解成抗病毒的突击队,根据第七版指南来说,新冠病毒突击队在发病3-5天后开始出现了,所以做IgM也就可以筛查出一部分的患者了,IGM阳性提示早期感染了。

但是这个突击队人数少,只有免疫球蛋白的不到10%,只能起到试探骚扰的作用,跟病毒战斗的能力非常有限。而且持续的时间很短,几周就没有了。

之后大部队来了,就是IgG,这个人体主要的免疫球蛋白,约占血液中Ig总量的70~75%,主要靠他来和病毒战斗。

打赢了之后,IgG也会在机体内存在很长时间,有的甚至可以持续几十年。基本上IgG阳性,就说明你已经对这个病毒有免疫力了,很难再感染了。

根据这个知识点,你就可以解读新冠肺炎的情况了。

举几个例子:

1.在感染3-5天之内,去检测,一般就是核酸阳性了,IGG和IGM都是阴性,因为免疫球蛋白还没来得及形成。

2.5天之后,核酸和IGM都阳性了,这时候体内开始产生早期的免疫反应了。

3.再过几天,可能就出现了3个指标都阳性了,这时候是感染最活跃的时间,但是体内已经有一定的免疫力了。

4.再过几天,核酸就就会转阴了,说明病毒被消灭了,但是体内IGM和IGG还是阳性,这个时候患者已经可以出院了。

5.再过几天,核酸和IGM都转阴了,进入恢复期,这时候检测出IGG阳性,说明之前感染过新冠肺炎,但是现在已经好了。

6.几年后,可能3个都阴性了,正常人从来没有接触过的,也是3个都阴性。

这个是比较理想的情况,还有一些患者病毒一直都清除不掉,就另当别论了。这个理论不只是对于新冠肺炎,对很多疾病的感染也是这个检测规则。

我想我说的已经是非常浅显易懂了吧,可以转发给你的朋友们。

如果还有什么问题,欢迎评论留言,我是Dr.X,一个有深度、有态度、有温度的外科医生。

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