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TUhjnbcbe - 2023/10/9 23:44:00

新冠疫情以来,一直有一种说法,说新冠就是一个大号流感。这种论调被很多清零派痛批,认为是躺平派在释放烟幕弹,故意低估新冠,妄图破坏防疫大计。

事实是,新冠病毒不断变异,传染性有增强,但病死率下降了。下降的原因可能是病毒本身变弱了,也可能是很多人感染过了或者是接种过疫苗有了垫底的免疫力,或者是救治水平提高了。

另一方面,流感似乎对自己被低估不甘示弱。

中国的流感疫情,其实一直有两拨高峰,大高峰是大家都知道的秋冬季,还有一个小高峰在春夏季(南方地区更加明显)。

今年6月,广东、海南、福建、湖南等7省遭遇流感突袭,紧急发布了流感预警,深圳有7名儿童送重症监护室。国家流感中心第25期周报也证实:南方省份流感病毒检测阳性率持续上升,发病率相对于前几年的可以说是「显著上涨」。

图片来源:国家流感中心周报(第25周)

这波春夏季流感的杀伤力不小。根据全国法定传染病报告数据,6月份有74.7万例流感(死亡4人),而5月份只报告了7.9万例(无死亡),可见发病率几乎翻了10倍。年6月份的报告病例数只有3.9万例(无死亡),所以今年6月份的流感疫情是去年同期的19倍,可谓爆炸式增长。

如果说在疫情初期不是事实,到了现在,此消彼长,这个等式成立的可能性越来越大了。

面对新冠,新一代针对变异株的新冠疫苗还未大范围使用,有些国家正在用老版本疫苗做第4剂加强,今后新冠疫苗到底该怎么接种,连陶医生也无可奉告了。

还好,流感疫苗如何接种还是确定的——在没有颠覆性技术出现前,流感疫苗肯定需要每年接种。陶医生展望一下,mRNA技术如果用于流感疫苗,很可能在疫苗供应速度、价格和保护效果上有很大的提升,但估计无法改变需要每年接种的大节奏。

美国莫德纳公司正在研发mRNA流感疫苗

面对新冠越来越弱鸡,流感蓄势反扑的态势,陶医生认为下半年的重点还是应该把流感疫苗接种好。关于今年的流感疫苗,有几个好消息:

第一,供应大大提前。

5月底就有批签发,7月份就开始实际接种,应该是中国最早的流感疫苗接种季,也是为秋冬季可能的流感大高峰做足了准备。

第二,选择最丰富。

在中国首个研发出4价成人疫苗的华兰生物,再接再厉推出4价儿童疫苗,填补了6~35月龄婴幼儿无4价疫苗可种的空白。这样一来,3价和4价的儿童与成人疫苗,都可选了。

第三,4价疫苗替代3价疫苗,趋势越来越明显。

美国是流感疫苗应用最百花齐放的国家,从年开始就使用4价疫苗,用了6年时间,到年完成了4价疫苗全面替代3价疫苗。

中国年首次上市4价疫苗,年的4价疫苗批签发记录比例就达到了66%(/),年截止8月7日的批签发疫苗支数里,86%都是4价疫苗,这个替代速度已经很快了。如果能在年全面替代,则和美国速度一样快,再快恐怕也不太可能。

下面,陶医生就来聊聊流感疫苗怎么选。

首先是选技术类别。

前面已经说了大趋势是4价疫苗替代3价疫苗,自然是4价疫苗的保护面更广,所以首选4价疫苗不会错。

但是,选择3价疫苗也不是没有理由,毕竟4价疫苗的价格比3价疫苗贵一倍左右,其保护面并不可能比3价疫苗广一倍。选4价疫苗者看重最佳效果,选3价疫苗者

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