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TUhjnbcbe - 2023/9/17 2:18:00

「本文来源:知识就是力量杂志」

现在还无法确定奥密克戎毒株对全球疫情的影响

当地时间7日,世卫组织发布新冠肺炎每周流行病学报告。

报告指出,已有57个国家和地区出现奥密克戎毒株,大部分病例与旅行相关。在过去60天搜集的份病毒基因序列样本中,99.8%的样本为德尔塔毒株,奥密克戎毒株占比为0.1%,共计份。世卫组织表示,目前很多国家主要流行的毒株仍是德尔塔毒株,尤其是欧洲和美国,现在还无法确定奥密克戎毒株对全球疫情的影响。

不过,作为最高级别的“值得关切的变异株”——“奥密克戎”(Omicron)仍然引起了世界范围内的恐慌。

医院科研团队发布新冠病毒新型变异毒株奥密克戎的全球首张图片

南非于11月24日首次将这一变异株报告给世卫组织,该变异株的样本的采集时间是11月9日。

世卫组织于11月26日下午发布的通报:B.1.1.变异株已被该组织定性为最高级别的“值得关切的变异株”,命名为“奥密克戎”(Omicron)。

继26日比利时报告欧洲首例“奥密克戎”毒株的感染病例后,27日,英国、德国、意大利也相继报告确诊感染病例,荷兰、捷克也报告发现相关疑似病例。我国香港也出现了“奥密克戎”毒株的确诊感染病例。

随后世界各个主要国家都采取了应对措施。

为防止疫情入侵,以色列27日宣布将关闭边境,禁止所有外国旅客入境,成为全球首个因“奥密克戎”毒株而封锁国境的“国家”。

11月29日,日本首相岸田文雄宣布,从30日0时开始,暂停所有外国人入境日本。

11月29日,美国宣布将开始对来自南非、博茨瓦纳、津巴布韦、纳米比亚、莫桑比克等8国的公民实施旅行限制。

最高级别的“值得关切的变异株”——“奥密克戎”(Omicron)和以往的变异株有何不同?缘何又引发新一轮的恐慌?

新冠病毒为什么说变就变

新型冠状病毒(-nCoV)属于β属的冠状病毒,属于RNA病毒,它的结构相对简单:蛋白质包裹遗传物质RNA。其中一种结构蛋白被命名为刺突蛋白(也被称为S蛋白),刺突蛋白通过结合细胞的血管紧张素转化酶2(ACE-2)从而入侵宿主。

灭活新冠病毒全病毒三维精细结构

当新冠病毒进入我们的身体以后,携带的RNA就开始疯狂复制,感染的人数越多,复制的机会就越多。在数以千亿的复制过程中,病毒极有可能会随机出现复制错误,导致RNA核苷酸序列改变,这就是我们说的突变。复制过程的绝对值巨大,即使突变率很低,量的积累也可导致质的飞跃,当复制错误累计到一定程度时,就会产生一种新的变异新冠毒株。

事实上,新冠病毒的变异并不稀奇。变异是生物界普遍存在的规律,新冠病毒当然也不例外。相对于其他生物而言,病毒更容易变异,RNA病毒又比DNA病毒变异的随机性和频率更大。

任何病毒在进化过程中,都会存在变异的情况,而且大多是向着适应环境、逃避抗体、对抗药物的方向变异。尤其对于像新冠病毒这样的RNA病毒,变异是常态,不断的变异可以帮助它逃避抗体的识别,也就导致我们检测、治疗更加困难。

新冠病毒不仅多变,而且还具有高度的传染性。研究发现,新冠病毒结合宿主细胞受体靶点血管紧张素转化酶2(ACE-2)的亲和力要远高于SARS病毒的亲和能力(10-20倍),也就是说,新型冠状病毒的传染性比SARS病毒更强。

本次变异的特殊性

自年初至今,新冠病毒经历了多次变异,从阿尔法到奥密克戎,短短一年多的时间,用来命名的希腊字母不知不觉用了一半多,变异速度确实令人咋舌。

然而,即使算上新闻报道里大名鼎鼎的德尔塔病毒株,每一次都没有像“奥密克戎”一样引起全球的防疫地震,以至于以色列和日本到了“闭关锁国”的地步。

“奥密克戎”之所以被认为是危险的毒株,是因为在它的刺突蛋白(S蛋白)上发现了32处突变。与之相比,席卷全球的德尔塔仅有16处突变。刺突蛋白负责识别并结合宿主细胞表面的受体,在病毒感染的第一步发挥重要作用。目前研发中的各个疫苗除了灭活疫苗外,其他技术路线的疫苗均以刺突蛋白作为主要靶点。而在刺突蛋白中又有一个名叫RBD的关键部分,与人类细胞表面的血管紧张素转化酶2(ACE-2)直接接触,进而感染人体的细胞。“奥密克戎”毒株在RBD的变异位点有10个,而流行的德尔塔毒株有2个,贝塔毒株有3个。

德尔塔毒株与奥密克戎毒株刺突蛋白突变对比图

因此,可以确定的是,“奥密克戎”比起以往的毒株,具有更强的传染性。但现阶段致病性尚不明确,目前比较好的消息是,最初报告的南非感染病例中,往往患有较轻的症状,包括肌肉酸痛、乏力,并伴有轻微咳嗽,但全面了解“奥密克戎”毒株的致病性仍然需要一定的时间。新冠病毒的变异,尤其是对免疫力较低的人来说,会导致不可预知的后果,因此预防仍然是重中之重。

核酸检测和疫苗还有效吗

我们现在对抗新冠病毒的两大手段,疫苗和核酸检测仍然有效吗?

由于核酸检测(RT-PCR)的靶序列之一是新冠病毒相对保守的ORF1a/b区域,之前出现的四大变异株(阿尔法、贝塔、伽马和德尔塔)的突变都不影响核酸检测。

目前“奥密克戎”毒株的全基因序列已公开,尚未发现新型变异株发生影响检测的突变,“奥密克戎”仍然可以被核酸检测检出。先后有硕世生物、热景生物、之江生物、东方生物四家公司在

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