门诊上遇到这样一个女患者,医院的主治大夫休息了,就找医院来复诊。
她来坐到这给我讲了她的情况:病毒性心肌炎,早搏次,用了一个月的西药了该复诊了。
我说用药症状有减轻吗,她说稍微好一些,但上班的时候还是会感觉胸闷胸疼,我说你的大夫没嘱咐你在家休息吗?她说嘱咐了,但自己感觉症状不是很严重,就又继续上班了。她还说如果这次复诊有好转是不是继续这么吃就行了。
听她这样说完我话到嘴边没说出口,我说那先复诊吧,看看情况。
做了几项检查基本和她带来的之前的检查没什么变化,我说就这你还不休息,她看我表情不太好,也没说话。我说心腔扩大随着治疗至少要休息半年到一年,你敢治疗的时候还去上班,要是医生没嘱咐是他的责任,医生嘱咐了你不听,那就是你自己不想让自己好好活了。
我又问她能吃中药吗?开点中药吃,心肌炎西医西药没什么办法,只能对症,你想好的话我给你开中药,还有一点,你要是想好,就必须在家给我休息。不然用什么药都没用。她说好好好。
该女患者有胸闷气短,胸痛心痛的症状,平时有恶心纳差的情况,舌诊舌头发青,有血瘀、脾虚、气滞之像。我想到了一名老中医的中药方——调心汤,今天也一并分享给大家:
组成:柴胡、西洋参(另煮),黄芩,川椒,炙甘草,乌药,石菖蒲,远志,郁金,苏子,薤白,麦冬,炙百合,丹参,牡蛎,瓜蒌,五味子
柴胡和解表里疏肝;西洋参补气养阴;黄芩燥湿;
川椒温中止痛;炙甘草补脾和胃,益气复脉;
乌药顺气开郁,散寒止痛;石菖蒲理气活血,散风祛湿;
远志助心阳、益心气;郁金活血止痛,行气化疥;
苏子降气化痰;瓜蒌薤白汤通阳行气,主治胸痹闷痛;
麦冬养阴生津、润肺清心;炙百合养阴润燥,清心除烦;
丹参祛瘀止痛,活血清心除烦;牡蛎、五味子收敛固涩,益气生津。
2周后二诊症状各有减轻,胃口好了恶心的次数少了,感觉没那么憋气乏力了,胸痛也明显减轻;
4周后三诊复查24小时动态心电图早搏多次,早搏数减少了90%,心悸情况明显好转,各项指标均有改善,继续巩固治疗;
调心汤为名老中医刘绍武先生创制,主治冠心病、心律失常、心肌炎、心脏神经官能症。
因每个人体质不同,服用中药前需找专业中医师辨证,故方剂组成无剂量,今天分享出来和大家共同学习探讨,如有不适,尽快就近就医,勿要耽误治疗。