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TUhjnbcbe - 2023/7/16 22:14:00

癌症是长寿的副产品。

癌症是一种让人谈之色变的疾病,很多人都有自己的防癌小窍门,比如说,作息规律或者多吃某种食物,但其实癌症最大的高危因素是年龄。

癌症的起因是正常基因突变为癌基因,年龄越大,人体细胞分裂次数就越多,基因发生突变的次数也就越多,使得正常基因转化为癌基因的可能性也越大。打个比方,如果每次细胞分裂发生癌变的概率是万分之一,那么在概率上细胞分裂一万次就一定会发生一次癌变。因此,在概率上,如果我们活得足够久,就一定会得癌症。

相比女性,中国的男性更易患癌

国家癌症中心在年发布的最新全国癌症统计数据显示,年全国新发恶性肿瘤病例数约为.9万例,其中男性约为.1万例,女性则约为.8万例。相比女性,中国男性更易患癌,以男性发病首位的肺癌为例,每年新发病例约52万。

早期筛查,用时间的武器对抗癌症

大洋彼岸的美国,在年之后,癌症的病死率发生了明显的下降。男性肺癌的病死率从到年,下降了约48%,前列腺癌从年到年,下降了约51%。当然,女性癌症的病死率也呈现同样的趋势。

经过分析发现,美国癌症病死率下降主要原因有三点。严格控烟、治疗技术的进步,以及开展了癌症的筛查。早发现,早治疗。

以发病率、病死率第一的肺癌来说,如果在最早的I期发现并治疗,5年生存率可以达到90%以上,治愈率达到92%。但如果到了IV期的时候,治愈率接近为0。

我国男性高发癌症筛查指南

肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌都是我国男性最高发的癌症种类。

包括我国在内的世界上绝大多数国家,推荐的癌症筛查年龄都为50岁。但随着各种癌症,特别是刚刚提到的几种癌症逐渐呈现早发的趋势,因此推荐第一次精准筛查的年龄应安排在40岁。

但如果家里有直系亲属患癌,建议患者的子女把患者发现癌症年龄减去15作为开始筛查的年龄。比如说,父亲在45岁时查出胃癌,那么子女应在30岁便开始筛查。

肺癌筛查目前世界范围内推荐的肺癌筛查手段是低剂量肺部CT,所谓低剂量是相当于常规CT1/5左右的照射剂量,但清晰度却接近CT,可以发现直径3~5毫米的结节,因此推荐每年进行一次低剂量的肺部CT。

曾经有过使用胸部X光片做为肺癌筛查的手段,但X光片是整个胸廓全部组织的投影,发现早期问题的可能性比较小。而且有研究指出,用X光片筛查肺癌,无助于病死率的下降。

如果你符合以下条件之一,建议一定要尽早进行肺癌筛查:吸烟20包年、已经戒烟但不足15年、长期被动吸烟者、有石棉、铍、铀、氡等接触的职业暴露史、有慢阻肺或慢性肺纤维化病史、有恶性肿瘤病史或肺癌家族史。(吸烟20包年的意思是,每天吸1包烟,连续吸20年,而如果每天吸4包烟的话,连续吸5年,同样是吸烟20包年。)

在肺部的低剂量CT筛查中,大约有1/4的人都会发现肺部小结节(低于3厘米的阴影),这些小结节90%以上都是良性的,所以不要有过大的心理负担。但如果结节的直径较大,就要引起重视,因为其直径越大,恶变的几率也就越大。

胃癌、结直肠癌筛查首先是幽门螺旋杆菌的检测,有些观点认为幽门螺旋杆菌不需要治疗,这是不对的,幽门螺旋杆菌可以引起胃炎、胃溃疡、胃癌,不治疗干预不仅会为自己的健康埋下隐患,还会存在传染给家人的风险。因此对其进行检测是十分必要的,一旦发现感染也要果断进行治疗。

而且,幽门螺旋杆菌一旦治疗消除后,再被传染的概率就很低,治疗的收益非常高。

但对于未成年人,治疗幽门螺旋杆菌的抗菌药物对其肠道菌群的影响要远远大于成人,所以不推荐进行筛查。

其次,是胃、肠镜检查。胃癌、结直肠癌都存在癌前的早期病变,最常见的就是胃、肠息肉。如果能够尽早切除息肉,那患癌的风险也就大大降低了。在做胃、肠镜的时候,如果发现比较小的息肉,医生会直接用小钳子夹下来,如果是比较大的息肉,医院进行手术治疗。

只要清除幽门螺旋杆菌,见到息肉就切除,就可避免大多数的胃癌与肠癌。

肝癌筛查患有乙肝,丙肝,或携带乙肝、丙肝病毒者,肝硬化患者,酒精肝或其他肝病的患者,以及有肝癌家族史的人群,需要每半年做一次腹部超声检查和一次血清甲胎蛋白(AFP)检查,同时建议进行乙肝病毒表面抗原、丙肝抗体检测。

前列腺癌筛查建议每年进行一次直肠指检与超声检查,高危人群(长期患有慢性前列腺炎的男性、以及有前列腺癌家族史的男性)则推荐每两年进行一次前列腺抗原(PSA)检测。

另外,某些体检机构会把PET-CT当成癌症筛查项目,用来进行全身扫描。其实,PET-CT从来都不是一个体检项目,这是用来给已经患有癌症的人做的用来确定患病位置的检查项目。不仅价格昂贵,辐射量也很大。并且,没有相关数据表明PET-CT扫描能够用来进行癌症的预防。

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