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TUhjnbcbe - 2023/10/31 17:25:00
随着气温的回升,儿童传染性疾病逐渐增多,如手足口病、水痘、麻疹、猩红热等。其中,手足口病是儿科门诊最为常见的一种传染病,该病以5岁以下儿童多发,大多数患儿预后较好,也有少数发展为重型手足口病,造成神经系统后遗症,甚至死亡。手足口病的病原手足口病是由肠道病毒感染引起的一种儿童常见传染病,肠道病毒主要致病血清型包括:柯萨奇病毒(Coxsackievirus,CV)A组4~7、9、10、16型和B组1~3、5型;埃可病毒(Echovirus)的部分血清型和肠道病毒71型(EnterovirusA71,EV-A71)等。其中以CV-A16和EV-A71最为常见,重症及死亡病例多由EV-A71所致。由于肠道病毒各型之间无交叉免疫力,因此患儿得过一次手足口病后仍有可能得第二次。图片来源:Pixabay传播途径及易感人群肠道病毒适合在湿、热的环境下生存,密切接触是手足口病重要的传播方式:易感人群主要系婴幼儿和儿童,尤其以5岁以下儿童为主。图片来源:千库网主要症状有哪些?普通型手足口病主要表现为发热,手、足、口、臀等部位出疹,可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。典型皮疹表现为斑丘疹、丘疹、疱疹。皮疹周围有炎性红晕,疱疹内液体较少,不疼不痒,皮疹恢复时不结痂、不留疤。某些型别肠道病毒如CV-A6和CV-A10所致皮损严重,皮疹可表现为大疱样改变,伴疼痛及痒感,且不限于手、足、口部位。普通型患儿愈后好,大多数患儿可痊愈。图片来源:千库网重型手足口病少数病例在病程1~5天内可出现中枢神经系统损害,表现为精神差、嗜睡、吸吮无力、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、肌无力、颈项强直等。如病情持续加重,可出现心肺功能衰竭、休克等危重表现,甚至危及生命。图片来源:千库网如何诊断及治疗?普通型手足口病最为常见,诊断相对容易,极少数病例皮疹不典型,部分病例仅表现为脑炎或脑膜炎等,诊断需结合病原学或血清学检查结果。1实验室检查:图片来源:千库网2确诊后治疗:普通病例门诊治疗即可。主要是对症支持治疗,如积极控制高热,可采取口服退热药、物理降温等措施;另外还可以服用中药治疗。年龄3岁以下、病程3天以内和EV-A71感染为重症高危因素,对持续高热,体温大于39℃,常规退热效果不佳;出现精神萎靡、头痛、眼球震颤或上翻、呕吐、易惊、肢体抖动、吸吮无力、站立或坐立不稳等表现的患儿,应警惕重症手足口病可能,应及时就诊。图片来源:千库网●大多数患儿预后良好,一般在1周内痊愈,无后遗症。●少数患儿发病后迅速累及神经系统,表现为脑干脑炎、脑脊髓炎、脑脊髓膜炎等,发展为循环衰竭、神经源性肺水肿的患儿病死率高。●少数可遗留神经系统后遗症。●部分手足口病例在病后2~4周有脱甲的症状,新甲于1~2月长出。如何预防手足口病?了解了手足口病相关知识,应该如何帮助孩子预防该病呢?1.一般预防措施保持良好的个人卫生习惯是预防手足口病的关键:2.接种疫苗手足口疫苗系EV-A71型灭活疫苗,可用于6月龄~5岁儿童预防EV-A71感染所致的手足口病。由于该疫苗主要针对EV-A71,所以经常有患儿接种手足口疫苗后仍然会得手足口病。作者

医院左慧敏来源:北京预约挂号本文来源:光明网

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