导语:巨细胞性病毒(CMV)感染在人群中非常常见,但大多数人都不会表现出症状,这就是巨细胞病毒的「隐性感染」,一般也不需要治疗。相对于“隐形感染”,即巨细胞病毒感染后出现明显的病状及病状。巨细胞病最常见的病因是「单核细胞增多症」,可以表现为发热、疲劳、肢体疼痛、咽喉痛、颈部肿块(颈部淋巴结增大)等。
01巨细胞病毒感染有什么症状?做一个了解
1、巨细胞性病毒感染的表现如何?
(1)成年
一般是成人巨细胞病毒感染所致,如传染性单核细胞增多症(EB病毒感染),多表现为发热、疲劳,部分病人颈部可以摸到一些小肿块(颈部淋巴结肿大)。偶尔见到胃肠表现,如腹泻、腹痛、大便带血或颜色变黑,还有其他一些少见的表现。
(2)幼儿
巨细胞病毒感染的症状比较严重。多无症状的先天性感染的新生儿,出生时往往没有症状,听力也会逐渐丧失;出生时约有10%会出现,例如体重低、肝脾肿大、皮肤出血、黄疸、小脑袋、癫痫、喂养困难、眼睛异常、耳聋等。
婴儿出生后接触母体分泌物、乳汁等感染巨细胞病毒,通常没有症状,可能会出现暂时性的感染症状,对生长发育没有影响。在幼儿园等环境感染的儿童中,健康儿童更无症状。约有10%会有类似单核细胞增多的症状,如发热、乏力、咽痛、颈部淋巴结肿大等。
(3)免疫力低下者
免疫功能受损的人,更容易出现严重的症状,比如肝脏移植者常患肝炎和结肠炎;肺移植者和骨髓移植者最常见肺炎。可能在存活的儿童中,还可能留下各种神经系统后遗症,如小头畸形、智力障碍、脑瘫、听力障碍等。
2、巨细胞性病毒感染对新生儿有哪些危害?
妊娠期宫内感染可引起胎儿流产、死胎、先天性残疾。全身感染的症状比较严重,比如黄疸伴肝脾肿大、宫内生长迟缓、小头畸形、血小板减少、颅内钙化、耳聋等。并发肺炎会引起呼吸衰竭,肝脏损伤会导致肝衰竭,所有的死亡都可能发生。
3、巨细胞病毒感染会导致死亡吗?
少数先天性感染患儿存在严重症状甚至危及生命的情况,即使采取抗病毒治疗、加强监护等措施,在短期内仍有可能发生死亡。出生1年内,先天性感染儿童(有症状和没有症状)的总体死亡率为4%~8%。
02巨细胞性病毒感染的病因是什么?简单了解一下
1、巨细胞性病毒感染会通过母亲传染给孩子吗?
会。当母亲有病毒血症时,新生儿和婴儿可能会在子宫内感染巨细胞病毒,在接触肠道分泌物时会感染巨细胞病毒,或者出生后通过母乳感染。
2、巨细胞性病毒感染如何传染?
巨细胞性病毒可存在于各种体液中,在尿液、血液、宫颈、粪便、眼泪和乳汁中均可发现。传播途径包括性接触、血液传播、亲密生活(接触呼吸道和尿液中的病毒)以及母婴传播。
03巨细胞病毒感染该怎样诊断?简单了解一下
1、巨细胞病毒感染需要做哪些检查?
血液常规,大便常规,肝功能,抗体检测等。
2、什么疾病可能会引起巨细胞病毒感染?
EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症类似于成人的巨细胞病毒感染症状,需要注意鉴别。
04巨细胞性病毒感染该怎么治疗?
1、巨细胞性病毒感染一般去哪一科?
感染科、儿童病人也可以到儿科就诊。
2、如何治疗巨细胞病毒感染?巨细胞病毒感染要多长时间治疗?
没有症状不需要治疗。免疫力正常的病人即使有症状,通常也是自限性的,可以在几天到几个星期内自行恢复,不需要抗病毒治疗。免疫力低下的病人如果出现症状,可以服用更昔洛韦等抗病毒药物,具体用药时间取决于病人对药物的反应。
3、巨细胞性病毒感染病人需要服用哪些药物?用于治疗巨细胞病的药物有哪些常见的副作用?
临床上以更昔洛韦为主,具有良好的安全性。
4、巨细胞性病毒感染能完全治愈吗?
对于免疫正常的巨细胞感染患者,许多不需治疗就能自愈,有些需要抗病毒治疗的病人,经过规范的治疗,也可以取得良好的效果。只有少数患有严重疾病的新生儿巨细胞病毒感染的儿童更容易发生死亡。
05在生活中,应该怎样做?
1、在怀孕期间巨细胞病毒感染应该怎么办?
妊娠早期发现巨细胞病毒新感染,因胎儿宫内感染几率较高,后果严重,建议终止妊娠。若新的巨细胞病毒感染在妊娠中晚期发生,应仔细观察胎儿是否存在畸形。
2、巨细胞病患者在生活中应该注意些什么?
无论有无症状,都应注意下列事项:不要接吻幼童和儿童的口唇或接近口唇的部位;不与幼童或幼童共用餐具、饮具、饮料或食物;给孩子擦拭鼻部、口水和更换尿布后仔细洗手,或用手套操作;如果被诊断为巨细胞病毒性单核细胞增多症,则在疾病传染期(此时唾液、生殖器分泌物或精液中含有活性病毒)应避免与性伴侣密切接触(特别是怀孕女性)。
3、巨细胞病患者在饮食方面要注意些什么?
在饮食方面没有特别的禁忌,可以选择健康、均衡的饮食。,肉类首选鸡鸭鱼等白肉,少吃肥肉,鸡蛋、牛奶是蛋白质和其他营养物质的重要来源;如果素食者,可以多吃豆类和豆制品,以补充蛋白质;多吃水果、蔬菜;尽量不喝酒。
结语:没有症状的感染者非常常见而且难以预防,而且疫苗还处于试验阶段。对于母婴阻断也缺乏有价值的方案,侧重于产前检查,早期发现并作出相应的处理。