“‘阳康’了，其他还好，就这个眼睛啊，见风流泪，像老太太。”
“我原本一天到晚抱着手机，现在看个几十分钟眼睛就累，是不是未老先衰了呀？还能恢复吗？”
医院眼科主任马晓昀教授说：“有一部分患者在阳性以后出现了眼部不适，如眼睛红肿、眼睛出血、视力下降、眼前黑影等，非常着急，线上线下来咨询这些是否与新冠有关。”
大家不用担心，能恢复！但要听医生的话。来和小布一起听听马晓昀的解答↓
问
眼睛出现哪些症状要警惕新冠病毒呢？
答：《中国新型冠状病毒眼病防控专家共识(年)》中提到，新冠病毒的致病机制可以分为病毒的直接损伤、过度炎性反应和细胞因子风暴、氧化应激反应和缺氧，以及嗜神经毒性。因此除了引起眼部炎性反应性病变（结膜炎、角膜炎、巩膜炎、葡萄膜炎）、还可能导致眼部血管性病变（视网膜动脉阻塞、视网膜静脉阻塞）、视神经炎、颅神经麻痹等。
而且，眼部病毒检测结果与眼部症状没有一致性，眼睛不舒服的，在眼部可能检测不到病毒；而眼睛没有症状的，在眼部可能检测得到病毒。据研究文献报道，约80%的眼部不适症状随着新冠病毒感染的病程会自然消退，但仍有一些人的眼部不适可能持续到数月之久。
问
新冠病毒是怎么影响眼睛的？
答：冠状病毒通过跨膜刺突蛋白（S蛋白）感染宿主细胞，而S蛋白又以ACE2为受体感染人内皮细胞。ACE2广泛表达于肺、血管、心脏、肾脏和小肠等多种组织器官的内皮细胞，在肝脏、鼻也有少量表达，所以感染冠状病毒后这些器官容易受到损害。眼睛的结膜、角膜、葡萄膜、视网膜及神经等部位也都存在ACE2受体，使得眼睛成为新冠病毒侵入人体的可能入口之一。
问
新冠病毒感染后有可能发生哪些眼部疾病？
答：1.因为病毒会影响血管内皮细胞，破坏血管的屏障功能，加重视网膜的缺血，有糖尿病、高血压等基础疾病的人群可能会有眼底病变的进展。
2.患病后焦虑，以及因发热大量补水，有青光眼高危因素的患者易诱发急性闭角型青光眼。
3.居家康复隔离期间，长时间卧床休息、使用手机，营养元素摄入不足，会加重眼疲劳和干眼症状。电子屏幕的蓝光也会影响睡眠节律，导致睡眠质量变差。
4.剧烈的喷嚏、咳嗽和咳痰：
可能导致结膜小血管破裂出血。
对于高度近视的患者，强度较大的咳嗽会使液化的玻璃体对视网膜产生冲击，有造成视网膜裂孔甚至视网膜脱离的可能。
对于刚做完眼部手术的患者，这些症状不利于切口的愈合。
5.危重症新冠感染患者往往合并凝血功能障碍，卧床休息也会增高血栓形成风险，微小的栓子如果进入眼部血管则会引起梗阻。
6.因为感染未能及时就诊，延误病情，甚至造成不可逆的视力损害。
问
现在该怎么保护眼睛？
答：1.做好个人防护。口罩仍要戴，医院环境可佩戴护目镜或防护面罩。勤洗手，保持手部卫生，避免手-眼接触。
2.尽量不感染、尽量晚感染、尽量低病毒量感染。病毒可以累及多个器官，引起明显的炎症反应及不适，而症状轻重与进入体内的病毒量成正比。
3.控制基础疾病，保证长期服用的慢性病药物储备，遵医嘱使用，注意自我健康监测。
4.保证充足睡眠，良好的心态。营养摄入均衡，补水应少量多次。
5.注意眼睛的症状和视力变化，不要过于焦虑，也不能讳疾忌医。
6.为避免交叉感染，部分慢性眼病或轻症眼病可择期就诊，或在线上诊室与主治医师进行沟通，认真听从医生的建议，如病情有变化应及时就诊。
文字：张琪
编辑：李志豪
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