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TUhjnbcbe - 2023/9/11 21:15:00
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  最近各种媒体不乏“阳康”后立即剧烈运动引发心肌炎的报道,严重者甚至直接猝死。“‘阳康’后多久才能运动?”“康复后,突发心肌炎和新冠有关吗?”这些问题引起不少“阳康们”新一波的焦虑。日前,记者采访了常春藤医疗两位心内科专家。

什么是心肌炎?


  心肌炎是各种原因引起的心肌局限性或弥漫性炎症病变,会引起心脏快速或不规则地跳动,从而导致心律失常。病毒感染是心肌炎最主要的诱因之一。普通的感冒病毒如腺病毒、流感病毒、柯萨奇病毒以及多种肠道病毒等感染都可能诱发心肌炎,但发病率极低。即使叠加新冠病毒感染,患心肌炎的风险还是很低的。

“阳康”后运动会得心肌炎吗?


  常春藤医疗心内科赵新国主任医师认为,“阳康”后剧烈运动后猝死的情况属于个案。病毒只有侵犯心肌,才会导致心肌炎,而运动只是一个导火索,建议康复早期不要剧烈运动。


  一般来说,感染症状较轻的患者,在新冠病毒抗体检测转阴后1~2周,体力恢复的情况下,可以循序渐进地开始运动。注意:如果感染症状较重、需住院治疗或有基础疾病,请咨询医生,不要贸然运动。

出现以下症状要警惕


  由于心肌炎具有一定的危害性,但轻症患者的症状往往不明显,因此早期发现并及时就医就显得尤为重要,当我们出现以下症状时,要警惕心肌炎的发生。


  心律失常。心律失常往往是偶发性、一过性的,大部分人可自行缓解,所以往往心电图或者心肌酶的检测都很难发现。但如果在新冠感染后有明显的心律失常体感,要高度警惕心肌炎的可能;胸痛发热。在病毒攻击心肌细胞后,心肌有可能出现缺血或损伤,出现针刺样或者出现类似心绞痛的症状,并进而有功能障碍方面的表现。而发热则是炎症的典型表现;呼吸困难。如果出现胸闷、咳嗽、气急气短等症状,面色苍白、口唇紫绀并伴随发热,也应警惕心肌炎的可能;全身乏力,当心脏的供血能力下降,导致身体各个组织器官缺血缺氧,从而引发全身乏力、多汗、脉搏细弱。

确诊心肌炎需要做哪些检查?


  心电图:常见ST-T改变,包括ST段轻度移位和T波倒置;影像学检查:胸部DR检查、CT检查、磁共振MR检查;心肌酶谱和肌钙蛋白:这两项检查如有异常,在无心肌梗塞、心衰时,通常提示心肌有炎症表现。结合新冠病史,可以初步诊断心肌炎;心内膜心肌活检:作为心肌炎确诊的金标准,但因其有创伤,一般不作常规检查,主要用于病情急重、治疗反应差、病因不明的病人。


  常春藤医疗心内科周建忠主任医师认为:“心肌炎的诊断并非靠单一指标就能确定,除了临床表现及相关体征,还需要相关实验室检查、心电图、影像学检查等才能确诊。”

预防心肌炎的方法有哪些?


  两位专家指出,预防心肌炎的方法有这些:保持健康的体重,避免肥胖;避免高脂肪饮食,多吃蛋白质和维生素;给“阳康”后的身体留出足够的康复时间,不能贸然锻炼而给心脏增加负担;时刻做好防护,避免感染及二次感染。(图片由常春藤医疗提供)

来源:读嘉新闻客户端

文字记者:王卫国通讯员:王陆樱子编辑:徐丽萍责编:王晓晔

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