目前正值呼吸道传染病的高发期，而新冠病毒仍在持续变异，流行的奥密克戎变异株具有传播速度快、传染性强、隐匿性强的特点。如果此时孩子出现了发热、咳嗽等症状，医院？如何判断是新冠病毒感染还是其他细菌病毒感染？在家中如何观察孩子的病情变化？如何进行居家护理、用药？如何进行防护？针对家长朋友的疑惑，浙大儿院儿童健康管理中心医护团队特别整理了常见的十大问题，为大家一一进行答疑解惑。
十问十答
问
出现发热咳嗽，医院？
答
秋冬季是儿童呼吸道疾病高发季节，发烧和咳嗽是儿童呼吸道疾病常见症状。
导致发烧、咳嗽症状的病原体非常多，常见的鼻病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒和现在流行的新冠病毒等病毒，肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌，以及一些非典型的病原体如肺炎支原体等，都可以导致孩子出现呼吸道感染，包括出现发热、咳嗽以及一些其他的身体不适症状。这都是相对比较常见的，所以家长们也不必特别恐慌。
孩子出现发热、咳嗽等症状后，如果精神状态较好，呼吸平稳、面色正常，应用退热药物后体温能较快下降，可在家观察，多喝水、多休息，做对症处理、观察病情即可。
问
哪些医院就诊？
答
孩子出现下列情况，医院就诊：
1、小婴儿，尤其是3个月以内的婴儿出现发热、咳嗽、吐泻等症状；
2、反复发热超过3天，或者持续高热、应用退热药后仍高热不退，精神状态差、嗜睡、烦躁不安、皮肤花斑等；
3、病程中出现抽搐或者意识障碍；
4、呼吸急促、费力，呼吸时伴有锁骨上窝或者胸骨下、肋间凹陷，面色苍灰或口唇发绀，大孩子诉说胸闷或者心慌；
5、频繁呕吐无法进食，严重腹泻导致尿量减少、哭时泪少、口唇干燥、皮肤弹性差等脱水表现；
6、婴儿出现阵发性哭闹、拒按腹部，大孩子诉说腹部有某一固定部位的疼痛。
问
家长如何进行居家观察？
答
1、定期给孩子测量体温。注意要尽可能在孩子安静状态下、室温合适、穿着适度的情况下进行测量。如果测量腋温，测量前可擦拭腋窝，保证局部无汗。尽量使用电子体温计，如果使用水银体温计测量，一定要保证孩子能够配合夹紧，注意不要打碎体温计。
2、注意观察孩子日常活动的情况。例如与平日相比，孩子的吃喝拉撒睡玩是否有明显的异常。如有拒食、嗜睡、明显哭闹、烦躁不安、大便带血、小便明显减少甚至无尿等，应尽早就医。
3、注意观察孩子的面色、呼吸、心跳等生命体征，识别危及生命的症状。如有表情痛苦、面色发绀苍灰、呼吸增快、呼吸困难、低热或无热时仍心跳明显加快等，建议立即就医。
问
家长如何进行居家护理？
答
1、让孩子充分居家休息；
2、保持房间通风舒适，适当减少衣被，避免捂热；
3、注意补充水分，温水、奶、果汁、口服补液盐等都可以作为选择，少量多次饮水；
4、少食多餐，饮食以清淡、易消化为主。
5、采用物理降温的方式退热可使发热儿童感到舒适，如温水外敷额头、温水浴、退热贴、降低室内温度等，这些方法均可通过传导、对流及蒸发作用带走身体的热量。不推荐酒精擦身、冰水灌肠等方法，往往因过于刺激而增加孩子的不适感。
问
什么情况下可以使用退热药？
答
儿童发热不一定都要用药。我们使用退热药的目的是减轻患儿因发热引起的烦躁和不适感，同时也减轻家长的紧张情绪。一般来说，孩子体温低于38.5℃，且精神状态良好，没有烦躁、精神萎靡、呼吸急促等症状，很可能不需要退热药；但如果孩子精神状态不好，且能预测到体温的明显上升，即使体温还不到38.5℃，也可以考虑使用退热药。因此是否需要使用退热药，需要家长细心观察，综合判断。
问
如何选择和正确使用退热药？
答
儿童退热药种类繁多，目前世界卫生组织推荐的儿童退热药一线用药只有两种，即对乙酰氨基酚和布洛芬。两者的退热效果和安全性相似，常规剂量下应用，不良反应较少且轻微。市场上仍有尼美舒利（12岁以下禁用）、赖氨匹林（16岁以下慎用）在售，但其在低年龄段的儿童中不良反应风险较高，需谨慎选用。此外，辅助退热家长还可以选用退热贴物理降温。
儿童常用退热药的比较与使用，来源：