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TUhjnbcbe - 2020/12/5 18:44:00

上篇回顾:宝宝感冒咳嗽小计

市面上的文章都是些虚头巴脑的,很多内容讲的很浅显,前几天宝宝发烧,于是我就系统性的学习整理了下,现在分享给大家:

1.基本常识

腋窝的正常体温是36~37.4℃,体温超过37.5℃定为发热:

低烧:37.5℃~38℃

中烧:38.1℃~39℃

高热:39.1℃~41℃

超高烧:41℃

发热是症状,不是疾病原因。不要以高热的程度判断疾病轻重,而应以呼吸道或消化道症状的轻重进行病情初步判断。

PS:一般感染时,高热会持续3~5天

发热多是炎症所致,其中病*感染占多数。而抗生素只针对严重的细菌感染==不要依赖抗生素退烧

PS:如果是细菌感染的感冒,可以买点新鲜鱼腥草煮水喝(鱼腥草是天然的抗生素,可以辅助治疗)

1.1.判断是细菌感染还是病*感染

一般临床上是根据白细胞高出正常范围之内的为细菌感染,白细胞低的判断为病*感染

PS:C反应蛋白可以作为感染程度的依据(细菌感染直线升高,病*感染不升高/升高不明显)

病*感染:白细胞总数↓和中性粒细胞低↓,淋巴细胞相对增高↑

细菌感染:白细胞数偏高↑,中性粒细胞百分比偏高↑,C反应蛋白30↑

更多指标可以看下我之前写的《看懂化验单-血常规篇》

2.物理降温

温度不超过38.5℃,根据宝宝状况进行判断,如果精神状况良好可以不着急吃药,常用物理降温即可。

2.1.退热的四个途径

说下退热的四个途径:

经皮肤蒸发水分来散热是最主要的途径(占90%)

温降温:温水擦身体/洗温水澡、温热毛巾湿敷

冷降温:冰袋、退烧贴

经呼吸散热:发热时呼吸会增快、加深

经排尿过程散热:多喝水

经排便过程散热(清淡饮食,别吃太撑)

2.2.冷降温与温降温(推荐温降)

需要特别说明的是:(优先考虑温降温)

冷降温:通过冰贴等使局部皮肤降温,虽可感到皮肤变凉,但体内温度未必降低!变凉的皮肤血管收缩,反而妨碍体内热量散出

PS:不推荐使用酒精擦拭,自己不太能把控擦拭位置,最后适得其反,增加寒战的风险

温降温:用温热毛巾敷身体、洗温水澡等致皮肤血管扩张,有利于体内热量散出(洗热水澡一定要控制室温度)

3.退烧用药(核心)

当体温高于38.5℃,应服用退烧药。如:“对乙酰氨基酚”(3个月)或“布洛芬”(6个月)

PS:38.5℃喝退烧药,不是因为这个温度就危险了,而是喝完得过一段时间才能生效,当体温升到39度的时候,药差不多也生效了==从而规避一些高热后的风险

退烧药一般只有4~6个小时的效果,为了增加效果可以多喝水来增加皮肤散热、增加排尿等

PS:对乙酰氨基酚退烧效果能维持3~4小时,布洛芬能维持6~8小时(高烧不要捂!不要捂!适当减少衣物,不要着凉就行)

3.1.退烧药的目的

服用退烧药的目的不是治病,也不是单纯的防止烧坏脑子:

PS:由于感染导致的高热可达3~5天,此间会反复服用退热药物,不用过分担心(医院开完药,验完血,都会让回去观察3天,之后如果还是高烧就得及时就医)

首先肯定是防止高热惊厥(有惊厥史的很容易高热复发的)

然后退烧药降温的主要目的就是:让免疫系统工作(体温小于38.5摄氏度才能激活免疫系统)

PS:体温控制在37.5℃~38℃能更好的激活免疫力,过低也不生效

3.2.退烧药作用原理

退烧药使用途径有三种:

传统的口服:推荐的途径

经肛门直肠使用栓剂:对于呕吐或对口服药物极其抗拒的婴幼儿可以使用

肌肉或静脉注射:!!!最不推荐的!!!

服用退烧药就是为了:强迫人体增加散热。主要依赖皮肤排汗过程来完成

PS:退烧效果不好的主要原因就是体内水分不足

题外科普:很多人认为静脉注射可以退热,是因为其中的抗生素起作用==实事是输入的液体所致

PS:退热过程需要体内通过皮肤蒸发水分才行,不管哪种退热方式都是我们上面说的4种途径(抗生素是治疗感染的,和退烧没关系)

4.康复征兆

出现高热,待病情好转后,退热有两种形式:

PS:体温降低或者间隙拉长,只意味病情好转,只有体温恢复正常(体温持续37.5℃)才算进入恢复期!

体温逐渐降低,发热间隔时间逐渐拉长

体温还是高热,发热间隔时间逐渐拉长

5.高热惊厥预防与处理(核心)

高热惊厥是因为体内温度急剧增高,造成大脑出现异常放电活动,出现突发性的全身抽搐症状

如果孩子存在癫痫,出现高热惊厥后,一定要让神经科医生检查下,确认是高热导致的惊厥,还是高热诱发的癫痫

高热惊厥有很强的遗传倾向,如果父母有高热惊厥史,应密切

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