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TUhjnbcbe - 2023/10/21 20:19:00

朱海来,年出生于海南中医世家,毕业于广州中医药大学,全国中医执业医师,是中医和药品双执业资格。从医30多年临床经验,独自研发的龙脘宝胃痛贴,让百万胃肠患者因此而受益。舍弃各种学术邀请和职称评比,痴心与治病救人的事业中,以悬壶济世精神,视病犹亲,治愈患者不计数。

中医朱海来,是位低调、内敛、温和的大夫,首批“全国优秀中医人才”之一,中西医皆通。笔者有幸采访了他,谈起张仲景,谈起中医阴阳之说,谈起经方,朱医生口若悬河,如数家珍。

先跟大家解释一下什么叫经方?

所谓经方,就是经典之方,也就是用了几千年都不会有问题的,不需要改变的方剂。经方是指汉代以前经典医药著作中记载的方剂,以张仲景的方剂为代表。它的定义就是从张仲景开始,是指中国汉朝张仲景所著《伤寒杂病论》(后世分为《伤寒论》及《金匮要略》二书)所记载之方剂。而张仲景实际上他是集经方之大成,经方并不是他写的,经方是早就有了存在的东西。

“经方”来自于殷商时代伊尹所著的《汤液经法》,其上而又源于《神农本草经》及《桐君采药录》。据梁·陶弘景说:“依`神农本经及`桐君采药录上、中、下三品之药,凡三百六十五味,以应周天之度,四时八节之气。尚有圣相伊尹撰《汤液经法》三卷,为方亦三百六十首:上品上药为服食补益方者百二十首;中品中药为疗疾祛邪之方,亦百二十首;下品毒药,为杀虫避邪痈疽等方,亦百二十首,凡共三百六十首也。实万代医家之规范,苍生护命之大宝也。”所以“经方”最初的含义是这经方十一家,即十一部古籍中所记载的方剂。

经方的特点可概括为“普、简、廉、效”。所以后世所公认的”经方“是指张仲景《伤寒杂病论》中所记载的方剂。所以我们在历代经方家以张仲景为主,然后孙思藐这一派,孙思藐后来也是走经方这一派。所以我们所谓的经方,传承下来也可以叫他伤寒家,也可以叫做经方家。

朱老中医认为:学得经方以后,在临床上应用的时候,中医诊断治疗之法则,最高之层次,亦即阴阳层次。中医临证能从阴阳层次上分辨、把握、熟悉,就能达到“无与众谋”的境界。以中医临床角度来看,阴阳主要是辨证的工具、选方用药的武器。“有诸内,必形诸外。”内在的疾病都会在外有所表现,所谓“望而知之谓之神”,从很大程度上就是辨别阴阳。一般说来,任何证都可分为阴阳,即阴证、阳证,识证当首分阴阳。分辨阴阳的最大目的,就是保护阳气。他表示,阳气就像天上的太阳,对于人体健康极其重要。

家住长沙市开福区一女性患者,50岁上下,医院治疗,经心脏病理检查确诊为心脏淀粉样变,这个病是少见病,医生均认为是不治之症,只二三个月的生存期。心脏的肌肉组织都变成了淀粉,丧失了收缩功能,确实是难治不治之症。西医用利尿、强心和扩血管等方法治疗,而患者的病情在不断的加重,患者对其病症丧失信心,稍动就会严重气急和水肿,面色晦暗无华。后经朋友介绍,请朱海来医生为其诊治。朱海来医生认为此属中医阴寒证范畴,为心阳虚衰,寒痰凝结所致,便嘱其要恢复信心,使用他本人研制的以四逆汤为主组成的温阳振衰颗粒,同时处以桂枝汤加味组成的中药汤方进行治疗。1个月后,患者病情得到缓解,又服用3个月后,她的心脏功能明显改善,西药基本停用,能散步活动了。

说到桂枝汤,就不得不说起圣医张仲景及其经方。朱海来医生介绍,被尊为中医经典的《伤寒论》、《金匮要略》,一千多年来一直在指导中医临床实践,麻黄汤、桂枝汤、四逆汤等经典方剂应用于临床,疗效显著。朱海来医生研究张仲景以及他的著作几十年,发现其经方大部分是“温法”的应用,当然也有寒热并调和清热攻下的。但“温法”是经方应用的主线,具有治本作用,如“桂枝汤”,它是群方之祖,运用最为广泛,不仅调和营卫,还可调和阴阳,辨证应用可以治疗内外妇儿等诸多疑难杂病。朱海来医生推崇并学习张仲景的“温法”治疗方法,且灵活运用于各种疑难病例中,疗效明显。

无问其病以“平”为期

老子说:道生一,一生二,二生三,三生万物,万物负阴而抱阳,冲气以为和。万物都是负荷着阴份的东西,而这种阴份的东西又都是含抱着阳份之物。只有处于阴阳和谐状态,万物才是一种具有生命力的物体。人类生命更是如此。

湘潭一名7岁小男孩因暑期外出归来发病,持续高烧1周不退,医院用抗生素、抗病毒以及中药清热解毒等治疗,仍不见好转,后诊断为病毒性脑炎,请朱海来医生诊治。经仔细询问,患儿高热中仍有一份恶寒,中医说:有一份恶寒即有一份表证,朱海来医生坚守中医之说,并不认为病毒性脑炎只能用清热解毒之法,虽是暑月仍果断予以温清并用的方法,以炙麻黄、生石膏、白术、生姜、甘草、大枣组成的越婢加术汤治疗,患儿当晚高烧消退,病情得到控制,后调理而愈。

说到抗生素,朱海来医生忧虑不已。他说如今不少中医师动不动就清热清热再清热,只要是炎症、是感染就用,要么就是动用各种抗生素,这完全背离了中医的辨证治疗思想。他分析,清热是权宜之计,只能治标。如果长期使用清热药和抗生素,会不断损伤阳气,有些重症患者因之致阳气衰竭而亡。其实很多由病毒细菌引起的病证属中医阴证寒证的范围,按中医的理论,只有使用温法才行。他还强调,人们都说中医效果慢,其实只要辨证正确,方法对症,疗效并不慢。朱海来医生用“麻黄汤”原方治疗风寒感冒,因其有辛温、发汗、解表作用,二三服药下去即可好转痊愈。

朱海来医生重用经方的温法,对危重和疑难病症的治疗屡屡显效。1例心脏骤停被抢救过来后依靠呼吸机的患者,用抗生素没有疗效,呼吸机完全撤不下来。他当机立断,采用“四逆汤加味”方剂,扶正培本,温阳救逆。患者连续服用2个多月,痰消肿消,并逐步去掉了呼吸机,最后康复出院。

医者仁心。朱海来医生说:“作为一个医生,最大的价值体现就是给病人看好病,为病人减轻痛苦。”奖项的多少、职称职位的高低,对医师来说是重要的,但归根结底是病人的认可度。

30余年无怨无悔地奋斗在医疗战线,几十年如一日地研究各个经方,为无数人医病疗伤,需要的不仅是智慧,还需要执着与热情,朱海来医生做到了。

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