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TUhjnbcbe - 2020/11/27 13:22:00
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冬季的到来小儿呼吸道感染性病发病逐渐增多,冬季由于气候寒冷,室内外温差较大,易引起小儿上呼吸道感染,加之孩子免疫系统发育还不成熟,上呼吸道粘膜稚嫩、薄弱、管腔短小狭窄、功能不健全,特别容易受到病原微生物侵害。

状况一

小儿上呼吸道感染包括病*感染、细菌感染、支原体和衣原体感染等。其中病*性上呼吸道感染最多,常见的病*有鼻病*、呼吸道合胞病*、流感病*、副流感病*、腺病*等。

冬季在寒冷空气刺激下,呼吸道上皮细胞防御能力下降,人群间呼吸道飞沫传播可引起病*感染,经过1-2天的潜伏期,孩子出现乏力、打喷嚏、流鼻涕、咽疼、发热症状;细菌引起的上呼吸道感染比病*少,一旦感染症状多较严重,局部定位明确,如扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎等,其主要病原为A族溶血性链球菌、葡萄球菌、嗜血流感杆菌;近年来由支原体、衣原体感染导致的上呼吸道感染有增多趋势,患儿出现刺激性干咳、少痰。此外,冬季呼吸道传染病也会增多,如流感、麻疹、腮腺炎、猩红热、流脑等的早期表现与上呼吸道感染一样,应密切观察,医院就诊。

状况二

在小儿上呼吸道感染中,90%为病*感染,而一旦出现咳嗽、有痰、嗓子疼、扁桃体红肿、脓性分泌物增多为细菌感染。

由于小儿呼吸道的通路比较狭窄,有利于病原体的生长繁殖,而上呼吸道作为时时与外界直接相连的通道,上呼吸道感染可对其“上下游”器官造成一定的影响。上呼吸道感染可自鼻咽部蔓延至附近器官引起口腔炎、鼻窦炎喉炎中耳炎、颈淋巴结炎,也可向下呼吸道蔓延引起支气管炎及肺炎,还可引起胃肠道功能紊乱,出现腹泻、呕吐、腹痛值得注意的是上呼吸道感染还容易引起心肌损害和心肌炎,孩子出现胸闷、气短、心前区不适,心肌酶增高,心电图异常,如果治疗不及时会产生严重后果。

状况三

普通感冒是小儿上呼吸道感染中最常见的类型,当孩子出现鼻塞、流涕、打喷嚏,体温增高时,要想到孩子是否患了感冒。家长可在家观察护理,让孩子充分休息,保证孩子足够的睡眠,多喝水,给予易消化、含高维生素C和A的食物。也可口服感冒药物如泰诺儿童感冒口服溶液、抗病*中药;如鼻塞影响孩子吃奶和休息时可口服艾畅口服液。小儿感冒多由病*感染引起,不需用抗菌素,但如果出现并发症和细菌感染引起的应给予抗菌素治疗。

发热是呼吸道感染最常见的症状,遇到孩子发热家长不要着急,如果孩子体温在39℃以下,且精神状态良好,可以口服退热药物治疗,需要注意的是,退热药是通过发汗达到退烧目的的,如吃了药物后体温不退,可给孩子喂热水发汗,或给予热水擦浴协助退热,如果孩子体温超过39℃,且精神萎靡或有高热惊厥病史,可先在家中口服退热药后,医院就诊。

状况四

咳嗽与发热一样也感冒常见的症状,咳嗽是呼吸道的自然保护性反射,感冒时出现咳嗽有利于排痰和排出有害物质,孩子轻度咳嗽不需用止咳药物,但当咳嗽剧烈影响孩子睡眠和吃奶时,可适当给予止可药,如澳特斯口服液可以止咳,并消除鼻塞、流涕、打喷嚏症状;易坦净可以止咳,稀释痰液使之易于排出。

每当孩子患了感冒,家长都非常着急,总希望孩子的病马上就好,要求医生给予输液治疗,其实普通感冒没有并发症,不必输液治疗,输液治疗时一旦发生过敏反应,后果常很严重,长期静脉使用抗菌素,还会导致身体抵抗力下降,细菌产生耐药。总之,孩子患了感冒,应分清病因,区别对待,合理治疗与护理。

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