长沙晚报全媒体记者朱炎皇通讯员王欣
“我觉得自己反应迟钝了很多，脑子转不动了，这是变傻了吗？”“突然忘记自己要干吗？怎么也想不起来”……最近，不少感染过新冠病毒的康复者惊觉，虽然核酸结果转阴了，但学习工作时自己的脑子却“掉线”了。
有人说，这是新冠后遗症之一的“脑雾”。“脑雾”一度冲上热搜第一，引发大家的担忧。“脑雾”是新冠后遗症吗？为什么会发生“脑雾”？怎样化解“脑雾”呢？医院神经病学研究室副主任张洁副主任医师、医院神经内科八病室副主任丁玲主任医师为大家解答并支招。
“脑雾”不是病
但出现比例较高
“严格意义上来说，‘脑雾’不是一种病，也不是一个医学或科学术语。”丁玲说，它是指“大脑的一种模糊状态”，就像是大脑里笼罩着一层朦胧迷雾，让人出现注意力很难集中、思维迟缓、混乱等症状表现。
其实，“脑雾”并不是新冠感染的特有现象。张洁介绍，早在19世纪初，德国医生格雷纳便首次使用“理性之光的雾”或“意识的云雾”来描述一种带有谵妄表现的认知缺陷。然而，“脑雾”并不是一个公认的医学诊断，更倾向于是一种主观性的感觉，类似于我们平时所说的“懵”，常被用来描述慢性疲劳综合征相关症状，常见表现包括反应迟缓、易疲劳、注意力不集中、头脑空洞感、记忆减退感、头晕头痛、睡眠障碍及抑郁焦虑等。
两位专家表示，目前，尚无研究能够明确新冠和“脑雾”之间的因果性，但感染新冠病毒带来的身心疲乏虚弱，会让患者在一定程度上出现“脑雾”表现。
实际上，在新冠患者的康复过程中，“脑雾”出现的比例较高。今年发表在《细胞》杂志上的一篇关于“脑雾”的综述提到，58%的新冠患者表现出明显的疲劳感，44%感觉头晕头痛，31%出现焦虑或抑郁，30%存在睡眠变化，26%难以集中注意力，19%出现思维和语言不流畅，17%影响记忆力。
不会一直持续
半数3个月后好转
最新发表在顶级期刊《Nature》上的一篇研究论文发现，在新冠感染早期，病毒主要位于呼吸道，产生明显的呼吸道症状。随后，呼吸道组织中的病毒量迅速下降，但大脑等非呼吸道组织中的病毒清除速率明显更缓慢，这可能与“脑雾”的发生有关。
“新冠感染并不像感冒那么简单，而是一场需要全身参与的‘战斗’。”张洁说，有研究发现，用小鼠模拟了轻症新冠感染（症状仅局限于呼吸系统），小鼠体内的免疫反应持续激活，在感染后7周的小鼠脑脊液中CCL11（细胞因子）仍然持续升高，而CCL11水平升高与我们正常衰老时观察到的认知障碍有因果关系。这也就是说，“脑雾”很可能与新冠感染后持续性免疫反应有关。
丁玲解释，病邪进入身体之后，身体会消耗大量的营养素去供给免疫系统，免疫系统跟病邪抗争过程中会消耗大量的营养素。再者，很多人在感染新冠后，脾胃消化系统会受到攻击，出现食欲减退，不想吃东西或者吃东西很少，没有办法获取充足的营养和能量，就会造成一个极大的不平衡。而转阴后，脾胃系统没有得到很好的恢复，就没有办法获得充足的能量，营养素的缺乏会造成大脑营养的缺乏，以及大脑神经没有充足的营养供应。因此，人会出现记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝等“脑雾”表现。
那么，转阴后“脑雾”的症状会持续多久呢？张洁说，据相关研究，半数奥密克戎病毒感染的患者在之后的3个月里“脑雾”症状会持续好转，直至症状消失。当然，也有少数患者在新冠感染后的3至10个月的时间内仍然存在“脑雾”的表现。
“脑雾”不像发热等短暂的急性症状，它需要更多的时间去恢复，医学上将之归类为“长期新冠综合征”。张洁介绍，长期新冠综合征是指“新冠轻症感染超过2周，中度感染超过4周，重症感染超过6周，且无法归因于任何其他原因的一系列症状（包括疲劳、记忆问题，呼吸困难等）”。庆幸的是，这种症状并不会一直维持，或快或慢，将恢复到我们感染之前的状态。
具体原因针对治疗
这几招可帮助恢复
“预防‘脑雾’最有效最直接的方法就是接种疫苗，避免感染。”张洁安慰说，即使感染新冠病毒后出现学习、工作效率下降等“脑雾”表现，也不必过度担心，对此要有科学认识，保持良好心态。
处于“脑雾”困扰中，有什么办法能尽早恢复呢？张洁说，要尽可能找到每个人不同的具体原因，才能找到更适合自己的解决方法。部分人群的头昏、脑懵等“脑雾”表现，伴随有胸痛、胸闷、心悸等症状,提示心肺可能受到损伤，要及时就诊。
部分人群本身患有贫血、糖尿病、高血压病等基础性疾病，感染新冠病毒后其饮食运动等一般生活都明显受到影响，导致基础疾病控制欠佳并可引起头昏乏力等不适的症状，建议积极治疗基础疾病。
要排除使用的药物相关因素。在新冠感染后，可能会使用到部分药物，如减轻鼻塞流涕的抗组胺药，部分改善睡眠的抗焦虑抑郁药物等，产生疲倦、嗜睡、头昏等症状，可以更换为副作用更小的药物进行治疗。
病痛、照顾家人的疲惫、对工作可能受到影响及对未来的担心，会让部分人产生焦虑抑郁情绪，出现睡眠障碍、易疲劳及注意力不集中等情况，要科学对待疾病，积极面对生活，必要时可寻求医疗帮助度过情绪的低谷期。
充足高质量的睡眠有助于拨开“脑雾”，而严重的鼻塞及频繁的咳嗽等会影响夜间睡眠的质量，导致白天疲乏及工作效率的下降等。因此，要加强改善鼻塞及止咳化痰等缓解症状的治疗。
适当的运动有助于增强记忆力，缓解“脑雾”表现。张洁特别提醒，转阴后马上进行高强度运动可能会诱发病毒性心肌炎，损害身体健康。运动要量力而行，循序渐进，建议转阴4周后，再逐步恢复正常的运动强度。
加强营养供给，均衡饮食。要增加优质蛋白的摄入，蔬菜、水果、全谷类、豆类和坚果是膳食的基础，每天都应适当摄入。
两位专家提醒，即使“阳”过后也存在二次感染风险。日常生活中，大家还是应戴口罩、多洗手、勤通风，保持社交距离，减少聚集性活动等。